急诊科：这个实习医生强得离谱 第28章 第一个死亡的人

第28章第一个死亡的人(第1/2页)

下午五点整。

急诊科的走廊上已经不够用了。

不只是黄区，绿区那边也已经满员，甚至临时把候诊区的椅子拼起来，让轻伤员躺着等待处理。

红区那边，李森带着胸外科和脑外科的主任，在处理最重的那批伤员。

陆晨听到的消息是，红区那边已经连续做了三台紧急手术了，而且手术还没停。

黄区这边，目前进来了三十多个中等伤情的伤员。

陆晨和赵雅琴加上周泽，三个人一刻没停。

周泽在处理一个肋骨骨折合并血胸的伤员，联系了胸外科下来会诊，一边等一边给伤员做穿刺引流。

他做这个很熟练，十几年的急诊经验，这种操作对他来说算家常便饭。

陆晨在旁边看了一眼，没说什么，继续转向自己的病人。

这是他今天接手的第十九个伤员，一个十七八岁的少年。

被推进来的时候一声没吭，脸色白得没有血色，眼睛半闭着。

陆晨走过去，直接开了真实之眼。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息：男性，约17岁】

【主诉：车祸外伤，碰撞后一直嗜睡，家属述其短暂意识丧失后恢复，但持续精神差】

【真实之眼诊断：硬膜外血肿，右侧颞部，血肿量约35ml，中线结构轻度移位，颅内压升高】

【危险等级：极高】

【当前症状：意识模糊，GCS评分9分，右侧瞳孔较左侧轻度增大，血压升高，心率减慢（库欣三联征早期）】

【建议：立即神经外科急会诊，紧急颅脑CT，准备急诊开颅手术，控制颅内压，静推甘露醇】

【警告：脑疝形成风险极高，时间窗极短，延误手术将不可逆损伤，请立即处理！】

陆晨看完这个结果，心里猛地沉了一下。

硬膜外血肿，而且是35毫升，中线移位，已经有库欣三联征的早期表现了。

这个孩子在做脑疝的边缘。

他转头喊。

“赵老师！”

赵雅琴从另一张床上抬起头。

“怎么了？”

“这个孩子，高度怀疑硬膜外血肿，瞳孔开始不等大了，得马上叫脑外科，同时推甘露醇，立刻加急CT！”

赵雅琴快步走过来，俯身看了一眼少年的眼睛。

右侧瞳孔确实比左侧大了一圈，反射也迟钝了。

“打脑外科的直线！”

赵雅琴转头对护士喊，然后回头看陆晨。

“甘露醇你来开，250ml，快速滴注，CT的单子你去开，我去叫人。”

“好！”

两个人各自分开行动，没有一秒的废话。

陆晨开好单子，跑到护士站催。

“这个CT是最高优先级的，能不能联系放射科给我开绿色通道？”

值班护士立刻拿起电话。

放射科那边，因为今天的事故已经在加班加点地扫。

但听说是怀疑硬膜外血肿、瞳孔开始不等大的少年，立刻给了绿色通道。

少年被推去做CT了，全程由陆晨跟着去监护。

CT出来只用了不到十分钟。

结果出来那一刻，连放射科的读片医生都沉默了两秒。

右侧颞部硬膜外血肿，血肿量38ml，中线移位6mm。

放射科的医生看着片子，声音有点干。

“这个必须马上手术。”

“我知道，脑外科已经在来的路上了。”陆晨答道。

少年被推回急诊的时候，脑外科的主任刘鸣已经站在那儿等了。

他看了CT片子，看了一眼少年，转头看了看陆晨。

“是你发现的？”

“对。”

“发现的时候症状到什么程度了？”

“GCS大概9分，右侧瞳孔开始散大，血压和心率已经在漂移了，库欣三联征刚刚出来。”

刘鸣沉默了一秒，然后说了一句话。

“发现得挺早，再晚半小时来，这孩子不一定撑得住手术。”

说完，他转身去安排手术了。

陆晨站在原地，看着少年被推向手术室。

少年的妈妈跟在旁边，哭得说不出话。

只能不停地点头，手里攥着一个已经湿透了的手机壳。

陆晨没说什么。

他转身，走回了黄区。

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下一个病人在等着了。

……

下午五点四十分。

噩耗来了。

红区那边传来一声长长的报警音，所有听到那个声音的人都知道那意味着什么。

心跳停了。

陆晨正在给一个腕关节骨折的伤员，做夹板固定。

听到那个声音的时候，手上的动作顿了一下。

然后他听到了红区方向传来的声音。

不是喊叫，是那种压抑的、短促的指令声。

“继续压！”

“肾上腺素再来一支！”

“除颤准备！”

然后是除颤仪放电的那一声沉重的低鸣。

然后是沉默。

然后又是报警音。

陆晨把腕关节固定好，转头对方莹说了两句话，然后快步走向红区的方向。

赵雅琴没拦他，她自己也朝那边走了过去。

红区的大门是开着的，陆晨在门口停下来，没进去，只是看着里面。

那是一个四十多岁的男人，大巴车的乘客。

从事故里被拖出来的时候，已经是心跳骤停了。

急救人员在车上就开始做CPR，做了二十多分钟送进来。

现在李森和红区的医生还在抢救，但心电监护上的那条线是平的，又平，又直，又沉默。

除颤做了三次。

肾上腺素推了四支。

李森站在病床旁边，看着心电监护，没有动。

两分钟的沉默。

然后李森开口了，声音很平，但每个字都很重。

“大家辛苦了，停下来吧，记录死亡时间，17点42分。”

红区的抢救声停了。

仪器的报警音被关掉了。

整个红区安静得像另一个世界。

陆晨站在门口，看着那张停了呼吸的脸，没有说话。

他在孤儿院长大，从小见过各种各样的生死，不是没见过死人。

但这是他第一次在医院里，看到一个人在一群拼尽全力的医生面前，还是走了。

那种感觉很奇怪。

不是无力感，也不是沮丧，更像是某种很具体的、很沉的东西压在胸口。

他在门口站了大约十秒，然后转身走了。

走廊里还有病人在等着。

那个四十多岁的男人，走了，没有办法。

但走廊里那些还活着的人，还能救。

他回到黄区，什么都没说，继续接诊。

……

下午六点半。

黄区的走廊上，家属们挤成了一团。

这种大批量的车祸伤员，家属来得比伤员还快。

很多人接到电话，二话不说就冲过来了。

有的人甚至不知道自己家里人在哪一家医院，跑了好几个地方才找到这里。

哭声从走廊这头传到那头，断断续续的，没有停过。

陆晨路过走廊的时候，一个五六十岁的大妈突然抓住了他的白大褂。

“医生！医生！”

“我儿子在哪儿，我儿子叫陈也，四十二岁，坐那辆大巴的，他在哪儿啊！”

陆晨停下来。

“大妈，您先冷静，告诉我他是什么时候送进来的？”

“我不知道，我不知道，我接到电话说出了事故，我就跑来了，我儿子出事了吗？他没事吧？”

“您先跟我到护士站去，我们查一下登记记录。”

陆晨把大妈引到了方莹那儿。

方莹查了一下伤员登记，翻了两页，找到了陈也的名字。

“在红区留观，已经脱离危险了。”

“骨折，手术还没做，等手术室的空档。”

大妈听到“脱离危险”四个字，当场就哭出来了。

不是悲伤的哭，是那种崩溃之后的大哭，把好几个月积攒的害怕全哭出来了。

“谢谢，谢谢，谢谢医生……”

陆晨没多说什么，轻轻地把她的手从白大褂上解开。

让方莹帮她引导去等待区，然后继续往前走。

今天他说了多少“没事”，说了多少“放心”，他自己也记不清了。

有些是真的没事，有些是还不确定，有些是说出来让人能先稳住，别在走廊里当场晕过去。

急诊科嘛，人命面前，你得先让活着的人先站稳了。