急诊科：这个实习医生强得离谱 第585章 你这个不是更年期综合征

第585章你这个不是更年期综合征(第1/2页)

陆晨的瞳孔微微收缩了一下。

他没有立刻开口，而是先看了一眼系统弹出的详细数据。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息：女性，48岁】

【主诉：反复头晕三个月，伴间歇性恶心】

【真实之眼诊断：小脑蚓部偏右侧深部，血管母细胞瘤，直径约4.2毫米，边界欠清，肿瘤内部可见异常血管团】

【危险等级：极高】

【当前症状：头晕为肿瘤压迫第四脑室导致脑脊液循环轻度受阻所致，目前尚处于代偿期】

【隐性病灶预警：肿瘤内部异常血管团壁薄，血流动力学不稳定，72小时内有自发性破裂出血风险，一旦出血将导致急性梗阻性脑积水及小脑疝，致死率极高】

【建议：立即收治，48小时内完成手术】

【警告：该病灶直径小于5毫米，位置深在且被正常小脑组织完全包裹，常规头颅CT及普通MRI极易漏诊，需增强MRI薄层扫描方可显示】

陆晨看完数据之后，深吸了一口气。

然后他抬起头，看着眼前这个中年女性，声音平稳。

“三个月的头晕，之前去过哪些医院？”

女性从包里翻出了一叠病历和检查报告。

“去了三家医院了，第一家是我们县医院，做了CT，说没问题，让我回去休息。”

“第二家是市里的中心医院，做了核磁，也说没事，诊断是更年期综合征。”

“第三家是省人民医院，也说是更年期，给开了一些调理的药。”

她说着说着，声音里带上了一点委屈。

“但我总觉得不对劲，吃了药也不见好，头晕的频率还越来越高了。”

“上周看了那个纪录片，说您是这边的专家，我就想过来试试。”

陆晨翻了翻她带来的检查报告。

CT报告写的是“颅内未见明显异常”。

普通核磁的报告写的是“未见明显占位性病变”。

他并不觉得奇怪。

一颗直径只有四毫米的血管母细胞瘤，藏在小脑蚓部的深处，被正常脑组织完全包裹。

普通CT根本看不到。

普通核磁的层厚太大，信号也不够敏感，同样很容易漏掉。

如果不做增强MRI的薄层扫描，十个放射科医生里有九个会放过去。

这不是哪家医院的问题，这是病灶本身太过隐蔽。

但问题在于，这颗小小的肿瘤随时可能要命。

陆晨放下了检查报告，看着她的眼睛。

“你这个不是更年期综合征。”

女性一愣。

陆晨的声音很平，但每一个字都非常清晰。

“你的小脑深部有一个肿瘤，很小，直径大概四毫米。”

“之前的检查没有查出来，是因为位置太深，普通的影像手段不够敏感。”

女性的脸色在一瞬间变得惨白。

“肿，肿瘤？”

她的嘴唇开始发抖。

“是恶性的吗？”

陆晨摇了摇头。

“目前判断是血管母细胞瘤，通常是良性的，但它的位置非常危险。”

“我需要你马上做一个增强核磁，确认之后立刻联系神经外科收治。”

“时间比较紧，不能拖。”

女性的眼眶一下子就红了。

她的嘴张了又合，合了又张，好像有很多话想说，但一个字都说不出来。

旁边的陈可已经开始在电脑上录入检查申请单了。

陆晨站起身来，走到门口探出头去。

“方姐，帮忙给这位患者开一个绿色通道，增强MRI薄层扫描，越快越好。”

方姐应了一声，小跑过来安排。

陆晨回到座位上，拿起笔在便签纸上写了几行字。

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然后撕下来递给了陈可。

“你拿着这个，去联系神经外科的值班医生，就说是我这边门诊发现的颅内占位，需要紧急收治。”

“如果值班医生做不了主，直接找马主任。”

“告诉他们，病灶位于小脑蚓部偏右深处，高度怀疑血管母细胞瘤，有破裂风险，要尽快手术评估。”

陈可接过便签，快步走了出去。

诊室里只剩下陆晨和那位女性患者。

女性已经开始掉眼泪了。

她用手背擦了擦脸，声音有些颤抖。

“医生，那些医院都说我没事，就是更年期，让我别想太多。”

“我自己也觉得是不是我太敏感了，是不是真的就是更年期。”

“可我就是觉得不对劲，头晕的时候走路都走不稳。”

陆晨看着她。

“你的感觉是对的。”

“自己的身体自己最清楚，觉得不对就要继续查，不要被别人说服。”

女性的眼泪掉得更厉害了。

“那这个肿瘤，能治吗？”

“能。”

陆晨的回答简短而确定。

“血管母细胞瘤是良性肿瘤，手术切除之后治愈率很高。”

“但前提是要及时手术，不能等它出问题再处理。”

女性拼命地点头，嘴里不停地说着“好好好”。

这时候，诊室的门被推开了。

一个五十多岁的男人急匆匆地走了进来，后面跟着一个二十多岁的年轻女孩。

从面部特征来看，应该是这位女患者的丈夫和女儿。

“怎么了？刚才护士说什么紧急情况？”

男人的脸上写满了焦急。

女患者已经哭得说不出话了，只是不停地擦眼泪。

陆晨看向了她的丈夫。

“您是家属？”

“我是她丈夫，这是我女儿。”

陆晨简洁地解释了一遍情况。

他没有用任何专业术语，每一句话都说得很直白。

小脑里有一个小肿瘤，之前没查出来，现在需要尽快做核磁确认，然后住院手术。

男人的脸一下子白了。

“怎么会呢？之前去了好几家医院都说没事啊。”

“肿瘤太小，位置太深，常规检查不容易发现。”

陆晨的语气始终很平稳。

“但现在已经发现了，及时处理就行，不用太恐慌。”

旁边的年轻女孩比她父亲冷静得多。

她拉住了自己母亲的手，然后看向陆晨。

“陆医生，我妈这个情况有多严重？您跟我说实话就行。”

陆晨看了她一眼。

“肿瘤本身是良性的，切掉就好。”

“但它的位置决定了不能拖，越早手术越安全。”

女孩用力点了一下头。

“那我们听您的，需要做什么检查您说就是。”

陆晨的目光在她身上停了一瞬间。

这个女孩很冷静，关键时刻不乱，是个靠得住的家属。

“增强核磁已经在安排了，做完之后结果会直接送到神经外科。”

“你们先去影像科等着，有什么情况我这边会跟进。”

女孩扶着母亲站了起来。

男人还愣在原地，似乎还没完全消化这个消息。

女孩轻轻拽了一下他的胳膊。

“爸，走了，先去做检查。”

男人回过神来，张了张嘴，突然对着陆晨深深鞠了一躬。

“医生，谢谢您。”

他的声音有些哽咽。

“我们跑了三家医院，都说没事，我老婆一直说她不舒服，我还老嫌她事多。”

“要不是今天来了您这儿，我都不知道还会耽误多久。”