人已中年，这个医生才出道 第77章 你们直接做了啊？

五六百和五六千，相差得有点大。

陆成仔细看过医院里的收费，桡尺骨干骨折切开复位内固定术 骨折撬拨复位内固定术的收费是1690 145，再加钢板的费用，仅手术中用的费用就是2000 。

再加上麻醉费用，当天的费用就奔着四千去了。

张红春在犹豫：「陆医生，那这个手法复位，没复位上去是不是也要收费？」

陆成闻言，眉头一皱：「对！~所以你自己要想好丶想明白。」

张红春又问：「陆医生，这没复位上去，也要收费啊？这是不是不合理啊？」

陆成解释：「你觉得不合理，你就直接选择手术嘛，手术是百分之百可以复位上去的。而且再发移位的风险也低很多，术后康复也会比较快！」

给予了医疗服务就要收费，手法复位固有的风险是不算在其列的。

手术过程中，主刀医师也会多次行C臂照射，需要把巡回护士叫过来，还要叫一个助手，掰扯很久，其实也是个体力活……

「那我再想想，和家里商量一下吧。」张红春也没不能确定。

他想的是，如果手法复位不成功不收费就好了……

陆成也没有劝他，道：「你可以再想一想，我还要给你做一下简单的体格检查，避免你有骨筋膜室综合徵的情况……」

陆成便进一步地对患者远端肢体的感觉丶血运功能，骨折局部的张力进行了系统性的检查，初步排除骨筋膜室综合徵后，陆成就让张红春去和家人商量了。

病人走后，曾焕奇仰着自己的大黑脸：「小陆，你真要搞骨折手法复位啊？」

「骨科他们人不来啊？」

「按照会诊的规矩，我没直接打医务科电话找骨科医生都已经是对得起这些老大哥了。」陆成说。

急诊科打会诊电话，人不来？陆成真要较真起来，就够对方喝一壶的了？

不过索性如果是开放性骨折，骨科不敢耽误，陆成也就没有必要彻底撕破脸了。

「那万一搞出了问题？」曾焕奇的语气纠结。

「所以提前必须要把骨折手法复位的风险写成模版，让病人自己斟酌选择，而且要强调再骨折丶骨折再移位等风险啊。」

「我们急诊科的谈话区有安全办的录音录像的！~我也不引诱病人，不会有事的。」陆成回道。

有把握做的就做，没把握做的就老老实实认怂，这就是陆成的一贯原则。

当然，如果能力不够，手法复位的成功率不到一半，陆成也不会去触霉头。

可有百分之八十甚至百分之九十的成功率，病人也愿意试一试省点钱，陆成也是乐意给病人帮忙的。

手法复位不是陆成必须要做，而是陆成可以酌情去做……

十五分钟后，张红春走了进来，眼神真挚：

「陆医生，我还是先做一下手法复位吧，您可千万要给我做好点啊，争取一次性复位上去。」

「嗯，好，你先来跟我谈话签字吧，具体的风险，我们还是要仔细地聊一聊的。」

「主要就是几点，第一，手法复位丶石膏外固定术的固定，不如钢板内固定那麽稳定，有再发骨折移位的风险。」

「第二，复位后的疼痛体验会比手术更强，而且持续时间也会更久……」

一个小时后，张红春再照X线进了医生办公室，他的左手俨然打了一个旋后位的固定石膏，可他还是很紧张和担心：

「陆医生，我这个结果怎麽样啊？您看了吗？」

「目前看起来还是不错的，骨折线都收敛了起来，骨折碎块也是夹持在位，因为你的手处于旋后位固定。」

「还有软组织会保护住骨折对位，算是质量比较好的手法复位了，术后的恢复，是值得预期的。」陆成非常专业的评定着。

又道：「你可以过来看，你术后的尺桡骨边缘基本没有前后丶左右移位，这种对位，就是比较有信心的复位了。」

「一般情况下，只要你不受外伤，再发移位的情况不多见，而如果受到外伤，正常人都会骨折了……」

张红春这才放心下来：「陆医生，谢谢啊！」

「辛苦你了，我以为这手法复位就是你们随便碰一碰就完事儿了，没想到还要用那麽多力气！~」张红春想起在手术室里，陆成与曾焕奇两个人累得满头大汗的样子，心里也是觉得这个钱并不亏。

「您给我交代的事情，还有这些药的吃法，我都记住了。」

「现在就没那麽疼了，其实手法复位的时候，也不那麽疼，真的太感谢您了。」张红春又欠了欠身，满脸的憨笑。

省钱的方法又有效，这算是今天不幸之中的万幸了。

真要做手术，那可要亏好几千块，至少十几天白做了！

陆成说：「回去的时候注意点，一定不能摔跤，如果有麻木丶肿胀丶疼痛加剧的情况，一定要及时来医院里复诊！~」

「你这个骨折只是外固定，不是内部固定，没那麽稳定的，自己多多细心些。」陆成再次走上前几步，唠叨地交代道。

「其他也没什麽事了，你也加了我的微信，如果术后有问题，可以随时和我联系。」

「晚上丶凌晨睡觉的时候除外啊。」陆成补了一声。

「嗯，好的，谢谢陆医生。」张红春笑着提着药袋子给陆成挥了挥手。

陆成转身，仔细地回味了一下今天做过的手法复位，并无其他顾虑。

其实吧，尺桡骨骨折的手法复位，算是比较简单的。

熟练级别就够用，至少就有百分之八十以上的成功率了，有专精级别的手法复位技术，则是有百分之九十左右的成功率。

复位效果好不好，术后就能看得到，骨折断端对合整齐，骨折力线平整，骨折固定在位，外固定牢靠。

而且骨折本身就不是粉碎性丶移位倾向比较大的骨折，所以陆成还是有几分信心的。

做完了这些后，陆成再回到了病房里，开始非常详细地写上了病人的『手法复位』手术记录。

刚写到尾声，综合病房门口就传来了一道略冷冽的声音：「我们骨科的那个骨折病人，你们直接处理了麽？」

陆成抬起头，看到向奎华魁梧的身材后，站起了身，虽然比向奎华还高了半个头，可陆成的声线很低：「是的，向主任，我做了手法复位。」

向奎华的身材魁梧高壮，相比之下脸盘子就有点小，皮肤略干，气质严厉：「你…陆成，不是我说你，你会做什麽手法复位啊？」