人已中年，这个医生才出道 第313章 毁损伤是一门技术！！

第313章毁损伤是一门技术！！

「向主任，陆成他虽然能做毁损伤保肢，可这个断肢再植，我们没必要去求他吧？」手术室里，石长坚的声音隐晦。

石长坚是手外科对陆成记忆最深刻的医生，没有之一。

早在陆成在陇县人民医院的时候，他就对陆成记忆深刻了。

那次，是石长坚听说一个病人的肌腱被县医院里的医生处理了，患者有些担心患者的康健，所以就把缝线拆了自己重新缝。

结果就恰好证明了自己是个小丑，最后还是请了刘俊主任过来，这才免了一劫，自然，石长坚也是被骂得狗血淋头，至今，仍是有些发毛————

「毁损伤与断肢是可以并列的，这个患者的绞齿伤，处理起来比较复杂，患肢如果短缩严重，到时候是不方便行走的。」

「终究是好朋友的父亲，请陆成过来看一眼，能有更好疗效算人情，陆成也无能为力的话，我求个心安也好。」

向代洪看了一眼石长坚，又道：「以前的事情，过去了就是过去了。」

「现在知道，刘俊主任经常说的一招鲜吃遍天是什麽意思了吧？」

「就毁损伤和保脾术两门技术，就足够陆成无视什麽职称限制了。」

「这就是一招鲜，吃遍天。」

「咱们方圆数百里，除了他没人可以做这种手术，除了找他，就没有其他办法了！」

石长坚暗暗点头，面容平和地陪笑：「只是看到过老主任有这样的功力，这种事乍然出现在陆成身上。」

「有时候会觉得不可思议。」

这会儿，科室里的普通规培已经消毒铺巾完毕，便过来请示：「向主任，术前准备做好了，可以开台了。」

向代洪与石长坚便出门去洗手了。

向代洪的那位好朋友是真的好朋友，所以他在手术开始前，就打电话请了陆成。

「这是，被什麽机器，生生折断的嘛？」陆成来到手术室，看到离断创面时，语气略带骇然。

——

小腿中下部，只有胫腓骨的骨膜有轻微相连，其馀部位，是被折断后，又绞过。

那种惨白的皮肤丶发毛牙刷一样的创缘，被抽断如面条的神经断端带血。

血管如泥，肌肉如合成的涮羊肉般稀稀泥泥————看得也是触目惊心。

「是的，陆医生，你看，这有机会多保点嘛？」向代洪问。

这个病人之所以没有归类于毁损伤，是因为它只是中间局部毁损，可以处理后短缩再植。

因此，归类为断肢再植一类了。

「应该可以试一试，这种情况再毁损伤里面算是比较单纯的。」

「如果是从离断部位往下，全都毁损的话，我就可以直接走了。」

「向主任，我去打个电话，给我们科的人汇报一下我要上台的事情。」陆成交代。

「好！~」

向代洪接着很懂事地安排：「巡回，帮忙喊一些盒饭，给创伤中心送五份过去，给手术室送八份过来，八十一例的标准，让老板自己看着配。」

「你给老板讲，有一盒差评，永久拉黑，再也不去。」

陆成都已经到了门口，回头看了一眼向代洪。

向代洪却如没发生过刚刚的事情一般：「开始手术，石长坚，你坐开点，你那个位置是陆医生的。」

现实中遇到的向代洪，和传说中的向代洪大不一样。

当然，陆成更知道，向代洪之所以如此，是他遇到的现实陆成和电话里的陆成也大不一样。

十点半，陆成做了一半，就离开了外科楼手术室，匆匆赶去了急诊科手术室。

脾破裂并非每天都有，也不是两天一例的平均分布！

医院安排创伤中心月中开始接手，只是医院的安排，并没有打算直接造一个病人给陆成做的。

可有时候，运气就是那麽凑巧和恰好。

就来了一个开放性脾损伤的病人！

创面不大，就是一根拇指大小的钢筋戳了患者的左上腹，口子单纯，血肿也单纯，没有合并大动脉损伤。

甚至，钢筋戳进去的位置都没有波及到脾以外的器官。

钢筋没有现场敢剪断，怕剪切钢筋的弹力直接将脾脏崩碎，病人散了命。

所以，陆成看到病人的时候，他的胸前是挂了一个钢筋外带一个笼子的。

这会儿，有几个身穿隔离服的大力士，还托着钢筋笼，矗立在手术台旁，只等陆成等人把钢筋取下后，他们再做其他处理————

这是很专业的处理。

无论是截断还是剪断，瞬间的弹力，会让脆弱的脾脏直接破碎掉，这时候，就只能切脾了。

陆成到时，戴临坊在快速而精准地汇报着情况：「钢筋戳进脾脏的位置不深，恰好到前下三分之一位置，入脾三分之一深度。」

「简单做了一个CT就赶紧推进来了，我已经完成了开腹。」

陆成已经完成了洗手，一边穿无菌手术衣，点头：「嗯，那这口子有点圆润，处理起来就颇为麻烦了些。」

「直接开腹是好事，腹腔镜肯定是扯淡的。」

戴临坊接着说：「目前，血肿已经清除，脾脏的血运我也已经处理，你把钢筋取出来，做后续脾修复处理就行。」

「依照你给我发的那些资料，我觉得还是有保脾可行性。」

「不然我都直接切了。」

切脾术的操作难度不高，戴临坊一个小时可以切完两颗出来。

「知道你有私下里有学腹腔镜下脾切除术的本事，但咱们组毕竟还有更高远的追求不是。」

「腹腔镜下脾修复术，才更适合戴临坊你的气质。」与戴临坊熟悉后，陆成也明白该如何与戴临坊对话，才能让他身心更加愉悦。

可以这麽说，前面几十年，戴临坊都是在备受关注丶戴着天才光环，备受瞩目的状态下过来的。

直到博士毕业后，现实给了他一个大闷棍，使得他处处受阻，甚至当前，不得不在湘州人民医院这个小地方蛰伏。

没办法啊，前几天，陆成听戴临坊说过，他家里可能会失势。

而他其实用过家里的一些关系去换资源，如果他不想被牵连的话，就得往偏远的地方去做贡献。

湘西属于偏远地区，但又不算太偏，他若能在这里扎根下来。

那也不会被追究和「拔起」！

从大层面看，戴临坊都已经有这麽高的觉悟了，你还针对他干嘛呢？

毕竟是个博士，还是个罕见的外科医生，能去偏远地区干活的博士丶技术好的外科医生不多好吧。

「你还别刺激我，最多再有两三个月，我真能把腹腔镜下保脾术学会。」

戴临坊没好气：「只是比学习，你心里尊敬的那个陈松教授，我可不怕。」

戴临坊比陈松年轻，比他学习能力更强，不是去创造什麽，只要按部就班的学习，他还真不把陈松当回事儿。

只要资源够，时间够，他觉得自己早晚可以超过陈松副教授。

哪怕两人还有七八岁的差距！

「那是好事啊，你能做到这样，我肯定请你喝酒，什麽酒都可以的。」

「我没刺激你，我是真的觉得，这种手术才符合你的气质。」

「你知道，我不撒谎的。」陆成靠近手术台，接过了刀。

终于，帮忙抬架子的人忍不住了：「两位医生，能不能，先把这个钢筋拿出来再聊天啊？」

麻醉医生咳嗽了一声，漫不经心道：「你就让他们聊呗，他们两个要是什麽时候不聊了，这人也差不多快走了。」

「这有什麽好催的？」

「紧张的时候，大家谁会想着聊天啊。」

麻醉医生瞬间让几个大汉闭嘴，可陆成和戴临坊二人也没继续闲聊了。

小心地额外切开脾脏的外膜，而后逐层下探，以陆成目前的切开术技术，完成起来是相当轻易的。

不过几分钟，陆成便道：「大家一起用力，我要把钢筋取出来了。」

「你们可不能许钢筋再戳下来造成二次损伤哈。」

「放心吧医生，这点重量，我们三个人肯定能抬起来的。」

「我们是怕用力太猛了，刚刚，还是这位医生教了我们该如何对冲稳定固定————」

三个人大概采用了三人对挤的姿势抬着大概半米宽的笼子」！

「你们等会儿缓慢地往我手指的方向挪位置！」

「手挪，脚不挪，顺着我推送的力气方向，能明白吗？」陆成问清楚。

要是他把钢筋取了一点，这几个人直接卸力让笼子砸地一翘！

那没事儿了，手术更简单了，切脾完事儿。

几个人点了点头。

「听我吩咐，一，二，三，你们走————」陆成把钢筋拔了出来。

戴临坊顺手塞进去一片沾了生理盐水的纱布。

笼子和钢筋离开后，陆成再次打量脾脏空洞情况，脾脏不皮了，被戳得软趴趴的，几乎没有出血————

陆成于是摘手套吩咐：「伤口盖起来，再次消毒丶铺巾丶洗手丶贴膜！」

钢筋在的情况下，肯定是没办法无菌原则的，现在取走了，必须再次遵循无菌原则。

救急先救命，可能做好的无菌原则，必须要做到极致，尽量减少感染的风险和程度。

大概一个小时后，陆成便通过缝合技法，完成了脾脏内部的修复缝合。

迎上了戴临坊殷切期待的目光后，便道：「行吧，外膜你来！~」

「戴哥，其实我是有看过你练操作的，就渠教授那个大嘴巴，从来藏不住事儿。」

「我靠。」戴临坊轻骂了一声，而后开始接手。

陆成则是离开了手术台，再次从急诊手术室往外科大楼所在方向而去。

那边还有一台近似于毁损伤的断肢手术，陆成可没忘记的。

只是，创伤中心是他的本职工作，那是帮忙和打野，敦轻敦重，陆成必须拎清。

且他提前就给向代洪打了招呼，如果向代洪他拎不清楚这一点的话，那这个人也可以在陆成的心里被打死刑了。

手外科，手术室。

陆成离开的时候什麽样子，回来的时候，大概还是什麽样。

毁损伤清创术，火候不够丶理论不够，压根就看不出来哪里需要清创，细微处需要怎麽操作，该怎麽清创，需要清创成什麽样子。

其实，向代洪有试过，但以他目前的理论认知，觉得很多东西都要切。

——

索性，就别搞了。

向代洪只是清理了血管和神经的走行，将其标注出来后，就把手术放了下来。

陆成再进门时，向代洪和石长坚二人的态度更加热情：「陆医生，你来了啊」

「巡回，止血带准备！」向代洪立刻紧张，吩咐巡回护士做事。

向代洪早上就安排了高端盒饭，巡回护士也马上起身。

手术室里的人情世故很简单，也很单纯，你只要愿意请客吃饭，很多事情都很好相处的。

陆成接过手术刀后，低声问：「向主任，您操作了哪些？」

这是非常正常的手术交接。

向代洪道：「陆医生，基本没敢动。」

「就看不出来哪里能动！~感觉都要动。」向代洪实话实说。

也是因为这一点，向代洪更加钦佩陆成了。

陆成所会的能人所不能，真的太高端。

一般地级市医院里主任医师追求的能人所不能，无非就是有些手术，其他人只能开放做，我能微创做。

有些手术，其他人做七十分，我可以做八十分以上。

而能做八十分以上的，全州丶全市就我一个人。

像陆成这样，就我会，你们其他人都只能干看着的，近乎没有好吧。

医学发展很快，医学学习又很慢！

医学的进步也很缓慢，每进一步，都是水磨工夫，需要大量的时间和精力去浸淫，方可得破。

「那我就按照自己的思路开始了。」陆成语气平静地接过话，也是给足了向代洪的面子。

向代洪终于用上了敬称：「您随意就好！~」

难怪创伤外科的吴祥主任对陆成如此尊敬，难怪刘俊主任也对陆成客客气气的。

这些老家伙们，应该都是体会过了毁损伤保肢术的难度，自觉湘州人民医院要学会它很难很难。

所以，陆成会操作了，哪怕是只会一点点，也在这些识货的老家伙们眼里，觉得值得尊敬了。

毁损伤保肢术是一门技术，实实在在的，高端的丶医学技术。

而不是虚幻的几个字，不是用来吹牛逼的论文丶或者其他的用来标杆某人很厉害的某个载体。

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