这个神医只想被辞退！ 第80章 开医嘱实在是太难了吧

第80章开医嘱实在是太难了吧(第1/2页)

陈曦和李阳对视一眼，都是有些紧张，然后一同走出了急诊科医生办公室。

他们是研究生没错，但是临床经验并不多，看普通患者还好，面对这种急诊科的患者，他们还是有些畏惧的。

“师兄，这么放手啊？”李阳小声对一旁陈曦说道。

两人走在急诊科病房的走廊里，脚步比平时稍慢一些。

“是啊，其他老师都怕我们出错。”陈曦抿了抿嘴，“周师兄不一样，从那天的急诊门诊就看得出来，他教我们很多东西，但是也会让我们去练手。”

“哎，其实我也想躺平的。”李阳耸了耸肩膀，“我很多研究生同学在别的科室，都轻松的很。”

“要是现在啥都不会，那以后等你独立上班，不害怕吗？”陈曦皱了皱眉头，“现在偷懒，以后可能要付出更多的代价，反正我觉得跟着周成师兄挺好的。”

李阳也点点头：“我只是那样说说，周成师兄是很好，就是累啊。”

两人一边聊着，一边走进了6号病房。

……

推开门，两人就看到患者正靠在床头，脸色微微有些发白。

陈曦率先上前，问道：“婆婆，您现在感觉怎么样？”

“头晕是什么时候开始的？是一直晕还是一阵一阵的？”

老太太睁开眼，声音有些虚弱：“就刚才几分钟前开始的，一阵一阵的晕，感觉头重脚轻的，还稍微有点恶心。”

李阳在一旁快速记录，同时补充追问道：“婆婆，您头晕的时候有没有看东西旋转？比如有没有心慌、胸闷或者手脚发麻的情况？刚才有没有起身活动过？”

“没有旋转，就是发沉，心慌倒没有，手脚也不麻。”

老太太想了想。

“刚才护士来测血压后，我想坐起来喝口水，刚坐起来就觉得晕得厉害，又躺下了。”

陈曦点点头，示意李阳准备查体，自己则先核对了患者的既往用药记录。

“婆婆，您平时吃的降压药是哪一种？今天早上吃过了吗？”

“吃的是硝苯地平缓释片，今天早上吃过了，跟平时一样的量。”

这边话音刚落，李阳已经洗好手，将预热好的听诊器放在患者胸口听诊。

“婆婆，我们先给您复测个血压，然后需要再做个查体。”

他熟练地将血压计袖带缠在患者上臂。

“148/93mmHg，还是有点高。”

李阳报出数值，陈曦立刻记在自己随身携带的小本子上。

随后，两人分工查体。

陈曦负责神经系统检查。

她轻轻抬起患者的手臂，观察有无抬举无力，再用棉签轻划患者的足底，看有没有感觉的异常。

李阳则重点检查心肺和腹部，听诊心肺无异常后，又轻柔地进行腹部触诊，确认无压痛反跳痛。

查完体，陈曦又问道：“阿姨，您现在晕得比刚才厉害还是轻一点？有没有其他不舒服的地方？”

老太太有些不耐烦了，敷衍了两句：“稍微轻一点了，就是还是没力气。”

陈曦也看出了患者的不耐烦，安抚了两句，叮嘱她暂时不要起身活动。

然后，她和李阳回到了医生办公室。

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……

推开门，看到周成正坐在窗边翻看着病历。

两人径直走过去。

陈曦率先开口道：“师兄，6号床患者头晕症状是几分钟前出现的。”

周成抬起头看向陈曦。

陈曦继续道：“患者说是阵发性头晕，有头重脚轻，伴轻微恶心，没有视物旋转、心慌、手脚麻木，刚才起身喝水后症状加重，躺下后稍有缓解。”

“还有呢？”周成道。

李阳立刻补充道：“患者既往高血压病史，长期服用硝苯地平缓释片，今日早上起来之后，已经规律用了降压药。”

“复测血压有148/93mmHg，神志清楚，精神稍差，心肺听诊无异常，腹部平软无压痛，神经系统检查没有阳性体征。”

“并且，我刚查看了她的住院记录，昨天入院时血压180/105mmHg，经过治疗后今早降至135/85mmHg，刚才突然升高。”

周成微微点头：“那你们觉得应该怎么处理？”

陈曦皱了皱眉头，思忖半晌才道：“我考虑可能是体位性血压波动，加上患者血压控制还不稳定导致的。”

“建议先让患者绝对卧床休息，避免体位变动，每30分钟监测一次血压。”

“另外，我觉得是不是需要调整降压药剂量，暂时不用急着加用其他药物，先观察血压变化。”

一旁的李阳也附和道：“我觉得还要注意患者的出入量，避免因补液过多或过少影响血压。”

周成听着两人的汇报，脸上没什么表情，只是淡淡点头。

“思路基本没问题，就按你们说的来处理。你们自己去开具医嘱，不懂的来问我，然后每隔30分钟去监测一次血压，把监测结果记下来，有变化随时跟我说。”

两人闻言，稍稍松了口气，周成这一关，暂时算是过了。

至于周成，他当然不可能完全听两个学生的汇报，而是自己独自一个人去了病房，重新询问了一遍病史。

他想要放手，但不是现在，需要两个人快速成长起来。

并且，他要把风险放在可控范围之内。

周成回到休息室，轻声叹了口气：“虽然可以偷偷休息一会儿，但是咋感觉这比自己上班还累呢？”

但是一想到系统的两千万巨额奖金，他暂时只能默默承受了。

……

另一边，陈曦和李阳两个人开始独自开医嘱了。

开医嘱这个活儿，说起来并不难，但是对于初学者来说，需要经过一段时间的熟悉，才能尽量少出错。

否则，那些审签医嘱的护士姐姐，可能要不停地找你麻烦了。

有些带教老师管得严，不让学生碰医嘱，只是让他们机械地干写病程之类的活儿。

但是，内科和外科不同，如果不主动开具医嘱，是根本体会不到患者的整体诊治过程。

陈曦和李阳两个人看着医嘱单界面，立刻就开始犯难了。

他们之前的带教老师，根本没有让他们碰过医嘱。

现在看起来很简单的操作，但是轮到自己的时候，压根儿不知道如何下手。