人已中年，这个医生才出道 第249章 装完逼还要跑！

第252章装完逼还要跑！~

陆成带着护理团队亲自护送病人进CT室后，又辗转患者直接进了急诊手术室。

病人的情况属于是超急诊范畴，目前还有生命体徵的情况下，在陆成汇报总值班后，医院就启动了全院大会诊的模式。

通过总值班请的大会诊，是全院广播通报的。

因此，在陆成推送病人进手术室的时候，ICU丶胃肠外科丶肝胆外科丶心血管内科的高级会诊值班医生全都陆陆续续地赶来了急诊手术室。

与此同时，麻醉科的胡丫丫副主任医师也是碎嘴子一般地赶了进来，第一时间接住了患者的气道管理后，开始吐槽：「这一看就是开车或者骑车撞到了。」

「都这麽大人了，也不知道注意点。明明都结冰了，仿佛看不见似的。」

没人在意胡丫丫的吐槽，ICU丶心血管内科的人已经集中到了监护仪旁，一边追患者抽血检查结果，一边观察他的监护仪数据以及各种生命体徵，开始讨论该如何升压，手术风险大不大。

肝胆外科来的会诊副主任医师是陆成之前有过几面之缘的宋道能，他进门第一眼看清楚患者的腹部被打开后，便道：「今天肯定又是急诊科的陆成值班，只有他才有这麽大的胆子。」

「一天天的，也不知道怎麽想的，就想着给我们专科上发条。」

陆成都打算开口介绍病情了，没想到宋道能便这麽来了一句，只能咳嗽一声后继续汇报：「宋主任，患者目前评判的诊断是肠系膜上动脉损伤丶胰腺钩突破裂。」

「在急诊抢救室，我做了相应的动脉夹闭止血……」

宋道能闻言簌簌转身，看向陆成。

说实话，进手术室后，大家穿的都是绿色洗手衣戴着一次性外科口罩，如果不认真看，根本分不清谁是谁。

宋道能哪里知道人群里面扎着一个叫陆成的小伙子，马上说：「小陆，上发条好，这样可以催动我们的进步！」

背后说人，很容易得罪人。

这当面说，反倒好解释：「今天把我们摇过来一起加班，小陆你肯定不介意我吐槽几句的吧？」

陆成摇头：「宋主任，我们一起消毒铺巾吧？尽快把手术搞定了。」

「你也上台？」胃肠外科的张锺副主任语气鬼祟地说了一句。

显然，陆成不认识的张锺是认识陆成，而且对陆成的记忆颇为深刻。

陆成之前在抢救室送进手术室的病种不少，在张锺等人手里没救过来的病人也有好几个了。

被加班且被迫加班失败，外科的人肯定会去探听缘由。

宋道能说：「张哥，这你就有所不知了吧，陆成是我们宋院长钦点申请可以跟进外科手术室的，享有副高权益。」

「州卫生健康委员会特批的『急诊卫士』。」

张锺愣了愣，又脱口而出：「不是说这个急诊卫士是奖给凤县那件事的麽？」

「称号是可以挪用的嘛。」宋道能是跟着姚鑫副院长的，所以对里面的操作知晓不少。

而且，宋道能属于是姚鑫的心腹，所以知道姚鑫现在不知如何很挺陆成，那麽姚鑫给陆成申请到的这些权限，他都必须说清楚了才行。

胰腺破裂钩，覆膜后巨大血肿！

一边补充血容量，一边紧急开腹手术！

这是基本上很难抢救活的病人，死亡的机率近乎百分之九十九以上，只有极少数罕见的患者才有机会得到抢救……

陆成已经出门去洗手了，快速洗手消毒后就进门开始消毒。

进门的时候，宋道能和张锺二人都已经八卦完了陆成相关的事情，而且还做好了要用的器械安排，这会儿站在手术台旁，面色严肃丶目光诡异。

其他人看不懂陆成之前在急诊抢救室里的操作，肝胆外科出身的宋道能却是看得仔细，这会儿语气格外纠结：「陆医生，你是多不放心我们外科的同事啊？」

「要把这病例拆碎了给我们喂？」

宋道能是专业的普外科医生，他之前遇到的陆成做过的紧急止血的患者，就是止住了关键要害，不管细枝末节了。

比如说这种患者，陆成搞一个脾动脉夹闭止血，就能够避免绝大部分的失血了。

但这一次，陆成倒好，不仅是把脾动脉夹闭了，连肠系膜上下动脉的分支都给弄了。

陆成一边消毒刷刷：「宋主任，您误会了，是这个患者的情况比较特殊，进医院的时候，高压就只有70了，要是不止血彻底点，早就休克心脏骤停了。」

麻醉科的胡丫丫似乎有话就必须要接，不接嘴巴就不舒服似的：「现在去甲肾泵入下高压才72，血型还没出来。」

「打电话给检验科，无限催……」

「刚打了电话。」巡回护士道。

「再打再催，等会儿催血库，直到催来血。」胡丫丫的音色清脆但有力，丝毫不含糊。

宋道能和张锺二人赶紧去洗手穿衣服准备接管手术了。

等两人洗手重新回来的时候，陆成已经铺完了中小单，正在换无菌手术衣与器械护士一起换无菌大单。

两人也跟着换无菌手术衣，而后开始各自清点器械…

放好了腹部撑开器后，三人一起分别来到了主刀位和助手位，开始清理腹内的残存血肿。

陆成一边用负压吸引器辅助，一边说：「肠系膜上动脉的小出血点我在抢救室没有处理，根本处理不过来，当时也没发现出血点，不过推定应该不大。」

「嗯，好。」张锺应了陆成的话，开始检查肠系膜上动脉以及肠管的血运。

这种情况下，非常容易发生肠管的缺血性坏死，这个病人失血本就很多，如果其他手术做好了但还有坏死肠管存留的话，哪怕其他位置的手术成功了，也可能因肠管坏死而丢掉性命。

「就知道有低钾了。」胡丫丫的碎碎念打破了手术室好不容易安静下来的沉寂。

但只有陆成不太习惯她的碎碎念，朝着她所在的方向看了一眼，宋道能和张锺二人都置若罔闻。

「胰腺这边的动脉性出血很彻底。」宋道能比张锺先完成了简易探查，抬头说了一句。

张锺知道宋道能是说如果还有失血大头的话，那肯定就是胃肠系的动脉了，要他多给点力。

可张锺找了一圈，也就只找到了两个比较小的出血点，而这些出血点，根本不足以支撑腹内腹膜前的这麽多血肿。

「血压还在下降麽？」张锺问。

胡丫丫又点了一下血压测量，血压测量仪轰轰轰地响了一阵后，说：「高压67！还在降。」

「现在是持续泵入给升压药的状态。」

张钟的眉头瞬间紧皱起来：「还在降，那就证明还有活动性的出血点，但没有被发现。」

陆成一听胡丫丫这麽说，内心也满是疑惑，想了一下，开口问：「宋主任，张主任，你们看了患者的CT吗？」

「看过，胰腺钩部破裂很明显。」宋道能回。

「有看过还有其他动脉损伤吗？」陆成追问。

宋道能嗯嗯嗯地清了清嗓子，抬头看向陆成：「你这麽问啥意思啊？我们不会看腹部CT？」

陆成听到宋道能这麽说，不敢回话，但他还是放下了手里的负压吸引器，将其用止血钳夹在了无菌布单上，而后转身来到了手术室的工作电脑前。

「巡回老师，再帮忙打开一下患者的CT层面，帮我拉一下页面。」陆成低声吩咐。

急腹症的诊断很难丶治疗更难。

陆成没有看过影像学检查，所以要他去猜哪里有出血，陆成也猜不出来。

张锺讪笑了两下，都没抬头，语气平静：「有意思。」

陆成虽然没有回答宋道能的话，却用实际动作展示了自己的意思，觉得宋道能和张锺就是不会看CT!

不过陆成是急诊科的，他进手术室帮忙是人情，不帮是本分。

胡丫丫看到这场面都赶紧停止了嘴边的碎碎念叨，错愕地张着嘴看了几眼后，赶紧开始给患者纠正水电解质紊乱，并且打电话吩咐药剂科送药上来。

手术室也不是所有的药都有备库的。

「巡回老师，停一下，再往上面翻大概五个层面。」陆成叫停巡回护士。

巡回的手顿住，慢慢上滑：「这里吗？」

「再往上翻。」陆成吩咐。

巡回护士照做。

陆成叫停：「就这里。把视野拉大……」

巡回护士继续照做。

「就停在这个页面。」陆成再认真地看了两眼之后，来到了手术台旁。

陆成道：「姚主任，您要不要帮忙看一下患者的左肾动脉？」

「我看个屁，有出血就赶紧搞。」姚道能可不是非要证明自己的能力无敌的。

如果陆成看错了，探查后再敲打不迟。

如果陆成看对了，那就是在给患者抢救机会。

目前无法查明的动脉出血，必须要紧急处理。

陆成的双耳接到姚道能的话后，就直接接手了姚道能让开的操作空间。

陆成的动作依旧麻利，对解剖结构的认识也很深，近乎在暴露出左肾区域后，便看到了红色的血液在往外慢慢渗透。

这证明不是肾动脉主干出血，而是分支出血。

出血量不大，但也很危险！

姚道能才讶异地「哦豁」一句，陆成的手就已经非常麻利地自开口钻了进去，用手直接捏闭了患者的左肾动脉，同时用负压吸引器在吸引着腔隙内的残馀血肿。

入不敷出的情况下，血肿和血液慢慢下降。

下降到一定程度后，陆成转身：「血管夹。」

器械护士递过来血管夹，陆成则是精准地将其送进到了患者的左肾动脉的后段分支处，而后松开了自己的手。

一切都清静了下来！

手术室本来就是鸦雀无声的。这会儿安静得更加可怕，胡丫丫在记录数据的时候，都闭上了自己的嘴巴。

之前陆成所说的猜测只是猜测，现在所有的猜测都成了事实。

至少证明了一个点，陆成的阅片能力，要比其他两位副主任医师更强。

陆成再看了几眼，没发现继续有新鲜血液涌出后，便盖上了腹部和肠管。

双手收回，把操作空间又让给了宋道能。

因为陆成不会做胰腺的手术！

宋道能深吸了一口气，空气在鼻腔内的湍流声颇为刺耳，喉骨仿佛被人捏扁了，声音略有些变形：「这手法真牛逼。」

陆成的阅片能力怎麽样，宋道能不清楚，但陆成的止血手法，真的是他这个专业的外科医生羡慕的。

外科是靠手**夫吃饭的。

陆成当然没回话，继续在做着助手。

他给自己预订的任务就是，病人什麽时候血压稳定，什麽时候开始输血了，他就可以离开了。

在这之前，或许自己在手术台上，还能帮着止一下血。

与此同时，张锺那边也终于是处理完了肠系膜上动脉的最后一处出血点。

放下了手里的器械后，目光有些复杂地看了看陆成，并没有说话，但他的眼神真的真的很复杂。

因为，之前医院和州卫生健康委员会在巡查死亡率的时候，很多人都是不服气的。

凭什麽说是陆成在值班，患者的死亡率就少了？

凭什麽说，陆成送进手术室的患者死亡，是因为陆成没进手术室？

大家都是一双手，你陆成的手就这麽牛吗？

外科医生是喜欢论技术且不会轻易服气的，除非是亲眼看见。

身为外科医生的张锺，知道外科医生和外科医生操作水平之间的差距有多大，他看过好的操作。

所以也知道，陆成的这些操作，真的不是靠着时间堆积就能提升的，而是要靠纯粹的天赋。

盲操止血，与经验无关，与努力无关。

「血液配型出来了，o型血。」巡回护士道。

「喊血库发血。」胡丫丫好不容易找到了可以说话宣泄的点，声音急速，仿佛才没一会儿不说话，就把她憋坏了似的。

「好的。」巡回护士立刻用手术室自带的电话开始拨通。

陆成这会儿提醒一句：「巡回老师，喊一下泌尿外科会诊，让他们来处理左肾动脉。」

「宋主任，张主任，这边没其他事情的话，我就先下台了，我还要出去写抢救记录。」陆成道。

「嗯，好。」陆成的提法，宋道能和张锺都没办法拒绝。

抢救记录必须要写，外科相关的操作记录，必须是陆成写。

只是，陆成突然说要离开，两人都觉得有点不得劲。

TM的装完就跑了啊？

……

(本章完)