人已中年，这个医生才出道 第28章 改良Tang法！~

7月21日，周二。

陇县人民医院急诊科，陈松的双手手掌平铺于头发与眉毛上缘，掌心把头发往上抹得彻底变形：

「小陆，你刚刚说什麽？你要搞二区的屈肌腱缝合？」

「你知不知道你说的是什麽？二区的屈肌腱你知道以前叫什麽吗？」

陆成的记忆力挺好的，知道手外科的手术发展历程，回道：「无人区肌腱。」

所谓无人区肌腱，（noman'sland）称号其实充满外科血泪史。

这个名字最早出现在20世纪初的战地医疗记录。当时火器伤导致的手部肌腱损伤，军医发现这个区域的修复存活率近乎为零：术后要麽断裂丶要麽粘连，就像被死神划定的禁区。

1940年代Bunnell的经典教材直接称其为「禁忌修复区域」，这种绝望感在1950年被美国手外科之父Littler首次命名为「noman'sland」。

1960-1970年代，手外科专业医生尝试用矽胶棒分期重建，仍有百分之五十的感染丶关节僵硬机率……

1980年-1999年，tang法丶津下缝合法出现后，才得以改善。

但直至2020年，二区屈肌腱的优良功能恢复率依旧只有88%，二次手术松解概率依旧在12%！

这些冰冷的数据可不是闹着玩随便填上去的，都是数百万甚至千万患者用『僵硬丶再断裂』换来的统计学数据。

也就是今年的2023年，无人区才被论文文献修正为「可修复区」（RepairableZone），经历了手外科无数前辈们七十年的征程。

改良Tang技法学习非常困难，直到现在也不是每个手外科医生都熟练且专精的。

「你既然知道，你还敢说你要尝试着去搞二区的屈肌腱缝合？」

「我最近也看了相关文献，学者们对这个区域的肌腱定义依旧是，如果没有显微技术丶康复团队护航，依旧是『无人区』！」

「我都是搞不了的！~」陈松如同一只被踩了尾巴的猫，放下了『喵星人』的高傲。

他在湘雅二医院固然有做肌腱断裂丶损伤手术，可也不做二区屈肌腱的损伤缝合。

陆成平静地看向了陈松，出口清脆带笑：「陈老师，根据您刚刚的说法，我可不可以理解为，就算是向主任下乡来了，也未必敢搞这个二区肌腱缝合呀？」

「他敢不敢搞不好说，但他肯定不敢轻易搞的。」

陈松回完摇头，接着盯着陆成：「你可别告诉我，你又学会了Tang法和改良Tang法缝合？」

「单纯的津下缝合技法，熟练度不够的时候，是很难将二区的屈肌腱处理好的。」

二区的屈肌腱缝合，首选改良Tang法，次选津下缝合法，实在是没办法了，才会去选择用改良kessler。

可以这麽说吧，大部分二区屈肌腱的二次手术率，都是由改良kessler和津下缝合技法贡献的，改良Tang法贡献的二次手术台次是没那麽多的。

改良Tang法于二区肌腱而言，就是猫捉老鼠，专业对口，可也不是只有改良Tang法才能够处理二区肌腱。

狗拿耗子若是够精明的话，也勉强可用。

「应该是差不多吧…」陆成认真地看了看自己的面板，会心一笑。

【缝合系技能：缝合术（专精4/20）（技能点-2）丶肌腱缝合术（熟练7/10）（技能点-2）丶改良kessler（（熟练5/10）（技能点-2）丶津下缝合术（包括滑动型）（熟练3/10）（技能点-2）丶改良Tang法（熟练6/10）（技能点-16）】

【当前剩馀技能点：0.1】

这已经是陆成掏空了近些时间攒积的所有技能点，才加点起来的技能了。

陆成也知道二区屈肌腱缝合难度很高，所以都没有在改良Tang法到熟练水平的第一时间告知陈松。

而是等改良Tang法到了（熟练6/10）后，才给陈松这种暗示，毕竟无人区的历史摆在了那里。

而且，为了保险起见，陆成准备等自己的改良Tang法至少到（熟练10/10）水平，甚至专精水平后，才去搞二区的屈肌腱缝合。

有备无患，保险为主，尽量将失败率和二次手术率降到最低。

作为外科医生的陆成知道，除了缝合术外的所有手术都没有包「成功」的，高难度的术式就是有失败机率。

只要你的手术失败率不高于当地平均水平，那你就是『专家』！

如今，论及二区屈肌腱缝合，除去华国最顶级的教学医院外，任何一家三甲医院的二次手术率都在百分之七八，即便是顶级医院，也有百分之五左右的二次手术率……

是这个地方的肌腱断裂难治，对医生的技术要求太高，而不是医生的技术不行。

「真的假的，你是不是在骗我？」陈松的手掌继续上滑，被压住的头发一寸寸重新立起——

陈松的声音尖锐：「陆成，你是不是以为我没尝试去学过改良Tang法，所以故意给我下套子呢？」

陆成的微表情认真，声音恳切：「陈老师，我怎麽可能套路您呢？您最近费心教我做保胆和保脾术，那麽多台手术操作的机会都让给了我……」

「我也不是现在就要去做二区屈肌腱缝合，是要等下个月或者下下个月再做。」

陈松给陆成争取了不少的操作机会，比如说林前龙学不了的保胆术丶保脾术中的切开丶缝合丶止血等操作，都让陆成亲自操作。

这个手术，距离林前龙的实力射程太远，所以林前龙等人也不觊觎丶不好高骛远。

陆成正好钻空子上台做一些力所能及的小操作。

陈松没好气：「好像你说的下个月和下下个月才做就不离谱了似的？」

「你说我走了之后能做改良Tang法，这学习效率都高得有点离谱了好吧？」

「这个缝合技法的学习难度很高的……」

日入百万和月入百万在普通人眼里都是离谱的收入了。

陈松的眼神和表情格外认真，审视道：「我也吃不准你到底能不能行，你最好还是和以前一样，你把你操作技法的练习过程录制成视频发给我。」

「这次我都得把它们交给更加专业的人去评审，如果他也觉得你可以操作了的话，那才没问题的！」

「嗯，好！~」陆成轻轻点头，回得谨慎。

陈松再问：「你们医院有没有显微操作器械哦？二区的肌腱缝合，可是要藉助显微器械的。」

陆成听完，朝着彭坤坤少方向努了努嘴，觉得陈松的这个问题有点「白痴」！

陈松马上就懂了陆成的意思。

彭海波是骨科主任，主持骨科发展大局，自己的亲儿子要朝着手外科方向发展，手外科的显微器械怎麽可能不采购来一套呢？

而且还是全新的，目前已经到货，下个月「向主任」到了就可以直接开台使用。

陈松站起来，直立着身子背着手，压低了声音：「这兄弟和你这样的变态同辈也是倒霉透了……」

说完，陈松『喵星人』便高傲地离开了，走去几步，依旧是转头歪下巴看了看陆成，目光缥缈……