这个神医只想被辞退！ 第208章 脑疝

第208章脑疝(第1/2页)

急诊科抢救室。

陈曦和李阳好奇地看着从介入室回来的周成。

“师兄，也就是说刚才那个病人，是电击伤诱发的两支大血管闭塞的急性心肌梗死？”

周成点点头：“是的，一般的急性心肌梗死是动脉粥样斑块的不稳定破裂，导致血栓形成，诱发因素有很多，但电击伤诱发的很少。这个病例是相当罕见的。”

“幸好做了冠脉造影，否则还真是耽误了。”陈曦和李阳两人也有些后怕。

他们两个亲自接触过患者，知道患者病情的危重。

周成接着道：“所以电击伤可能存在心肌损害，以及诱发血管闭塞的急性心肌梗死，单纯的心电图和心肌酶变化不能诊断急性心肌梗死，要评估冠脉情况进一步确认。”

陈曦和李阳均是点点头。

李阳更是有些佩服地看着周成，笑道：“师兄，你是规培的时候学的介入吗？”

这是之前周成对陈明和李德刚扯的一个谎。

周成清了清嗓子，脸不红、心不跳地解释道：“嗯，当时我们组里缺人，所以老师就让我上台试一试，平时上手的机会也比较多。”

李阳一脸兴奋地看着周成：“师兄，那我们现在有机会上台操作啊？”

周成看着一脸跃跃欲试的陈曦和李阳，无奈道：“这也不是特别的操作，有机会肯定可以去试试的。”

“太好了，谢谢师兄！”陈曦和李阳脸上满是笑意。

就在此时，周成的系统面板突然弹出了一条提示。

【叮！】

【检测到宿主作为助手成功完成首台冠脉介入手术！】

【任务奖励：获得人民币奖励1000！】

周成愣在原地，脑海里还回荡着系统提示音，眼里藏着难以掩饰的惊喜。

1000块现金奖励，倒是个意外之喜。

以前他完成系统任务，大多是奖励医疗技能提升。

还是第一次拿到这样的现金奖励，想来真的是因为这台冠脉介入手术难度极高，又成功挽救了患者性命，才触发了特殊奖励？

他皱了皱眉，看来以后得多参与这类高难度抢救和手术，既能提升自己，说不定还能有更多意外收获。

陈曦和李阳没注意到周成的失神，还在兴奋地讨论着刚才的介入手术，眼里满是对未来上台操作的期待。

“师兄，等以后我们能上台，你可得多指点我们，我早就想试试介入操作了！”

李阳一脸急切地说道，陈曦也跟着点头，眼里满是憧憬。

周成回过神，笑道：“放心，有合适的机会，我一定会带你们去观摩学习，但你们记住，介入手术风险极高，一定要先打好理论基础，熟练掌握操作规范，不能急于求成，患者的安全永远是第一位的。”

“我们知道了，师兄！”两人应道。

……

就在这时，抢救室的大门突然被猛地推开。

一阵急促的脚步声伴随着家属撕心裂肺的哭喊传来，瞬间打破了短暂的平静。

“医生！医生！快救救我爸！他突然晕倒了，怎么叫都叫不醒！”

周成立刻收敛心神，脸上的笑意瞬间褪去，快步迎了上去。

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陈曦和李阳也立刻收起笔记本，紧随其后。

只见两名护士急匆匆地推着一张担架床冲了进来，担架床上躺着一位老年男性患者。

他双目紧闭，面色青紫，嘴角还残留着呕吐物，呼吸微弱而急促，胸口起伏微弱，双手紧紧攥着，浑身时不时抽搐一下。

患者家属是一位中年妇女，跟在担架床旁，哭得浑身发抖，紧紧抓着护士的胳膊，语无伦次地哀求：“医生，求求你，一定要救救我爸，他平时身体好好的，怎么突然就晕倒了……”

“家属请冷静，我们一定会尽力抢救，请你先到外面等候，不要影响我们操作！”

周成一边快速安抚家属，一边俯身查看患者情况。

旁边的护士立刻上前，轻轻拉开家属，引导她到抢救室外等候，同时快速准备抢救器械。

……

周成迅速来到担架前，首先用手轻轻拍打患者的肩膀，轻声呼唤：“大叔，大叔，能听到我说话吗？”

患者毫无回应，双眼依旧紧闭，意识完全丧失。

周成立刻用手电筒照射患者的瞳孔。

“双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧瞳孔缩小，对光反射迟钝！”

这是典型的颅内出血、脑疝的征兆！

“颅内出血，疑似脑疝！”周成立刻起身，“立刻建立双静脉通路，快速输注甘露醇脱水降颅压，速度要快！”

“李阳，立刻监测患者生命体征，每一分钟报一次心率、血压、血氧饱和度。陈曦，立刻联系神经外科急会诊，说有急性颅内出血、疑似脑疝患者，请求立刻过来！”

“收到，师兄！”陈曦和李阳立刻行动起来。

护士快速找到患者的静脉血管，精准穿刺，建立静脉通路。

甘露醇是脱水降颅压的关键药物，每一秒都关乎患者的性命，必须争分夺秒。

周成再次俯身，用听诊器听了患者的心肺音，发现患者呼吸越来越微弱，偶尔还会出现呼吸暂停的情况，脸色也愈发青紫。

“情况不太好，很有可能出现呼吸抑制了！”周成立刻对身旁的护士道，“立刻准备气管插管、呼吸机辅助通气！”

“收到！”护士立刻行动起来，快速准备好气管插管器械、呼吸机和抢救药物。

周成则熟练地打开患者的口腔，清理干净嘴角的呕吐物，避免呕吐物堵塞气道。

随后，他手持喉镜，精准地将气管导管插入患者气道，连接呼吸机，调节好呼吸机参数，确保患者能够正常通气。

可就在这时，患者突然出现四肢剧烈抽搐。

监护仪上，患者的心率瞬间升至150次/分，血压骤升至190/110mmHg，血氧饱和度再次下降至75%，呼吸机出现气道高压报警。

周成眉头一皱，一个不好的念头瞬间出现在他的脑海里。

脑出血继发癫痫？

癫痫一旦持续时间过长，会加重颅内出血和脑损伤，甚至导致心跳骤停。

周成再次下达医嘱。

“立刻静脉注射地西泮10mg，缓慢推注。”

“调整呼吸机参数，增加氧浓度，密切监测气道压力！”