人已中年，这个医生才出道 第227章 想过，没想成！

第230章想过，没想成！

有了电话沟通，交换微信便变得自然而然了。

陆成把视频发过去后，剩下的就是等待，等待鲁教授看完相应的操作视频，再予回复。

1月17日，农历腊月初七。夜里寒风起，窗外灯火冷。

穆楠书和陆成二人已经坐上了烤火桌，摆在书房里的烤火桌是那种制式的长款暖风烤火桌！

穆楠书也在暂休：「你给谁打的电话？」

「一位京都的老师，也是别人推荐的，说有可能帮我提前拿一些手术权限，我便想着试一试。」

「目前没有手术权限，值班的时候太碍手碍脚了。」陆成放下了手机。

穆楠书问：「现在这种稍微清闲的日子，你不喜欢啊？」

陆成说：「我还远没到可以躺平的节点，还是要多接触临床，才有成长的空间啊。」

咻咻！

陆成说话间，鲁教授的回覆已经到了。

「你发来的视频我都已经看过了，但你的提议，我还是不能支持。」

「除非你愿意来京都进入我的团队，由我来给你兜底着。」鲁教授的语气谨慎。

「新术式并不是那麽好开展的，你发给我的这麽些东西，值得探讨的地方还有颇多。」

陆成一听，也只是觉得有点遗憾：「谢谢鲁老师，打扰您了。」

陆成的回话很快就得到了回覆：「你拒绝得这麽干脆？来我组里面的事情，就不考虑一下？」

陆成回道：「鲁老师，我现在的局面比较尴尬，进很多单位都仍需要更多的准备，要来您所在的单位，需要准备的时间更长。」

「很抱歉冒昧打扰您了。」

鲁教授依旧不放弃：「你是什麽局面嘛？」

「本科。」陆成答。

鲁教授那边沉默了很久都没回话了，穆楠书在一旁给陆成添了一杯茶水后又重新坐下：「估计你的话把这位鲁教授也吓到了。」

这一等就是足足十几分钟：「你不是在和我开玩笑吧？拒绝人也要找一个实打实的理由才好。」

陆成说：「鲁老师，如果不是因为这样的话，我早就进到自己理想的单位开展课题了，也不必担心手术授权的问题，不是麽？」

鲁教授还以为陆成是在和他讨价还价：「你自己说条件，别人给了你什麽条件，我这里都可以更上一层。」

陆成道：「鲁老师，现在不是讨价还价的事情，真的对不起啊，这麽晚还打扰了您。」

鲁教授说：「做课题和放权手术，都是要负责的，不仅是要对你负责，还要对病人负责。」

「没有人对你进行监管和兜底，不管是谁，都不敢轻易给你放权。」

陆成当然知道这些东西。

目前，为什麽陆成没有拿到新术式的常规授权，就是因为陆成还在湘州人民医院，能给他申请授权的教授并不在这里。

当然，这些教授也不可能因为陆成要做这些课题，就特意赶来给陆成撑腰，教授们自己要忙的事情都处理不完。

接下来，陆成又与鲁教授聊了一会儿，才终于摁下了要不要去京都找鲁教授的话题。

当然，陆成最后没同意的结局就是，鲁教授也不会给陆成放手术权限，陆成只能自己慢慢去熬，去等。

虽然失败了，可陆成并没有气馁和失落。

自己的能力并不会因为有没有提前拿到授权而影响。家有馀粮心不慌。

陆成的年纪仍处于还算等得起的年纪，在医学领域，他最多才算一只雏鸟。

穆楠书在陆成聊完天后，偷偷笑道：「我知道你现在很急，但我建议你别急，因为我们已经有了很好的基础储备了。」

「国青的课题标书我也已经备好了，到时候可以拿到更多课题经费，我们的课题也在有条不紊地在进行。」

「张哥进组后，目前的脾损伤动物模型，已经在不断地贴近临床了，预计一个月左右，佟教授那边就可以得到很好的模型回馈。」

「保脾术就可以成规模化地在试验室里进行预演。」

陆成点头：「嗯，好。」

陆成也知道自己的职业线进入到了一个拐点，这个拐点，就是需要停步丶平步挪移，而无法再得实质上的进展。

这与以前自己要做的肌腱缝合不同，肌腱缝合是在原有技法上进行优化。

新的技法，毕竟是在外人看来结果不可靠的东西，目前临床中都没出现过，所以是否要将其应用于临床，再如何谨慎都不为过。

研发这种东西，谁都可以主动提，但只要提出来就给予授权的话，那就是事实人体试验了。

医学不允许任何维度的『不官方』人体试验，这是对病人和患者的保护。

程序也是必须要这麽走的。

……

晚上，十一点二十分。

陆成本以为自己可以好好休息一下，没想到还是接到了肖招喜的电话。

等陆成换掉睡衣再匆匆开车赶到急诊科的时候，已经是十一点四十分。

「梁哥。肖主任呢？」陆成赶到医生办公室的时候，只有病房晚班的梁建洪在飞快地敲打着键盘。

「肖主任已经进手术室了，你直接去急诊手术室吧，具体要去哪一间，你去了就知道了。」梁建洪说。

陆成问：「病人很多吗？」

「不是多，只有三个，专科医生全都来了，但是情况特别危急。」

「肖主任考虑到你的止血技术不错，便想着让你也去帮下忙。」梁建洪说话间，列印的病历和谈话文书也出来了。

「我先不和你说了，我去谈话签字了。」梁建洪拿起文书，脚步匆匆地离开。

陆成则是火速地赶到了急诊手术室。

急诊手术室里，中央空调驱散一切凉意，即便是短袖洗手衣裤，也不觉得身凉。

本该是黯淡漆黑的手术室，亮若白昼，不少护士和麻醉医生进进出出，还有负责运东西的工人也是不断地来来回回。

声音很乱。

陆成快步往前走，终于是在急诊手术室4间听到了肖招喜的声音：「搞快一点，搞快一点。」

陆成闻声，立刻转身进入：「肖主任，我陆成。」

肖招喜根本就没抬头：「你赶紧去6间帮忙。」

「别问我什麽情况，我也不知道。」

陆成也不纠结，大家都在忙没时间看他的同时，他也没有功夫去欣赏其他人的脸色和表情。

直接到6间手术室门口的洗手台洗手后，陆成就直接踩开了手术室的脚踏式自动感应门。

进门之后便直接开始穿衣服。

陆成穿着的是洗手衣进门换手术衣的，所以手术台上的主刀们只是扫了陆成一眼，便丢了自己的视线，开始着手于手术本身。

「往左边一点…血来了没有…」一个大龄中年的冷峻声音在催促。

巡回护士道：「血库里的备血不够，还要调。」

「血库怎麽永远不够？操。」

「那麽多人捐血是被他们吃了吗？」应该是主任医师的中年大骂了起来。

「血压很低了，止血完成了吗？」麻醉医生照例进行催促。

活动性动脉出血，只要止血无效，他的一切工作都是惘然的。

哪怕只是一条小动脉一直出血，病人的结局都是必死无疑。

「正在搞！」吴祥操作的时候，看到陆成靠近了手术台。

吴祥看了一眼自己不认识，便才质问：「你是谁？」

「急诊科陆成，是肖主任喊我过来帮忙的。」陆成回。

因为是晚上急诊，台上一共只有两个人，也的确需要助手。

「你先拉钩吧。」吴祥道。

陆成肯定是本院医生，多一个人帮忙也好。

本来一手拉钩，一手拿吸引器的助手终于得空空出了手。

陆成则趁机得到了手术视野。

是一个左下腹的开放性外伤，他的腹股沟位置被『撞得』有些『糊』。

血丶骨渍丶肉泥混杂在了一起。

这会儿吴主任已经打开了腹股沟，甚至通到了里面的骨盆腔，但骨盆腔内依旧有血肿汩汩地冒着泡。

「不只是股动脉和分支的出血。是骨盆内血肿。」陆成的声音有点轻颤。

吴祥没好气：「如果是股动脉问题，在抢救室就干了，你别说话！」

陆成不说话，但也空出来了一只手。

也不知道是不是吴祥主任太着急，或者是病人的情况太过于危急，股动脉的分支之一的腹壁下动脉，他们都没来得及处理。

陆成得出空手，拿了一把止血钳，小心翼翼地钻透皮肤和软组织，将腹壁下动脉的分支入口予以夹闭。使得局部的出血消失。

但止住这道口子，对病人目前的情况来说，完全没意义。

腹壁下动脉只是病人动脉分支分支分支的分支了。

虽是无济于事的杯水车薪，却也让吴祥多给了陆成一个眼神。

陆成自也没回话，只是知道自己的操作没影响到主刀，更不会对病人产生什麽危害。

而后，陆成继续阅读术野。

吴主任虽然凶，但手术非常细致，也很有耐心，他在不断地翻找着出血点，只是出血量比较急，组织内的血液一直降不下去。

所以吴祥一直都还没有能有效地找准止血点，尝试了两次后，他吩咐：「无菌棉垫，填塞！」

站在吴祥对面的助手立刻拿起无菌棉垫往里面塞，擦拭了血液后赶紧抽出。

因为棉垫的沾吸丶压迫，使得几人终于得到了一条动脉的出血点，出血点比较隐晦，最多不过四五个毫米。

但出血量非常凶猛，在解除压迫后，鲜红色的血液立刻再次涌出，再次染红了视野，灌满了组织间隙。

吴祥用手里的止血钳努力地往里面伸了两次，都无济于事。

「再搞一次！」吴祥虽然有点恼，但他知道，这时候自己是绝对不能恼怒和放弃的。

而就在吴祥把止血钳收回，助手去拿无菌棉垫的时候，陆成那边又尝试性地用止血钳往里面钻了进去。

并且，在吴祥和助手的目光中，陆成选择了将止血钳夹闭。

吴祥还没来得及开骂，陆成说：「就算没能成功止血，等会儿把止血钳撑开，也有机会通过止血钳的撑张临时止血。」

「我去你妈的。」吴祥终于开骂了，用词非常难听。

然而，就在吴祥骂人的时候，助手手里的负压吸引器是一直没离开间隙的，之前涌出来的动脉血泊在负压吸引下，缓缓下移。

不过几秒钟的时间，助手手里拿着的无菌棉垫还没来得及往里面放，他便看到，之前一闪即逝的动脉出血点，已经是只有少量的血液往外灌流了。

陆成之前置入的止血钳，精准地送入到了出血点近心端略一厘米处。

这会儿的出血，是动脉返流的少量渗出。

动脉远端的腔隙也变得瘪了。

助手看向陈祥，陈祥在通透的视野下，立刻将远心端再放了一把止血钳。

「松开，转移！」吴祥的命令非常高效。

助手听令，将无菌棉垫放在了无菌单的某处，因为来不及精准位置，所以棉垫滑下了手术台。

但巡回护士和器械护士也没有开骂，器械护士只是给了巡回护士一个眼神，巡回就默默地将棉垫捡到了开阔的白色框里。

方便手术结束后的对数。

吴祥的手术视野在往更内里靠，集中在了骨盆腔里。

但这一进去，额纹便立刻深皱，抬头纹丶竖纹尽显。

吴祥闭上了眼睛一会儿，才看了看助手，说：「你和他换个位置吧，让他来尝试找一下，我给你助手稍微休息五分钟。」

他就是陆成。

助手和陆成都愣了愣，但过了两秒钟就立刻背对背开始换位置，助手拿过了陆成手里的拉钩。

吴祥手里的拉钩也依旧坚挺。

助手说：「吴主任，今天我们不该开那麽多台的。」

助手的一句话，便给众人解释了吴主任累的原因了。

吴祥是主任医师，他除了要承担急诊的二线三线班，手术日的择期手术也是要正常做的。

陆成来到了主刀位后，先整理了手术视野，而后快速地将骨盆内血管的解剖走向快速地在脑子里过了一遍。

紧接着，陆成也没解释什麽，直接就把自己的左手伸了进去，右手的手边弯盘里至少有七八个止血钳待命而用。

「你在干？」吴祥的话还没完。

陆成的左手食指和中指就像是指南针一般的在血泊中移动，右手的止血钳随着左手指尖伸入丶夹闭。

左上丶左下丶中间三把，右上两把。

陆成的操作原理有点迷人，但操作的结果也同样迷人。

陆成就是这麽神神忽忽地搞了不到两分钟时间，助手手里的负压吸引器就奏效了！

原本将满的骨盆内血肿平面，在疯狂的下降，直至稳定在一定的水平。

「卧槽。」助手在惊愕开口间，咬到了自己的舌尖。

「嘶……」痛感和震惊的情绪让他天灵盖都清醒了，视线变得格外灵动。

吴祥依旧没来得及说话，陆成又利索地开始寻找出血点，而后用更小的止血钳，将相对细小的出血点也给一并处理了。

但是，这个患者的骨盆内血肿，不仅有动脉损伤，还有静脉损伤。

但静脉损伤所致的血漏，并不是动脉那种喷射性质的，只是缓渗丶大渗。

这就让陆成有了更多的操作时间。

「血来了，只有200！红细胞2u！」手术室外，送血的工人说。

麻醉医生道：「不够，继续打电话要。这个病人的出血量至少在三千以上了。」

工人只负责送血：「反正有多少我送多少，你问我要没用。」

他见麻醉医生要抢篮子里的其他血袋：「这是4间的，血型都不一样。」

麻醉医生：「……」

吴祥休息不止五分钟了，准确来说是六分钟四十秒。

陆成看自己的止血都做得差不多了，还有的极小出血点，只能说是所有手术的常规出血渗血，无法全部精细处理掉。

陆成便松开了自己的手，往后退了一步，与目瞪口呆的助手背对背了。

「老师，换个位置。」陆成开口提醒。

只是，陆成绕了一下，发现助手的臀部还抵着自己的屁股，并没有离开的意思，陆成就只能背着他走开。

稍微绕了一点，来到了病人的膝关节位置，重新转身。

吴祥和助手都看着自己，助手的眼睛瞪大，眉毛都被皮肤撑得根根分明了。

吴祥的眼神复杂，看了陆成一会儿，便道：「曾哲领，继续手术吧。」

曾哲领被吴祥的声音拉出震惊情绪：「好的，吴主任！」

曾哲领的音色比较稚嫩，年纪应该不大，可能就是刚硕士毕业的年纪。

陆成在曾哲领回到了助手位后，也是才来到了自己的二助手位。

止血结束后，剩下的就是搞血管缝合，清创丶清理血肿了。

止血是保命，其他是治病。虽然也急，但没有止血这麽紧急。

无法止血的病人，最后的结局是百分之百死亡，无一例外。

「你叫什麽？」吴祥问。

「陆成。」陆成答。

吴祥随意问：「有没有想过来我们创伤外科？」

陆成的回答让吴祥一瞬间曲屈精管抽痛了起来：「有想过，但没想成。」

这几个字的信息量很大：「什麽意思？？」

「朱主任不要我。」陆成笑道。

州人民医院创伤外科是很有意思的一个科室，主任是副主任医师，带组的两个主任分别是主任医师和副教授。

不要问为什麽，问就是主任是副主任医师，他主管人事！

(本章完)