急诊科：这个实习医生强得离谱 第7章 急诊科的日常！免费的房子？

第7章急诊科的日常！免费的房子？(第1/2页)

陆晨被分配到了绿区。

绿区的工作说白了，就是急诊版的门诊。

问诊、查体、开检查单、写初步诊断、开处方或者决定是否需要留观。

虽然病种都是常见的小病小伤，但量大，一上午可能要处理几十个病人。

陆晨坐在绿区的诊室里，开始接诊第一个病人。

一个二十出头的姑娘，捂着肚子走进来，脸色发白，额头上全是汗。

“医生，我肚子疼，疼了一晚上了，吃了止痛药没用。”

陆晨看向她的那一刻，脑海里的真实之眼自动激活了。

一个三维的人体结构图浮现出来。

【患者信息扫描中……】

【性别：女，年龄：23岁】

【主诉：腹痛12小时】

【真实之眼诊断：急性阑尾炎，阑尾轻度充血水肿，未穿孔，麦氏点压痛阳性】

【推荐处理：抗生素保守治疗或手术切除，建议先完善血常规及腹部CT确认】

陆晨看着脑海里的诊断结果，心里已经有了底。

但他不能直接说出来。

因为他的身份是实习生，他需要走正常的诊疗流程。

“你先坐下，我给你查体一下，什么时候开始疼的？从哪个位置开始疼的？有没有恶心呕吐？”

“昨天晚上吃完饭之后就开始疼了，一开始是在肚脐这边，后来就转到右边了，有点恶心但没吐。”

教科书级别的转移性右下腹痛。

陆晨一边记录，一边给她做了查体。

麦氏点压痛阳性，反跳痛弱阳性。

结膜不苍白，体温37.8度。

和系统给出的诊断完全一致。

“我给你开一个血常规和腹部CT，先去做检查，做完了拿结果回来找我。”

姑娘点了点头，拿着单子出去了。

陆晨继续看下一个病人。

一个六十多岁的大爷，说自己头晕，但一进来就开始跟陆晨聊家常。

“小医生，你今年多大了？二十四？哎呀跟我孙子一样大，你结婚了没有？”

“大爷，我先给您量个血压吧。”

“不急不急，我跟你说啊，我孙子在隔壁的银行上班，一个月一万多呢。”

“大爷，伸手。”

“你说你们当医生的是不是特别忙啊？我看那个电视剧里面演的，天天做手术，做完手术就谈恋爱。”

“大爷，您的血压有点高，160/100，您平时吃降压药吗？”

“吃啊，每天都吃，但是我昨天忘了。”

“……”

陆晨沉默了两秒。

“大爷，降压药不能忘吃。”

“我知道我知道，就是昨天打牌打得太高兴了，忘了。”

陆晨把处方开好，又叮嘱了几句注意事项，把大爷送走了。

然后是第三个、第四个、第五个……

一上午，陆晨在绿区接诊了二十三个病人。

有头疼的，有拉肚子的，有扭到脚的，有被鱼刺卡了喉咙的。

还有一个，是因为剪指甲剪出血了来看急诊的。

剪指甲剪出血。

看急诊。

陆晨当时的表情非常精彩。

但他还是很认真地给那位患者处理了伤口，上了碘伏消毒，贴了创可贴。

“下次注意安全啊。”

他面无表情地说出了这句话。

中午吃饭的时候，赵雅琴在食堂碰到了他。

“上午怎么样？还适应吗？”

“还行，绿区的病人比我想象的多。”

赵雅琴笑了一声。

“这才哪到哪，今天还算少的。”

“赶上节假日，绿区一上午能来七八十个，你就当练手了。”

陆晨点了点头，默默扒着六块钱的素菜盖饭。

赵雅琴看了一眼他的餐盘：“就吃这个？年轻小伙子不多吃点？”

“够了够了，我饭量小。”

他说这话的时候，肚子适时地叫了一声。

赵雅琴看了他一眼，没说什么。

站起身走到窗口，多打了一份红烧肉端了回来。

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“吃吧，急诊科不养闲人，但也不亏待自己人。”

“你在我手下实习，别让自己饿着。”

陆晨看着那份红烧肉，愣了一下。

“谢谢赵老师。”

“少废话，吃完赶紧回去，下午李主任要来了。”

……

下午两点半。

急诊科主任办公室。

陆晨敲了敲门，听到里面一个低沉的声音说了句“进来”，推门走了进去。

李森坐在办公桌后面。

五十出头的年纪，头发花白，脸上的皱纹很深，但眼睛很亮。

是那种常年做决断的人，才有的锐利。

他面前摊着几份文件，其中一份的封面上写着陆晨的名字。

“坐。”

陆晨坐了下来。

李森没有抬头，继续看手里的文件。

过了大概一分钟，他才放下文件，抬起眼睛看向陆晨。

“陆晨，医学院综合排名年级第一，本科五年成绩全优，实习期间在普外科评估为优秀。”

“带教老师评语是：基本功扎实，心理素质好，动手能力强。”

他顿了顿。

“刘文强还给你写了一封推荐函，说你是他见过最有潜力的实习生，建议我重点培养。”

陆晨微微有些意外。

他没想到刘文强还帮他写了推荐函。

那八百块钱已经让他觉得够意思了，没想到还有这一出。

李森把文件合上，身体往后靠了靠。

“我跟你说实话吧，刘文强昨晚给我打了电话，把你在手术室里的事跟我说了。”

陆晨的身体微微绷了一下。

“他没跟你说，他打了这个电话？”

“没有。”

“那我现在告诉你了，他跟我说了全部经过，包括他弃台、你接手、你的操作，全部都说了。”

陆晨沉默了。

李森盯着他看了好几秒。

“你紧张什么？我又不是来处分你的。”

“我没紧张。”

“你嘴角在抖。”

“那可能是中午的红烧肉太辣了。”

李森愣了一下，然后笑了。

“你小子还挺有意思的。”

他收起笑容，语气变得认真了。

“陆晨，我不管你那天晚上的操作是怎么做到的。”

“是天赋也好，是你私下练过也好。”

“总之你救了一条命，这是事实。”

“但你作为一个实习生去主刀手术，这也是事实。”

“这两个事实放在一起，就是一个矛盾体。”

“你有能力，但你没有资格。”

“在你拿到执业医师证之前，你就是没有资格，这不是我的规矩，这是法律。”

陆晨说：“李主任，我知道。”

“知道就好。”李森站起身，走到窗边。

“你来急诊科，我欢迎，但有一条红线你不能碰。”

“没有我或者其他上级医生的明确授权，你不能对任何病人进行超出实习生权限的操作。”

“包括独立开医嘱、独立做侵入性操作、独立处置危重病人。”

“你能做的，是在上级医生的指导和监督下参与诊疗，能做到吗？”

陆晨：“能。”

“不是嘴上说说的能，希望你是真的能。”

“急诊科每天都有危重病人，你看到他们的时候，你的本能会告诉你要冲上去，但你的脑子必须告诉你先请示上级。”

“这两个反应之间的间隔，可能只有两秒钟。”

“你必须在这两秒钟里，做出正确的选择。”

陆晨认真地说：“我明白了，李主任。”

李森转过身，看着他。

“还有一件事。”

“什么事？”

“你的住宿问题，你现在住在外面对吧？”

“是的，在医院附近租了个房子。”

“急诊科有值班宿舍，虽然条件不怎么样，但是免费的，你要是不嫌弃，可以搬过来住，省点房租。”