急诊科：开局看见疾病词条 第91章 声呐引导

第91章声呐引导(第1/2页)

床旁高频彩超机，静静地停在1号隔离间门外。

隔离间的玻璃门被粗暴地推开。两名泌尿外科副主任，穿着绿色刷手服，大步插进床头和床尾之间的窄道。

“宋主任。”为首的副高，看了一眼病床上的年轻人，眉头立刻拧成了一个死结。

在赶来的路上，护士已经在电话里交代了病灶的部位和大小。他一进门，脸色就极为难看。

“患者现在血肌酐破600，多脏器衰竭，重度休克边缘。全麻插管绝对下不来台，只能做床旁神经丛局部浸润麻醉。”

他指着超声机上的空白屏幕。

“但这颗畸胎瘤藏在下体右侧网状附件极深层的沟回里。SIRS（全身炎症反应综合征）导致的组织水肿太严重了。”

泌尿外副高摇了摇头。在协和，这种盲目探查是被禁止的。

“只要切开皮肤，局麻药和组织渗液混成一团死泥。就凭肉眼，在血水里找一颗两毫米的灰白色肉粒？”

“如果要保证切干净，只能把整个右侧附件及部分精索大面积剥离。他才22岁。”

如果不切干净，畸胎瘤里那微小的神经细胞继续分泌致命抗体，他依然会死。如果切得太大，这个国家级运动员的职业生涯和生理功能就彻底毁了。

隔离间里只剩下呼吸机单调的风箱声。

宋凛没有看站在一旁的泌尿外副高。

他转身，从推车上抽出一件一次性无菌手术衣。双手穿入袖管，护士在背后极快地系紧带子。

在协和的病房里，主导权永远属于第一个敢担责的人。

宋凛走到1号床右侧。他没有拿泌尿外科递过来的刀，而是看向了站在彩超机前的林述。

“带手套，把探头用无菌套包上。”

宋凛穿戴整齐，声音冷硬如铁，压过监护仪的底噪。

“我主刀。你用你的探头，给我做实时进针引导。”

林述没有退到黄线外。

他撕开一个无菌塑料套管，把高频线阵探头严密包裹。指尖挤出一坨透明的无菌耦合剂。

“好。”

两人的目光在无影灯下短暂地交汇。

就像一艘在深海摸黑作业的潜艇，挂上了最高精度的声呐雷达。

“碘伏。铺巾。”

黄褐色的消毒液涂抹在水肿发亮的盆底皮肤上。绿色的孔巾盖住周围一切，只露出巴掌大一块术区。

“利多卡因。局麻。”

宋凛手腕下沉。针尖刺入皮下，推药。病床上的年轻人在深度镇静下，大腿肌肉产生了微弱的束颤。

“11号尖刀。”

护士把刀递给宋凛。

刀尖划破表皮和筋膜。黄色的皮下脂肪和粉红色的软组织暴露出来。渗液果然如泌尿外科所说，瞬间模糊了极小的切口视野。

宋凛没有用电凝镊去盲目止血。

林述的左手已经将超声探头死死压在了切口侧方。

屏幕上。黑白雪花的软组织图像重新滚动起来。

一道明亮、笔直的强回声线（宋凛的金属刀尖影像），正悬在一团模糊的灰暗组织上方。

而在那条强回声线正下方不足一厘米的地方，躲着那颗带着黑色彗星尾巴的异物。

林述不看术野里那一滩血水。他只盯着屏幕。

“进针。两毫米。偏左。”

林述的声音没有任何感**彩，干脆的指令直接切入宋凛的听觉神经。“停。”

宋凛的手腕仿佛被焊在骨骼上，手术刀精准停在了林述报出的刻度上。

“避开精索静脉主干。向腹侧提拉。下探一毫米。”

“到了。”

屏幕上，那根明亮的金属线，正好切过了那颗微型光团边缘的极脆粘连带。

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宋凛放下尖刀。从器械护士手里接过一把极细的眼科镊和显微剪。

他没有低头看刀口。而是盯着超声屏幕。

镊子在血水深处一挑，剪刀闭合。

“啪。”

一颗仅仅只有黄豆三分之一大小、灰白色中带着一点点骨质硬度的极小结节，被生生扯出了这具濒死绝望的躯壳。

宋凛将镊子伸出术区。

“第二颗脑子”，被扔进了一旁的不锈钢标本盒里。

发出清脆且死板的撞击声。

就在这颗微型畸胎瘤离开人体的一分钟后。

监护仪上，1号床的异常心电波形，峰值突然出现了一次微弱的物理下沉。

虽然心脏还在快跳。但那条曲线，之前犹如拉紧的皮筋即将断裂，现在终于松了一丝缝隙。

“血压105/70。休克指数在回落。”麻醉护士盯着屏幕，声音有些沙哑，但语速极快，“血管阻力下来了。”

隔离间里，那股让人窒息了一个星期的压迫感，在这句指标汇报中，开始消散。

一直站在旁边没有机会插手的泌尿外副高，死死盯着标本盒里那颗只有2.5毫米的肉粒。他那双握惯了柳叶刀的手，现在插在白大褂的兜里。

他太清楚了。如果没有刚才超声探头精确到毫米的避障。要在这种重度水肿的血水里保命，这孩子的右侧生殖附件今天必须大面积全切。

“冲洗。缝合。”

宋凛脱下沾血的外层手套，扔进黄色医疗垃圾桶。

他低下头，闭上眼睛，双手撑在不锈钢器械台的边缘。

然后重重的吸一口气，然后缓缓吐出。

半个月来压在他身上的那座大山，终于解决了。

片刻后。

宋凛重新站直身体，看向正在用纸巾擦手的林述。

他那双疲惫的眼睛里，对“关系户”的傲慢与防备，已经在这颗2.5毫米的结节被挖出的瞬间，荡然无存。

他见林述手上还沾了点血水。

他伸手，拿过一块干净的纱布，递给林述。

“谢谢，林医生。”

林述接过那块纱布，擦了擦手腕。

就在这时，巡回护士推着装着器械包和标本盒的无菌车，走向隔离间隔音门。

门滑开的瞬间。

走廊外十几米远的高级候诊区，国家击剑队的领队和体能教练，看到门禁灯亮起，快步迎了上来。

“宋主任！护士长！”领队隔着黄线，声音发紧，眼底全是红血丝，“小远他……抢救得怎么样了？”

推车的护士停下脚步。她看了一眼标本盒，又隔着玻璃看了一眼监护仪上退去红光的绿色数字。

“病灶切除了。血压稳住了。”护士的声音在空旷的走廊里传得很远，“准备转血液净化扫尾。”

黄线外，那个快五十岁的领队汉子，腿弯突然软了一下。

他带着哭腔的说道：“我终于能跟他爸妈交代了。”

隔离间内。

在1号床上方，词条【有两个脑子】，在一阵无声的碎裂中，化作了一缕看不见的飞灰。

彻底消散在空调新风口下。

林述的视线不由自主地垂下。左下角，熟悉的暗色面板无声弹出。

【病案成果】：

终结多维分子影像盲区免疫绞杀。

完成特异性微型异位休眠病灶物理反溯与切除引导。

【奖励清单】：

获得【内科经验碎片】×1。

【内科中级】进度提升至(5/10)。

获得【重症与血流动力学碎片】×1。

【重症与血流动力学基础】进度提升至(4/5)。