急诊科：这个实习医生强得离谱 第745章 这些问题和你的疼痛无关

第745章这些问题和你的疼痛无关(第1/2页)

陆晨接过病历，快速翻看。

风湿免疫，神经内科，疼痛科，骨科，消化内科，甚至肿瘤筛查都有。

检查很全。

异常很少。

沈小柠站在旁边看了一会儿，轻声说道：“会不会是躯体化障碍？”

陆晨没有立刻下结论。

“先看人。”

绿区诊室里，张丽华坐在椅子上，穿着宽松外套，脸色看起来有些疲惫。

她手里抓着一个文件袋，里面装满各种检查单。

陆晨进去时，她先看了一眼他的胸牌，又很快扫过诊室摄像头和门口护士站方向。

这个动作很轻。

但陆晨看见了。

“哪里最疼？”

张丽华皱着眉。

“全身都疼，说不清楚，反正这里疼完那里疼，有时候像针扎，有时候像火烧。”

陆晨继续问诱因，持续时间，缓解因素，睡眠情况和情绪变化。

张丽华回答得很熟练。

熟练到不像一个普通病人，更像提前背过很多标准答案。

陆晨视野里的系统面板很快给出反馈。

【真实之眼扫描完成】

【当前未见明确器质性急危重病灶】

【躯体化障碍可能性极高】

【危险等级：低】

【建议：完成必要排查，排除急危重症后建议身心医学科联合评估】

陆晨没有直接下结论，而是认真查体。

肌力正常。

反射正常。

压痛点变化不稳定。

疼痛描述和神经解剖走行不吻合。

这些都符合躯体化障碍的方向。

但陆晨真正注意到的，不只是病。

张丽华查体时，视线总会不自觉往外飘。

护士站的排班白板，急诊设备的位置，药房方向的指示牌，她都看得很细。

陆晨收回听诊器。

“目前没有急危重症表现，我给你做必要的补充检查。”

张丽华立刻问道：“你们急诊一般都会做这些检查吗，夜班也一样吗？”

沈小柠写记录的动作微微停了一下。

陆晨看着她。

“检查根据病情决定，不根据班次决定。”

张丽华笑了笑。

“我就是随便问问，你们设备看着挺新，都是医院统一采购吗，药房供应商是不是固定的？”

陆晨的目光平静下来。

“这些问题和你的疼痛无关。”

张丽华脸上的笑容僵了一瞬。

“我就是好奇。”

陆晨没有拆穿她，只让护士带她去抽血。

张丽华离开后，沈小柠立刻看向陆晨。

“她不对劲。”

陆晨点头。

“普通患者不会这么关心排班和供应商。”

林小雨也凑了过来。

“她来的时间也怪，卡在交接前后，绿区最乱的时候。”

陆晨看向门口。

“还有鞋底。”

沈小柠一怔。

“鞋底？”

陆晨说道：“她说长期疼痛半年，但鞋底磨损很均匀，走路没有避痛习惯。”

林小雨眼睛一点点睁大。

“所以她可能不是来看病的？”

陆晨没有直接下结论。

“孟姐，留意她，不用打草惊蛇。”

孟燕点头。

“知道。”

……

当天下午，李森把手机递给陆晨。

屏幕上是一家医疗自媒体刚发的预告。

【暗访江城急诊】

【网红医生背后的真相到底是什么】

【过度检查，过度包装，还是一场被流量捧出来的神话】

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赵明看完，冷笑了一声。

吴凡皱眉。

“冲陆晨来的？”

李森看着陆晨。

“张丽华应该不是巧合。”

陆晨把手机还回去。

“不是。”

沈小柠想起张丽华的那些问题，脸色有些不好看。

“她一直在问流程，还看排班。”

陆晨说道：“挂号时间，问话方式，鞋底磨损，这几个细节够了。”

曾大洋很快被叫过来。

听完经过后，他脸上的笑意彻底没了。

“刚送走国际专家，马上来暗访网红医生，闻流量的鼻子比宣传科还灵。”

李森看他。

“你这是在夸宣传科还是骂宣传科？”

曾大洋摆手。

“不重要，重要的是他们肯定会剪。”

顾长风也收到消息，只给出一句话。

“保留证据，正常接诊，让他们先动。”

陆晨点头。

“我也是这个意思。”

……

接下来几天，张丽华连续出现在急诊。

她每次都说疼痛换了位置，一会儿胸口，一会儿后背，一会儿肚子。

陆晨每次都按流程接诊。

该问诊问诊，该查体查体，该记录记录。

不给一句多余的话，也不给一个能被剪辑成把柄的动作。

孟燕让护士站所有人正常工作。

不围观。

不议论。

不提醒。

沈小柠则把每一次接触都记录得极细。

张丽华问过什么，停留在哪些区域，是否试图拍摄，都留了备注。

林小雨看得目瞪口呆。

“沈护士，你这病历写得像反侦察教材。”

沈小柠头都没抬。

“陆主任说过，病历不仅保护病人，也保护医护。”

赵明刚好路过。

“这句话建议刻在护士站。”

孟燕淡淡说道：“你再闲聊一句，我把你刻在抢救车清点表上。”

赵明立刻闭嘴。

……

张丽华第二次来时，故意选择中午最忙的时候。

绿区挂号处排着长队，几个发热病人和一个腹痛孩子的家属正挤在护士站前问情况。

张丽华捂着胸口，脸色装得很痛苦。

“我胸口又疼了，你们是不是应该给我安排心电图和抽血？”

孙甜甜很温和地解释。

“您先坐下，我们会按流程评估。”

张丽华却像是提前等着这句话。

“按流程是不是所有人都要查很多项目，我之前在别的医院都查过了。”

陆晨从黄区回来，正好听见这句话。

他走过去，看了一眼她的脸色和呼吸状态。

“胸痛需要重新评估，尤其急诊不能只看以前结果。”

张丽华立刻看向他。

“那是不是每次疼都要重新花钱检查？”

陆晨语气平稳。

“如果你的风险变化了，就需要重新判断。”

张丽华眼神微闪。

“那普通人怎么知道医生是不是过度检查？”

陆晨看着她。

“可以要求医生解释检查目的，也可以通过正规渠道投诉。”

张丽华张了张嘴，像是没想到陆晨回答得这么完整。

沈小柠站在一旁，把这段对话记得清清楚楚。

这几天她越来越确定，张丽华不是单纯的躯体化患者。

真正长期被疼痛折磨的人，会反复追问自己到底得了什么病。

可张丽华更关心的，永远是流程，收费，排班和镜头能拍到的地方。