急诊科：开局看见疾病词条 第62章 无形的水刑

第62章无形的水刑(第1/2页)

女孩被推入了ICU最里层的六号单间。

沈越把平车的轮子踩死，后退了一步。这是他在这间屋子里能够护送的物理极限。

十分钟后。

神经内科的主任穿着白大褂，大步走进这间除了监护仪一无所有的重症房。这是被医务处一通加急电话从家里直接震醒捞过来的大拿。

因为在这家医院，如果一个在急诊指征“完美”的年轻人，上楼不到一刻钟就死得不明不白。急诊和ICU都会面临难看的家属死磕局。

神内主任走到床边，根本不看那些代表着心肝脾肺的绿灯指标。

他从胸前口袋掏出一个笔式手电。左手两根手指粗暴地撑开女孩紧闭的眼睑。

白光直刺瞳孔。

深不见底的黑。瞳孔散大，像是在死水里浸泡了两天的珠子。光线打在视网膜上，没有激起哪怕一微米的向心性收缩。

神内主任关掉手电筒。

他伸出右手的食指和中指，弯曲成僵硬的指关节。对准女孩眼眶上方的那根眶上神经死穴，狠狠地碾压了下去。

深度压眶痛觉刺激。正常人就算处于深睡，也会因为这种钻心的钝痛立刻产生躲避反应或者面部肌肉扭曲。

但床上的女孩，除了被按压的地方因为充血而发红外。

连一丝轻微的睫毛颤动都没有出现。

神内主任收回了手。

他看着沈越，又看了一眼罗锋。没有任何对于抢救的热切。那是看过无数颗被肿瘤或外伤碾碎的脑子后，沉淀下的法医式宣告。

“脑干反射消失。肌张力为零。”

神内主任拿过床头的病历夹，在会诊意见栏开始动笔。“全身CT我在系统里看过了。没有大面积栓塞，也没有哪怕一毫升的颅内实质性出血。”

他停下笔，抬起那双由于缺乏睡眠而略显浑浊的眼睛。

“百草枯的氧化应激反应是不可逆的。它虽然没有在短时间内烧穿她的肺，但自由基毒素已经偷渡进了血脑屏障。”

神内主任将病历板夹在腋下。没有任何拖泥带水的悲悯。

“不用折腾开颅探查了。神经元系统在这场毒物风暴里遭遇了化学性枯萎。脑损伤进入深昏迷。挂着营养液，让她在ICU走完最后这一程吧。”

神内主任走出了那道气密铅门。

沈越靠在冰冷的墙壁上，从白大褂口袋里摸出那支常年陪伴他的黑色签字笔。他看着自己这双在急诊不知道翻过多少次生死的手，慢慢地握紧，又慢慢地松开。

“我下去让急诊跟底下一大帮子家属交个底。”

沈越停顿了很久，闭了一下眼睛，声音里透出一股被死路死死挡住的深重疲惫。“我们在楼下把肝肾都洗得干干净净，指标全绿。现在却要告诉他们，人只剩下一副能呼吸的空壳了。”

他转过头，看向罗锋。

“你们的人也准备下。家属要是知道这个结果，今晚急诊一楼的房顶怕是要被掀了。”

罗锋沉默地点了点头。

所有上级医生离开了这间屋子。

只剩下监护仪“滴——滴”的底噪，以及留下来做最后机械式插管维持的林述。

林述站在床头。

在这张安详甚至堪称平稳的面容上方。

一抹淡绿色标签，在女孩的额头上方凭空浮现。

透着几个极度荒诞的字符：

【快淹死了】。

林述紧盯着这四个字。

脑子被百草枯毒素快淹死了？

【内科·中级】的那张跨学科排查网，在视神经底侧产生了一次暴烈的物理排异反应。

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不对。这从底层就根本说不通！

神内主任说毒物突破了血脑屏障。但这几乎是不可能的事。毒物检测中心十五分钟前刚下了最高级别的血清阴性报告。全血浆置换是在毒素大量进入循环前就进行了终极拦截的。

在这个一切靠数字说话的世界里。没有毒素的积累，就不可能发生他口中那种玄学的“无痕神经元枯萎”。

而且系统不会用【快淹死了】这种带着强烈“液体渗透与物理膨胀”意味的动词，去形容一场干巴巴的化学毒素损伤。

如果不是毒药淹死的。

那到底是什么形态下的“水”，能越过急诊科这套近乎完美的解毒SOP，生生在几个小时内，把这个连接身体和灵魂的核心枢纽，从内部逼到快要溺毙的绝境？！

林述猛地转过身。

他拉过病床底板下的金属网格筐。把急诊科送上来的那大摞原始流水单，一把扣在冷硬的桌面上。手写的、打印的，几十页补液记录全散开了。

他一份一份地过滤密集的生化检测指标。

不是肝肾指标。不是毒物分层。

他的目光像切纸刀，停在了一叠急诊补液量和电解质化验单中间。手指因为发力而微微泛白。

在送进急诊前的“家属代诉情况”栏。记录着潦草的一行字：

【患者服毒后恐慌。在家中自行采用大量灌白开水催吐。五小时内，自诉饮用无盐纯净水，超过五升。】

紧接着，下一页。急诊介入的洗胃操作单。

为了彻底清除胃部残留并且强行稀释那些毒素。急诊采用了最猛烈的“大口径循环洗胃”，并静脉输入了大量的强效利尿剂和极低浓度的葡萄糖点滴。

林述握着那叠化验单。

【内科·中级】的网络在这两张纸之间发生着高频撞击。

一个足以颠覆神内权威的致死真相，从乱码深处浮现。

毒确实洗干净了。

但这具躯体，硬生生地在这个“正确”的抢救流程中，遭到了致命的二次狙击！

短时间内、海量的无电解质“纯开水”进入胃肠。紧接着又是急诊大规模的非生理盐水洗脱。

这导致这具身体血液中的一种统御着全身体液平衡的无机盐——“钠离子”，经历了一场惊人的断崖式暴跌！

林述的手死死捏着最后一张一小时前的加急生化血清单。

血钠浓度：112mmOl/L。（正常下限是135）。

重度低钠血症！

这代表着她的整个血液在几个小时内，变成了一摊稀薄的水潭。

而人体的物理渗透压法则冷酷无情：水，永远向着浓度高的地方渗透。

在这个女孩稀薄的血液周围。全身上下屏障最死、内部含盐量最高、渗透压无法立刻下降的唯一一个极高堡垒，就是——

大脑！

那些大量稀薄的纯水，就像是找到了饥渴的海绵，它们毫无阻碍地疯狂渗入脑血屏障，直接顺着微小缝隙涌进了她的中枢神经。

脑细胞在短短几个小时内，因为吸水极度膨胀而走向高压。

这种没有任何宏观出血、甚至连CT都看不出一滴阴影的内部水肿。直接将控制植物神经的核心区域——“脑干的脑桥”，从内部暴力地进行物理层面的挤压。

林述盯着女孩没有任何起伏的脸。

这根本不是百草枯毒气烧脑。这就是真真正正的，被毫不起眼的五千毫升白开水，在那层脆弱的脑壳里，生生把主管意识的神经。

【快淹死了】。