人已中年，这个医生才出道 第171章 一战成名！

第174章一战成名！~

10月14日，周四，天气微雨，夜幕已深。

刚上电梯的陆成，第一时间冲下电梯1楼，为了节省时间，甚至连地下车库都没去，从1楼就冒着雨骑着小电驴赶到了陇县人民医院！

进了急诊科后，细雨离身。陆成也顾不得头发是湿的，直接冲进了外科手术室方向。

进门就拿了两套洗手服，一套擦身子，另外一套则是用来穿。

六分钟后，陆成来到了外科楼手术室的7室，踩开气闭门后，里面有四五个脑袋转了过来。

「杜主任。」陆成出声表示自己已经到来。

「赶紧洗手上台。」杜强的声音温润但毋庸置疑，只是瞥了陆成一眼，就继续低头开始做手术。

陆成转身时，杜强身边的方宝瑞和窦思远两人脑瓜子都是『嗡嗡嗡嗡』的。

各自对看了一眼后，从对方的眼神里看出来了迷茫。

不是说，杜强和急诊科的陆成有仇吗？

不是说好了杜强主任在陆成值班时，把桌子角都拍碎了吗？

不是说好了杜强主任要搞陆成吗？

怎麽杜强主任的一个电话，就把陆成在不到十五分钟里，就叫进了手术室里？

医院里的传闻，到底哪个才是真的？

两人心里的疑问，无人回答。

手术室和妇产科都是八卦聚集地，搞不清楚事态真实的巡回护士曹莹莹开口了：「杜主任，这陆医生他？」

「他真来了？」

杜强在手术台上，肯定不能自己亲自打电话，巡回护士代打电话是手术室里的常规。

八卦流传最快的地方之一就是手术室了，几乎就是在上次陆成值班之后的第二天，杜强猛男拍碎办公桌的奇闻就在手术室里传开了。

大家都知道了陆成可能有点倒霉了，被普通外科的主任盯上了，那以后还有好日子过？

再则，普外科经常抢急诊科的手术做，原本在急诊科常规开展的阑尾炎等，普外科都拿了回来……

曹莹莹在听到杜强喊她给陆成打电话的时候，脑瓜子就是有点抽筋，这会儿看到了陆成赶来后，一瞬间就觉得陆成是不是个抖M。

有受虐倾向吧？

杜强可懒得搭理她，于杜强而言，一个巡回护士不满意可以换一个。

于医院也是如此，但杜强是换不了的。

两分钟后，陆成洗手返回，正常地开始洗手穿衣。

等到陆成上台后，本来还担心病人生命体徵的麻醉医生梁华耀都忍不住吃瓜的心理，把椅子挪近了手术台方向，就是想听杜强会和陆成说些啥。

杜强问：「怎麽样？能搞吗？」

陆成没有上手，只是问：「杜主任，你和病人是怎麽谈的话？」

杜强：「这是我一个朋友打电话过来的，不然我也不会叫你了。」

「有片子没有？」陆成问。

「照了CT。」杜强回。

陆成转身，双手合抱于胸前，开始去阅片器前仔细地开始阅片。

不再回话。

再过了大概一分半钟左右，陆成重新靠近了手术台：「止血钳给我。」

梁华耀就看到，杜强还真的就把自己手里的止血钳递在了陆成手里。

不过与普外科的方宝瑞丶窦思远巡回护士曹莹莹展露的奇葩表情不同，老油条梁华耀一眼就看清楚了陆成与杜强之间的PY交易。

目光审视在二人之间，表情玩味儿。

而后赶紧右脚踢地，椅子回到了麻醉监护仪前，开始猛打电话：「血库，血，快点…人都快没了…高压75.」

明明还有79高压，但梁华耀为了血库更加重视，就往下压了四点。

陆成站在了杜强的对侧，在陆成接过了止血钳后，杜强还想给陆成解释些什麽。

但陆成的左手却把杜强的手往外摘了一段距离，而后便把自己的左手掏进了患者的肠管堆里。

杜强也没说话，更没有方宝瑞等人预想中的diss。

无视野下止血的难度很高，因为你都不知道出血点在哪里。

术前的CT也无法精准的预示出血点，相当于就要靠你凭着经验或者其他东西，预定好出血点。

盲操丶盲探。

当然，在陆成到来之前，杜强也是已经力所能及地将视野内的出血点搞定了，这才有了陆成的摸索时间。

陆成的左手如同是在「摸河蚌」一样地摸来摸去，搞得神神叨叨的。

足足过了三分钟时间，陆成的眼睛瞬间一亮，似是感觉到了什麽似的，右手的止血钳顺着左手的手臂开始往里输送。

十几秒后，清脆的咔嚓一声响起。

与此同时，手术室的气闭门踩开了，一个阿姨喊道：「血浆和红细胞来了。」

梁华耀与巡回护士等的就是这个，赶紧上去查对，而后第一时间开始挂上去。

失血病人要救命的唯一一个基本点，就是输血，如果没有输血，外科医生的技术水平再好，可能也没有卵用了……

入不敷出的结果肯定是没有足够的手术时间。

而就在梁华耀与巡回护士把送来的血浆红细胞挂上去后，陆成就与杜强二人再次说话了。

「差不多了，病人比较大的出血点应该就是左肾动脉和左肾静脉了。」

「现下，腹内血肿已经处于可控的地步。」

「杜主任，其馀的，交给泌尿外科来会诊吧。」陆成说。

「患者的实质性器官没有损伤，肠管损伤是你们普外科最擅长的，我就帮不上忙了。」

杜强点头：「你先别走。」

陆成退让到一旁去，把位置让给了普外科的方宝瑞与窦思远。

「嗡嗡嗡嗡……」电动血压计立刻开始工作了起来。

测量的结果在二十秒后就出来了：「79/65mmHg！」

血红色的光芒闪烁着，但这在梁华耀的眼里，却并不是好消息。

他上一次测量血压的时间是在两分钟前，那时候的高压就是79.

病人进手术室的时候，高压还有100，不到三十分钟的时间，下降了21。

按照这个速度，他预计现在的高压可能只有75.

现下竟然没有下降，很可能就是止血有效了，下降的血压幅度，甚至不到1mmHg，所以不在血压计的测量范围内。

因为是四肢血压，不是中心静脉压，所以就没有那麽敏感。

陆成没有就在手术台旁等候，而是再次走到了阅片器前，对患者的术前ct结果，进行更加仔细地参评。

刚刚陆成在去阅片器前时，就已经把CT阅片术由原本的熟练点到了（专精10/20）（技能点-20）！

这会儿在CT阅片术提升起来后，陆成回过头再去仔细地阅读CT平片的细节，可以发现的点就多了。

从患者进手术室前的CT上，不仅可以看到肾动脉上的破口，还可以看到肠管的缺血性损伤。

甚至，陆成还隐隐能看到主动脉弓丶髂动脉和髂静脉的走形。

如果不是穿着无菌手术衣和无菌手套，陆成甚至都想用手擦一下自己的眼睛。

就这普通的CT平扫，真的能看出这麽多东西？

以前的自己怎麽没发现呢？

当然，陆成也没有去纠结，菜就是原罪。

【熟练（10/10）CT阅片术】固然也挺好用，但比起专精级的技能，它肯定是不够看的。

越是细看，陆成能在CT平扫层面上看出来的问题就越多，比如说肠管的出血点有多个，肠管的破口也有丶肠管的水肿信号……

这些东西，仿佛自成一种立体结构，展示在了陆成的视野里，在各自的方向给陆成展示着。

陆成大概又看了差不多两分钟时间，杜强主任终于是找到了止血钳的位置。

而后吸了吸鼻子：「原来是肾动脉和肾静脉在作怪！~这东西位于腹膜后。」

「一般可不轻易能止住啊。」杜强是对方宝瑞二人说的。

方宝瑞有心想说，既然不能轻易被止住，那陆成是怎麽做到的呢？

一开始没有清晰的视野。

自然，在这样的场合，方宝瑞当然清楚杜强这麽说话的目的并不是为了问询答案，而是告诉他们这麽一个事实。

他杜强之所以没能够成功止血的原因。

窦思远则是表情肃穆，略带凝重地看了一眼陆成，而后继续低头开始当老实巴交的助手。

陆成回到了手术台旁。

继续看向了手术视野，手术视野里当然还有少量的渗血，但这样的渗血已经属于手术正常的出血量。

无需特别处置。

这个病人，即便是把左肾切了，最后也应该可以保住一条命。

但患者的腹内有那麽多动脉，如果要杜强非常精准地找到腹膜后层的肾动脉，估计患者都已经被黑白无常抓去阎王爷那里报到了。

「杜主任，没什麽特殊了，后面的我也帮不上什麽忙，刚到家，我爸妈还等我吃饭呢。」陆成隐晦地解释了一句。

杜强叫他来，是帮忙的，不是让他抢风头的。

杜强心知肚明，他也心知肚明则罢了，陆成没有必要继续搁在这里碍眼。

「陆医生，那你去吃饭吧。后面应该没什麽问题了。」杜强的语气平静。

看似在同意陆成去吃饭，表达的内容仿佛是在给陆成汇报似的。

……

陆成离开手术室后约十秒钟，泌尿外科的人到了。

看清楚手术视野后，泌尿外科的周丙轩副主任医师走了进来，站在台旁看清楚杜强搞的视野后，愣神一阵。

错愕了足足二十秒钟，才神色肃穆，语气错愕：「杜主任，这是怎麽做到的？」

肾动脉的确是人体的大动脉之一了，肾动脉破裂出血可以让病人直接死掉。

肾动脉的止血术也是外科标准的术式，但一般可以抢救的肾动脉损伤，都是小口子。

病人在术前是可以耐受CTA的，所以在CTA下，可以直观地看到患者的出血点是在肾动脉上。

这个病人没有CTA，出血口也不是那种简单的肾动脉破口，而是血管瘤爆开了。

肾动脉血管瘤爆了，还能被杜强抓住了七寸，这能力，可就有点超纲了。

至少，周丙轩并不知道普外科的杜强主任有这样的能力，即便普通外科也挂了血管外科的名头。

但也仅仅只是挂个名头而已。

「不是我，是急诊科的陆成搞的。」

杜强说完，才又解释：「这个人是我亲戚打来的电话，我喊了人。」

杜强这般解释，中规中矩。

陆成的这种本事，当然不会轻易搞了，不是来个病人，不管三七二十一就要搞的。

盲操止血原则上就不是标准的手术操作，这麽搞就是赌。

所以，陆成不会主动地轻易开台。

也只有杜强带队开台后，让陆成来帮忙，陆成作为一个助手存在，并不是出现在手术名单里。

再则，这样的技术即便不能光明正大的搞，作为常规去搞，却是救命的好技术了。

万一有个亲朋好友的有了这种出血性的急诊，喊到了陆成的头上，交代好生死自负下，陆成过来帮忙，那就是一条命。

换句话说，这样的保命技术，不是铺向大众的，而是只针对于十分特殊的情况，属于是『定海神针』。

杜强的话，让周丙轩足足消化了一分钟左右，才出神转身出手术室。

他没问杜强为什麽会叫来陆成，没问陆成和杜强之间的恩怨。

这些都不重要，现在最重要的是杜强可以叫来陆成，而且陆成能够在肾动脉瘤爆开后，还能够把肾动脉夹闭止住。

并且！

陆成还能在不知道有肾动脉瘤的情况下，知道是肾动脉的损伤……

陆成赶来医院的时候没有打伞，回去的时候自然也没有伞了。

好在他来的时间不长，雨还是之前的细雨。

犹豫了一下，陆成并没有矫情地打电话让穆楠书来接，还是一贯地冲入了雨里。

用手抹了抹电动车的座椅水渍，一屁股坐了上去，拧动电门，便再次归家而去。

先洗了个澡，吹乾了头发后，陆成才二度上桌吃饭。

这会儿，田慧和陆南家都已经吃完在看电视了。

陆南家换了一个台后转头问：「你干嘛去了？到楼下了还发一条信息喊我们先吃？」

「手术室打来了电话，我过去看了一眼。」

「可等不了我吃完。」陆成笑着回。

一听是工作单位里的事情，陆南家就不多问了。

陆成的工作家里帮不上忙，陆南家也就争取不给陆成添乱子。

吃饭丶刷牙丶洗脸后，陆成再次下到地下车库里，开车再次赶到了医院。

陆成今天是手术班，按照科室里的尿性，陆成的手术班绝对不会太安宁，主要是陆成的手术范围太广，总会有要上台的。

其他时候的手术，陆成一概不理，索性就在手术班的时候，住在科室里了。

陆成这一次拿了伞。

在门口甩水的时候，张铁生正好送一个结石的病人去彩超室所在方向。

他看到了急诊科门口有人，习惯性的看一眼，觉得有可能是自己的潜在病人。

一眼看到是陆成后，张铁生吹了个口哨：「陆老师，晚上好。」

「办公室里有水果，你赶紧去吃吧，是病人家属特意送来的。」

「是几床啊？」陆成笑着问。

张铁生玩笑着说：「不是我们科室的，病人都还在手术室里呢。病人家属先送来的。」

「指名道姓要送给陆老师你的，你不动筷子，我们都不敢伸手呀。」

应该是杜强给自己的亲戚又打过电话了。

喊了陆成来帮忙，饭肯定是吃不好了，水果之类的肯定是要表示一下的。

陆成甩干了伞之后，走向张铁生：「张哥，你又揶揄我了。」

张铁生问：「到底怎麽回事啊？我这里没有什麽急诊手术归你管的啊？」

「难道说，是之前普外科的那个？还是神外科的？」

「你打野的范围这麽广的啊？」

张铁生在值班，所以有什麽手术他大概门儿清。

「普外的，让我过去看了一眼。」陆成没有详细解释。

与张铁生一起走进了医生办公室拿了两盒水果去了急诊外科诊室。

诊室里，张铁生的办公桌上赫然已经摆了两杯咖啡，张铁生很自然地推给了陆成一杯：「普外的杜主任真好学习啊。」

「只要是你的手术班，他必然要搞点学习机会，这也是我们该学的。」

「一个主任，能够如此不顾面子的讨教小陆你，这种品性，这份儿的。」张铁生竖起了大拇指。

也不知道是买的水果很甜，还是佩服杜强的这份耐性。

一般来讲，不是所有人都舍得放下自己的身段去求比自己职称更低的下级的。

更何况是教学手术的事情。

张铁生只是刚升了副主任医师，所以他不在乎这一点。

可其实，林前龙主任，就是放不下身段，所以都不提要和陆成学手术的事情。

「张哥，只是一起做手术，为了病人服务，没有教学这个说法。」

「我们医院搞个毛线的教学啊？」陆成赶紧解释。

「我不会乱了分寸的。」

县医院里，不教学就是常规，大家各扫门前雪，这是氛围。

你一个人若不懂事地要打破这样的常规和氛围，你就是搞事情的人。

陆成没有这样的情怀，他自己就是这麽苦过来的，也不会打破这样的封锁，搞什麽标新立异。

当然，杜强肯定也不会说陆成是在教他手术。

这种事情，只有急诊科的人知道，大家都不会广而告之什麽。

张铁生于是又和陆成聊了一会儿，没病人来，那各种方面都聊……

当然，主要是张铁生说，陆成在听。

张铁生聊的内容，陆成根本插不上嘴，他给陆成科普「蝴蝶丶馒头丶鲍鱼」哪些更好看丶感觉更好这种东西，那哪里是陆成接触过的？

……

九点十分。

陆成和张铁生才正好把话题转战到科室里的哪个护士更好看，张铁生表态说是田多多，身材火辣。

他喊陆成表态时，急诊诊室的门被敲响了。

而后杜强从外走进：「我说怎麽在办公室找不到陆医生您，您原来是在这里休息呢。」

张铁生和陆成二人都站了起来喊了声杜主任。

杜强看了一眼张铁生，而后道：「陆医生，今天谢谢你了啊，我那个堂哥说了，过段时间，一定要请你喝酒。」

「不然的话，孩子可怜呐。」

陆成不知道病人是谁，是不是孩子。

「杜主任，您别客气，这都是我该做的。」陆成赶紧回道。

「救命的事情，没有什麽该不该的。」

「救命之恩，是大事情，陆医生你也给人一个表达感谢的机会嘛。」

「要不要搞点宵夜？」杜强问。

张铁生赶紧笑着说：「杜主任，不用不用了，您太客气了，我和小陆都已经吃过了。」

虽然张铁生对杜强没什麽好感，可也不会得罪人。

「那你们辛苦了，我先回了。」

「陆医生，谢谢啊。」

「这个病人说起来，也是我侄儿子了。」王强微微抱拳，转身离开。

张铁生刚坐下，他的好朋友周丙轩就发来了语音信息。

张铁生的手机开着扩音，周丙轩的声音近乎爆炸：「张铁生，你们科室的陆成牛逼爆了。」

「肾动脉瘤破裂，他也盲操止了血。」

「你知道陆医生他还有这样的能力吗？」

张铁生不知道。

所以他抬头。

张铁生只知道陆成可以保脾丶保胆丶断肢再植，什麽是肾动脉瘤破裂保命？

陆成不是他的身边人麽？

怎麽泌尿外科的兄弟比我更先知道这件事？

张铁生可没回，而是把手机一放，双手抱胸：「哥们儿，你这是没把我当兄弟啊？」

「啥啥都瞒着你哥？」

陆成对此早已习惯，长叹了一口气：「哥，是我太渺小，不足以入您法眼了。」

「手术我也做过，杜强主任开骂的那天，我也和您解释过了，您还要我怎麽说呢？」

「当然，主要是哥您的光环太强大，我们这样的小人物太不起眼了。」

「我的错，一定争取赶上张哥您的脚步。」

见人说人话，见鬼说鬼话，张铁生要这麽说话，陆成也可以同样的方式还回去。

张铁生见自己的手段顶不住用，便赶紧收正表情和语气：「开玩笑的，陆成。」

「详细说说，这都是怎麽回事啊？」

「你这个东西，有点东西啊……」

陆成说：「就是止血术嘛，出血就止血嘛。」

说完，陆成考虑到刚刚张铁生说过另外一种压迫止血，赶紧强调：「不是你刚刚说的那种压迫扩张止血丶挺动止痛，这种另类的疗效哈。」

「我说的是正儿八经的止血。」

(本章完)