这个神医只想被辞退！ 第344章 不典型心肌梗死

第344章不典型心肌梗死(第1/2页)

下周二很快就到了。

早上八点半，七院的交流团队准时到了医院，一共十二个人，带队的正是七院急诊科主任方航，还有心内科的张主任。

方航站在队伍最前面，穿着笔挺的白大褂，脸上没了之前的傲气，多了几分沉稳。

看到走过来迎接的周成和陈明，他快步上前，主动伸出手，对着周成说了句：“周医生，好久不见，这次过来，要麻烦你多指点了。”

“方主任客气了，谈不上指点，就是互相交流学习。”

周成伸手跟他握了握，语气平和，没有丝毫架子，也没有半分嘲讽。

简单的寒暄过后，交流活动正式开始。

先是病例分享会，周成准备了三个典型的急诊危重介入病例。

从术前评估、手术方案制定，到术中突发情况的应对、术后管理，讲得明明白白，没有半分藏私。

台下七院的医生听得认认真真，手里的笔不停记着，时不时举手提问，周成都一一耐心解答。

方航坐在第一排，全程听得格外认真，手里的笔记本写得满满当当。

他之前只知道周成的介入技术厉害，却从来没有系统地听过他的病例分享。

此刻，听完周成的讲课，他才真正明白，自己和周成之间的差距，从来都不是运气，而是实打实的临床积累和对细节的把控。

病例分享结束。

接下来是介入手术带教演示。

周成主刀一台前降支CTO病变的择期PCI手术，方航和七院的医生全程在观摩室里看着直播。

手术过程中，周成的操作稳如泰山，导丝操控精准到毫米。

面对闭塞段的钙化迂曲，周成没有丝毫慌乱。

前向技术开通闭塞段，球囊预扩、支架植入、后扩张，每一步都严丝合缝，教科书级别的操作，全程不到四十分钟，就完美完成了手术。

观摩室里响起了热烈的掌声，方航看着屏幕上最终的造影结果，心里最后那点不服气，彻底烟消云散了。

他终于承认，自己和周成之间，差的不只是技术，还有作为医生的沉稳和格局。

……

手术结束，周成走出导管室。

方航迎了上去，语气里满是真诚：“周成，谢谢你。今天这台手术，还有你的病例分享，我学到了很多。之前在一院的时候，是我太偏激，对不起。”

“都过去了。”周成拍了拍他的肩膀，笑了笑，“都是医生，眼里只该有患者，别的都不重要。以后有什么病例，随时可以交流。”

方航看着他坦然的眼神，重重地点了点头，心里的那块疙瘩，终于彻底解开了。

……

交流活动结束后，周成的日子又回到了正轨。

每天按时上班，接诊患者、上手术、查房，空闲的时候就带着科室里的年轻医生做介入培训。

从最基础的导丝操控、造影规范，到复杂病变的处理思路，一步步教，能教的都教了。

急诊科介入组的整体水平，肉眼可见地提升了上来，以前处理不了的复杂病例，现在李亚平也能独立上手了，

除此之外，他把大部分的空闲时间，都放在了备赛全国心电图大赛上。

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毕竟是全国性质的大赛，周成还真想拼一拼名次。

每天下班回到公寓，吃完饭就坐在书桌前。

刷历年的大赛真题，翻心电图学的专著，对着疑难心电图一点点拆解分析，常常一学就到深夜。

小白就蜷在他的书桌上，陪着他一起，安安静静的，不吵不闹。

院里也没少给他争取福利，除了单人公寓和奖金，段院长又特批了一笔科研经费，让他做急诊介入相关的临床研究，还给他配了专门的科研助理。

不过，对于科研，周成是一点儿兴趣都没有。

他只对科研经费感兴趣！

……

这天下午，周成刚结束一台急诊PCI手术，回到医生办公室，就看到赵晓和王子豪两个规培生正围着一个心电图册子，愁眉苦脸地讨论着什么。

“周老师，您回来了！”

看到他进来，两人立刻迎了上来，把册子递到他面前。

“您帮我们看看这个心电图，患者是个68岁的老太太，主诉是牙疼，来口腔科看病，口腔科让做个术前心电图，我们俩看了半天，没看出什么大问题，就是有点T波低平，可患者总说牙疼得厉害，还出冷汗。”

周成接过册子，只扫了一眼，脸色瞬间变了，立刻拿起听诊器：“患者现在在哪？”

“在分诊台坐着呢，我们刚让她在外面等结果。”赵晓看着他严肃的表情，心里咯噔一下。

“立刻把患者推到抢救室，上心电监护，急查心肌酶、肌钙蛋白，除颤仪也要备好！”

周成的声音没有丝毫迟疑，快步往分诊台走，“心电图下壁轻度抬高，症状是下壁心梗的不典型表现，不是单纯的牙疼，再晚就出事了！”

赵晓和王子豪瞬间反应过来，立刻跑着去准备抢救设备。

周成快步走到分诊台，看到坐在椅子上的老太太，脸色发白，额头上全是冷汗，捂着腮帮子不停哼哼。

他立刻上前扶住她，快速做了查体，确认没有其他禁忌，立刻推着平车往抢救室走。

……

后续的检查结果出来，肌钙蛋白显著升高，复查心电图，下壁导联ST段已经开始出现弓背向上的抬高，果然是急性下壁心肌梗死。

周成立刻启动了急诊PCI绿色通道，带着患者进了导管室，顺利开通了闭塞的右冠脉，把患者从鬼门关拉了回来。

手术结束，回到办公室，赵晓和王子豪一脸愧疚地站在他面前。

“周老师，对不起，是我们太粗心了，差点漏诊了心梗，差点出大事。”

“不怪你们，不典型心梗的表现本来就隐蔽，很容易漏诊。”周成摆了摆手，把心电图册子放在桌上，给他们讲起了不典型心梗的鉴别要点，“以后记住，老年患者，尤其是有高血压、糖尿病病史的，不管是牙疼、嗓子疼、胃疼，只要伴随冷汗、乏力，都必须先做心电图，排除心梗，不能被表面的症状带偏了。”

两个学生听得认认真真，把知识点一字不落地记在笔记本上，心里对周成的敬佩又多了几分。

他们明白，周成能一次次抓住别人看不到的疑点，从来都不是运气，而是刻在骨子里的严谨，和日积月累的临床功底。