这个神医只想被辞退！ 第156章 卵巢外畸胎瘤

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周成看着赵睿激动又委屈的样子，听着他这番蛮不讲理的指责，轻声叹了口气。

说实话，他也没想到，自己的推断会出现失误。

自从系统傍身之后，系统赋予他的“领悟力 20%”bUff就从未失效过。

无论是晦涩难懂的医学典籍，还是复杂疑难的临床病例，他都能快速吃透。

他的临床思维能力，也在短时间内飞速提升，远超同期医生，甚至不逊色于科室里的骨干医生。

可偏偏这一次，超声和MRI两项精准检查，都给出了否定的结果！

“赵睿，你先别激动。”周成收回思绪，“从最开始，我就跟你说过，这只是和你讨论病情，我只是提出我的疑问和猜想，全程没有强迫你任何事，最后主动说出畸胎瘤。并且在会诊会上发言的人，不也是你自己吗？”

他顿了顿，又继续说道：“更何况，事情已经发生了，你再怎么激动、再怎么指责我，能改变检查结果吗？与其在这里浪费时间争执，不如静下心来，想想下一步该怎么做。”

“最后，我们现在做的每一步，都是为了找到患者的最终诊断，保住她的命。医学本身就没有绝对的定论，谁又能保证每一次推断都是正确的？就算是科室里的老骨干、院领导，也有推断失误的时候，更何况是我们呢？”

周成的声音不高，却像是一盆冷水，缓缓浇在了赵睿的心头，让他躁动的情绪渐渐平复下来。

赵睿张了张嘴，想说什么，却发现自己一句话也说不出来。

是啊，周成没必要故意让他出丑。

他们虽然是竞争对手，但周成若是真的想抢功劳，完全可以自己在会诊会上发言，根本不需要绕这么大的圈子。

而且，谁也不知道畸胎瘤的诊断是不是正确的。

所有的推断都需要一步一步去验证，这次只是验证失败了而已。

更何况，在病例讨论大会上，王建明、李德刚还有其他科室的会诊医生，也都同意了他的这个推断。

并不是他一个人判断失误，他没必要把所有的责任都推到周成身上！

想到这里，赵睿心里的委屈与愤怒渐渐好转了些许，只是语气略显低沉说道：“那……那接下去怎么办？超声和MRI都查不到畸胎瘤，其他的感染迹象也没有，患者的病情还在危急关头，我们总不能就这么僵持着吧？”

他的声音里，没了之前的愤怒，只剩下无助与焦虑。

周成看着赵睿终于冷静下来，心里暗暗松了口气。

片刻后，他抬眼看向赵睿，缓缓开口道：“既然卵巢部位没有查到畸胎瘤，我们就不能再局限于这个部位了。你有没有想过，除了卵巢畸胎瘤，患者会不会合并其他类型的肿瘤？又或者，是我们忽略了一种可能性，卵巢外畸胎瘤？”

“卵巢外畸胎瘤？”赵睿猛地抬起头，眼里满是诧异，“不可能吧？畸胎瘤一般都是起源于生殖细胞，女性大多发生在卵巢，男性则在高丸，卵巢外畸胎瘤……我从来没有接触过，甚至很少听说过。”

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他一边说着，一边快速在脑海里回想自己学过的生殖细胞肿瘤相关知识。

可无论怎么想，都找不到关于卵巢外畸胎瘤的详细内容，只能一脸茫然地看着周成，等待着周成的解释。

周成见赵睿一脸疑惑，没有丝毫犹豫，直接打断了他的思绪：“卵巢外畸胎瘤，本质上属于性腺外生殖细胞肿瘤，和卵巢畸胎瘤一样，都是起源于原始生殖细胞。在胚胎发育期间，这些原始生殖细胞会沿着身体中线移行至生殖腺，也就是女性的卵巢、男性的高丸，而在移行的过程中，若是某些细胞发生停滞，无法顺利到达生殖腺，就会在停滞的部位异常增生，从而产生性腺外生殖细胞肿瘤，其中最常见的就是畸胎瘤。”

为了让赵睿更容易理解，周成又补充道：“这种卵巢外畸胎瘤，好发于身体的中线位置，比如骶尾部、颅内、纵隔、头颈部和腹膜后这些地方，这些部位比较隐蔽，单纯的盆腔超声和MRI，根本无法全面覆盖，很容易造成遗漏。”

赵睿听得十分认真，眉头紧紧皱起，一边听，一边轻轻点头，心里的疑惑渐渐解开。

他下意识地说道：“那我们是不是要逐一检查这些部位？先查骶尾部，再查颅内、纵隔……”

“不行，太耽误时间了。”周成直接摇了摇头，“患者的病情本来就危急，每一分每一秒都至关重要，逐一检查不仅耗时费力，还可能错过最佳治疗时机，而且反复检查也会增加患者的身体负担。”

说到这里，周成直接给出了明确的建议：“你别一处一处查了，直接开PET-CT检查，让患者做全身排查。PET-CT的优势就是能全身成像，无论畸胎瘤长在哪个部位，哪怕是隐蔽的中线位置，都能清晰地显示出来，而且还能判断肿瘤的性质，既能节省时间，又能提高排查的准确性。”

赵睿愣了一下，随即恍然大悟，连忙点了点头：“对！PET-CT！我怎么没想到这个！”

PET-CT全身排查，确实是目前最快捷、最精准的方式，既能避免遗漏，又能尽快找到病因，刚好能解决当下的困境。

可转念一想，他又有些犹豫，语气迟疑地说道：“可是PET-CT的检查费用不低，而且属于特殊检查，需要患者家属签字同意，还有，王建明主任那边，会不会同意我们开这个检查？毕竟之前我们已经做了超声和MRI，现在又开PET-CT，会不会被认为是过度检查？”

周成早已想到了这些问题：“费用的事情，你去和患者家属沟通，把患者的病情严重性、PET-CT检查的必要性说清楚，相信家属会同意的。他们现在只想尽快找到病因，保住患者的命，不会在意这些费用。”

“至于王主任那边，你放心，只要把排查思路、卵巢外畸胎瘤的相关情况，还有PET-CT的优势讲清楚，王主任注重的是治疗效果，不会反对我们的合理建议。”