东京1994，从研修医开始 第65章 小金字塔

第65章小金字塔(第1/2页)

过年期间的急诊虽然忙，但大多是些吃坏肚子或者喝多了的轻症，比平时的车祸外伤要轻松一些。

而且，还难得的会有加班费。

桐生和介在资历上，依然是个刚刚入职半年的新人。

在这种时候，就是用来牺牲的。

与其埋怨，不如好好利用那两天时间，假期意味着大家都在休息，也意味着上级医生都不在。

如果在这种时候来了急诊大手术……

那就是他一个人的舞台。

田中健司叹了口气：“唉，我还想回老家看看呢，听说给我安排了相亲。”

桐生和介笑了笑：“那就推了吧，就说你要为了医学事业献身。”

田中健司也自我安慰了一句：“也是，反正没钱结婚。”

两人把东西塞进教授的皇冠轿车后备箱。

回到了医局。

送走了来送礼的甚至可以被称之为“朝贡”的访客，并不意味着工作的结束，反而只是日常的开始。

桐生和介走到自己的办公桌前。

椅子上堆了几本厚重的德文医学书，这是水谷助教授前天随手扔过来的，说是让他“学习一下”。

实际上么，只是那胖子为了腾出自己的桌面空间而已。

他把书挪到一边，从抽屉里拿出了听诊器挂在脖子上。

今天要回诊。

或者说，每天都要回诊。

在非周一的日子里，没有西村教授那兴师动众的“大名行列”式大回诊，但这并不意味着研修医可以偷懒。

相反，日常的小组回诊才是决定一天生死的关键。

在大学医院的生态系统里，关于病人的分配，外界甚至很多刚入行的医学生都有个思维误区。

理论上，病人是冲着医院的招牌，或者是冲着教授名字来的。

但教授只有一个，分身乏术，不可能亲自去管每一床病人的吃喝拉撒。

于是，权力被层层下放。

为了管理方便，教授会把手下的医生编成若干个“诊疗小组”，每个小组负责一定数量的床位和病人。

病人住院后，会被随机或者按照病情分配给某个小组。

这就意味着给病人治病的不是一个人，而是一个团队。

当然了，无论名义上还是法律意义上，所有的住院患者，其最终负责人都是医局教授。

而在“今川组”这个小金字塔里。

站在塔尖的自然是拥有专门医资格，技术精湛且爱钱如命的今川织。

组长拥有绝对的决策权。

给谁开刀，怎么开，什么时候开。

位于中层的，是专修医。

泷川拓平虽然是前辈，但在今川织面前只有唯唯诺诺的份。

主要负责执行命令，处理复杂的文书工作，以及在今川织心情不好或者太忙的时候，挨骂和替补。

最底层的，毋庸置疑就是研修医了。

日常工作就是换药、抽血、跑腿、永远写不完的病程记录、在手术台上当拉钩的人肉支架，以及为上级医生挡住病人的牢骚。

如果有功劳，那必须得是上级指导有方。

如果有过失，那就是研修医观察不细致。

桐生和介洗了手，拿上听诊器和不锈钢病历夹，走向病房。

他负责的病人有六个，分布在不同的房间。

他现在要去做的是预回诊，要把病人昨晚的体温、引流量、尿量、伤口渗血情况全都记住。

在正式回诊的时候，上级医生可不会给你翻病历的时间。

问，就要答。

答不上来，就是失职。

早晨七点三十分。

六楼住院部，走廊里常年弥漫着清洁剂和消毒水混合的味道。

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602室。

这是一个六人间的大病房，住的都是些病情相对稳定，或者是等待手术的病人。

桐生和介走到靠门的床位。

病人是一个六十多岁的老太太，左股骨颈骨折。

只不过因为有糖尿病和高血压，所以术前准备的时间比较长，已经住了快一周了。

“老人家，早啊。”

桐生和介一边说着，一边揭开被子，伸手去摸老太太足背的动脉搏动。

强劲有力。

他又检查了一下皮牵引的绑带，松紧适中，皮肤没有压疮。

“医生，我什么时候能手术啊？”

老太太可怜巴巴地看着他，这种等待的日子太煎熬了。

“还得等血糖降下来。”

桐生和介看了一眼挂在床头的血糖记录表。

空腹血糖11.2，还是太高了。

这种指标上手术台，切口感染的风险极大，一旦感染，那就是灾难性的后果。

他合上记录本，在心里盘算了一下。

按照现在的胰岛素用量，估计还得调整两天，希望能赶在年后第一周排上手术。

他转身走向下一个床位。

605室。

这里住着一个刚做完半月板切除术的年轻小伙子，也是今川织主刀的。

桐生和介看了看引流袋，淡红色的血性液体，大概50毫升。

“昨天发烧了吗？”

“没有。”

“腿能抬起来吗？”

小伙子咬着牙，费力地将那条裹着厚厚纱布的腿抬离床面十厘米。

“不错。”

桐生和介点点头，在病历纸上笔记潦草地记下数据。

这就是预回诊。

二十分钟后，他把自己负责的病人都看了一遍，情况也已经掌握了。

……

早晨八点整。

第一外科的晨会正式开始。

虽然是年末的最后一个工作日，但气氛并没有因此而变得轻松，反而因为即将到来的新年假期而显得有些紧绷。

医生也是人，也想放假，也想在家里躺着喝啤酒看红白歌会。

所以，如何分配假期期间的紧急呼叫待命，成了每个人最关心的话题。

“集合！晨会开始！”

水谷光真的大嗓门在医局里响了起来。

他今天穿得格外精神，头发梳得油光锃亮，显然是为了晚上的“忘年会”做了准备。

所有人立刻停下手里的工作，围拢过来。

西村教授并没有出现。

这种节前的最后一次晨会，通常都是由助教授代为主持，讲一些场面话，然后宣布放假。

水谷光真双手背在身后，摆出一副医局正教授的姿态。

“诸君，这一年辛苦了。”

“在西村教授的英明领导下，我们第一外科在这一年里取得了辉煌的成绩。”

“手术量比去年增长了15%，论文发表数也有了显著提升。”

“特别是大河原议员公子的手术成功，极大地提升了我们在关东地区的声誉。”

说到这里，他特意停顿了一下，眼神往底下看了一眼。

“尤其是今川医生，在那天晚上的果断决策，体现了我们第一外科敢于担当的精神。”

“当然，我平时也经常跟她说，不要拘泥于常规的治疗方案。”

“手术台上，一切以病人为重。”

说话间，他就脸不红心不跳地把功劳揽了一半过去。

至于有没有说过这样的话？

不重要。

他说有，那就是有，如果没有，那就是今川织记错了。