人已中年，这个医生才出道 第278章 独孤求败与张无忌！

第281章独孤求败与张无忌！

无影灯下，手无残影，术野清晰，脾脏的血流已然被阻断。

陆成站在了主刀位，做完正式切除病损前操作准备后，抬头请示：「陈老师，我开始了。」

陈松点头：「说了你全程操作，你操作便是，你主刀又不是名不正言不顺！~别废话。」

陈松目前只是想继续看陆成的操作细节，前期的开腹丶止血等细微操作虽也是陆成做的，但这些都是基础的活儿。

切口暴露属于是程序化的流程，已经被无数前辈总结凝练到一板一眼境界，着实看不出什麽蹊跷！

这是一台择期的脾内纤维瘤，并非是急诊所致的脾创伤，因此，此刻的脾脏看起来大部分圆润，只是在右上极有一条条索状的外凸凸起。

陆成早细致观察过脾脏的肿物走向，也评估过大小，小心地切开被膜后，红髓显出。

肿物位于白髓与红髓交界处，将靠外的红髓顶出！

「小心脾窦。」陈松不是很放心，补了一句。

陆成并未回复，而是用手里的尖刀在非常细致地往下深进，每一刀的着力点丶纵深切口，都恰到好处。

那种对细微轻变都控制得具体入微的功力，是很难用目光直接捕捉的，必须要以切开后的分离面细节，才得以显出。

厨师也能用刀，普通人也可以用刀。

外科高手用刀与他们不同之处就在于具体入微，越是顶级的高手，在用手术刀切除的时候，就越是对自己的手有绝对的掌控。

境界高者，手刀一体，境界更高者，心到手到刀到。

陆成的水平，固然还没有达到那种奇观境界，可能够做到手刀完全一体，已然是让陈松对其改观了。

纤维瘤是良性的肿瘤，有自己的完整包膜丶结构以及蒂部。

要将其完整切除，不是它在哪里，就从哪里破口动刀，而是要走脾小梁，尽可能地将其暴露后，以最小的口子，将其完整切除。

或者，就是以保脾术中的部分脾切除术为应对方式，连带着纤维瘤所在的脾实质进行部分切除！

陈松看了大概两分钟，便缓缓点头：「不错，木有吹牛。」

张铁生这会儿虽然是二助，境界不到的他，却看不出细节性的东西，只负责喊六六六：「很nice！」

陈松则问：「nice在哪里呢？」

「操作。」不知纠由的张铁生血混子，给的答案就是为了混点分数，他的眼神和善，带着友谊的讨好。

「算了，这个问题为难你了。」陈松也没追求张铁生给具体的答案。

要一个小学生给出椭圆函数的论证过程，是为难人家了。

「红髓丶白髓内有大量的。」陈松在将给陆成讲解时，马上停声。

陆成已然是剖开了红髓实质的近端，并且找到了红髓的供养血管近端，单手抽吸放空腔内余血后，如单身汉找寡妇一般地利索将血管主支予以夹持起来。

而后梳理分支……

保脾术不是简单的三个字，也不是打打杀杀，更不是人情世故，是具体而微的操作，于器官局部而言，是生命的重新绽放……

医学的祛魅本质在于难而不会，会则不难。

操作水平和操作细节，到了那样的火候，见山是山，没到那样的火候时，就是外行，看起来就很觉得不可思议。

……

一台手术下来，陆成做的酣畅淋漓，陈松看得酣畅淋漓，唯独张铁生，觉得陆成和陈松二人有点怪怪的。

特别是陈松，仿佛去蓉城进修过似的，看向陆成的目光泛着『浪荡』，围着陆成前后左右在转：「啧啧，啧啧，啧啧啧……」

陆成则谨慎回说：「陈老师，其实，我现在忽然觉得，保脾术的话，在遵循基本原则的基础上，把每一步操作都做到恰到好处了，就没有必要遵循其他老师的『格式化步骤了』！」

「当然，我也不知道我这样的体会，对不对！~」

陈松在陆成的右侧站定，右手忖着下巴：「诶，陆成，我给你打个比方啊，你猜，为什麽初中生解一元一次方程的时候，需要列详细步骤式子。」

「高中就不用了？」

「大学本科，则是可以省略更多的过程？为什麽？」

陆成隐隐有过猜测，回道：「陈老师，您想说的是，所谓的标准术式，其实是给初入行的医生准备的？」

「对喽！~」

「我们之前探讨过，一台标准的手术，其实就可以看作是人为的『程序』，比如说脾切除术，你就要先找脾动脉丶夹闭脾的进出入血管。」

「本质就是，制造一切前期准备，使得脾切除术后，不能再有血管漏血。」

「新手医生在学习的时候，按照这个原则，大抵不会错。」

「但有些教授丶有些主任医生，很有自己的经验，操作细微，他就可以不按照推荐的手术术式走。」

「这就是手术，也是外科丶医学丶监管部门给副高级临床医师授予主动权限的根本理由。」

陈松说完，又道：「如果所有的外科医生，都能有你现在的基本功的话，切脾术这个术式基本可以被摒弃了。」

让一个大学生去解一元一次方程，基本上是手拿把掐的。

可问题是，在读的初中生，他不可能有数学本科生的那种水平啊？

甚至，一些偏科严重的非数学专业的大学生，也未必会直接解一元二次方程。

一眼看不出答案，你不给他解方程的「标准步骤」，那这个题不做了？

张铁生听得一知半解：「陈教授，小陆，你们到底在说什麽？」

陈松给张铁生打了一个恰当的比喻：「我们在说去洗脚该怎麽找地方的事情。」

「这不是发个信息的事情麽？」

「我来安排。」张铁生闻声立刻掏手机去了。

陈松伸手拦了：「我的意思是，你可以直接发信息起飞，我和陆成，就只能走美团这样的程序。」

「懂吗？」

张铁生当然似懂非懂，不过也只能点头表示自己听懂了。

杜强主任回来的时候，手术已经结束。

杜强也没有觉得很失望，只是搓着自己的脸皮子，和值班的张铁生唉声叹气：「唉，铁生…我怎麽这麽倒霉呢？」

……

陈松教授的宿舍里，陆成走进后，就第一时间打开了茶水壶烧水开关，而后径直走向了陈松教授常备的茶叶处。

陈松忙伸手：「小陆，我去拿茶叶，你准备杯子，你能拿到的，都不是特别好的货色。」

陈松藏了私货。

陆成现在也渐渐爱喝茶了：「陈老师，那我就不客气了哈。」

陈松很快进了自己的卧室又返回，手里捏了一小撮茶饼，对其珍惜异常。

接着继续在车上的话题：「反正现在杜主任就是面临着这麽一个问题，有外人传言，他对下级太过于苛刻。」

「以至于急诊科的人都吃不饱，自家兄弟之间还要砍砍杀杀的。」

「杜主任头疼得很。」

陆成笑得苦涩：「田壮家里的那些破事，和杜主任什麽关系？」

陈松则说：「可爱听传言和八卦的，自然都喜欢听更加刺激的，最好是爆一些上位者的黑料，才最合大众口味了。」

「这就好比，现在省内，手外科的一些年轻人，把你比作独孤求败了。」

陈松的类比让陆成觉得格外奇怪：「啊？怎麽和武侠小说扯上关系了？」

陆成看过小说，也知道独孤求败，只是前后的折转有点太生硬。

「独孤求败啊，年少成名，一手独孤九剑独步天下。」

「当然，也有人说你是自创了六脉神剑的段誉，因为内力有限，爆发力虽然不强，但万一被激发了，也是可以伤人的。」

「你的那些缝合技法，类比起来就是独孤九剑和六脉神剑，是攻击招式，是顶级攻击招式了。」

「当然。」陈松这会儿慢慢悠悠地给陆成匀茶：「你现在就是被传功了的虚竹，内力也开始狠了起来。」

「不说独步天下，独步四十岁以下，肯定没人是你的对手。」

陈松今天才算是把外科手术给陆成彻底地拆解清楚。

新手靠流程丶熟手靠术式丶技法，高手则随心所欲。

每种层级的上限和下限就完全不同，就好比顶级教授，他们做一种手术，哪怕是闭着眼睛做，下限都比新手的上限高。

陆成则抿了抿嘴，轻声道：「陈老师，其实，我这次会选择去转创伤中心，还有另外一个目的。」

「你说。」

「喝茶，一边喝，一边说。」陈松划开右手邀请。

陆成慢抿一口：「除了升职之外，还可以接触更多病种，做点自己想做的。」

「陈老师，毕竟，您说过，自己摆的桌子要被认可的话，病例，能拿出去给别人讲的病例，才最有说服力。」

陈松一边慢慢品茶，一边在慢慢品陆成所说的话。

过了良久，才回道：「你的意思还是，你不想被其他人左右了！~」

「你有属于自己的强表达欲？」

陆成身上的遭遇，陈松了解不算多，可也了解过不少。

考研的时候受挫，去了汉市之后，也是坎坎坷坷的。

身边可信的人并不多。

换句话说，陆成原本的积累，在顶级教授看来，不过是一种耗材，是一类要安插拉拢的棋子，成为他们棋盘的组成。

陆成比较生气的并不是锺军云教授让陆成与其他人合作，而是从来不给陆成说明，就直接对陆成进行了「安排」！

安排与舍弃，在一定程度上都是依照下棋者的主观意愿走的。

「或许吧，陈老师，我还是觉得，医学最终还是要归结于医学本质。」

「无论是技术也好，手术术式也罢，技法也好，科研突破等等，如果没办法使得患者直接受益，其实都是脱离医学本质的。」

「所以，我更喜欢临床。」

「我这不是对基础科研有偏见，仅仅只是我个人的喜好。」

「我去湘州的这段时间，没很多事情做，所以我在进试验室之外，就只是在看，在脱离医者的这个身份，去探索病人们到底需要的是什麽。」陆成回道。

说到这里，陆成笑了起来：「陈老师，您也可以理解为，我没啥大用，所以就只能搞一搞闲情逸致。」

在古代，诗词是小道。

真正当朝的大佬都忙着为国为民，制定国策去了，所以，诗词的产出，多是郁郁不得志的读书人。

真正混得好的，注意力都在学手术丶做手术上了，像陆成这般，去体会患者想些什麽的，都是变相的loser，或者是阶段性的loser！

「嗯…这样做也是情理之中的事情。」

「毕竟，你的确有这样的积累，可以做这种事了，不算是咸吃萝卜淡操心。」

「急诊，你快接触到真正的核心圈层了。」

「急诊的奥义就只有两个字，救命，是最有意思丶最简单丶也是最难的。」陈松这是以一位急诊从业者的身份在和陆成感慨。

这时候的陈松，不再是陈老师丶陈教授，他和陆成，就是平等坐着的同行，在交流各自的感悟。

「陈老师，您不会骂我了吧？」陆成突然问。

陈松回道：「我还骂你干嘛？」

「怕你都来不及…」

「我就知道，以你的性子，就不是一个乱来的人。只是，毕竟我的认知也是有限的。」

「我哪里知道你突然有这麽猛的积累？」

陆成继续说：「其实，陈老师，在我答应去创伤中心之前，我还做过这方面的准备。」

「第一，张铁生的亲戚，就在我们湘州人民医院工作，是我们医院的副院长，我从他那里肯定了，只要我敢去撑丶能去撑的话，程序正义是不必担忧的。」

「州里面的领导，自有为我辨道者，因为他们需要为自己论经说法。」

「其次，我们课题组不是来了个叫戴临坊的嘛，戴临坊他帮我去问过省里面的意思……」

「总结下来，这是一次机遇。」

「而我等到了一切程序的正义，这时候，我想上若不上，那就不是谨慎了，是怂。」

陈松听完，当即目瞪口呆。

愕然一会儿：「你除了专业储备，还做了其他方面的准备？」

「嗯，省里面的准备，不过是顺带，是那个戴博士，是他需要在湘州这边站稳脚跟，以应以后可能的变故。」

陈松听完，仔细一分析，才发现自己才是真正的小丑。

陆成已经占尽了天时地利人和。

陈松愣是一句反驳的话都蹦不出来了，只剩下了震惊……

一般人，能够做到技术的储备，就格外不易。

(本章完)