急诊科：这个实习医生强得离谱 第780章 两幅完全不同的人间图景

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第二天上午，江城市中心医院门诊楼比平时更拥挤。

陆晨坐在专家诊室里，桌上放着厚厚一摞检查资料。

昨天系统最后那条提示，还停在他脑海里。

【下一阶段预告：更高级别医疗事件线触发条件生成中】

陆晨没有把这句话当成普通奖励提示。

系统很少用这种语气。

这意味着接下来要来的，不会只是单纯一台手术。

可急诊科从来不给人太多预热时间。

门诊系统叫号响起。

沈小柠坐在一旁，负责整理病历和检查单。

她抬头看了一眼屏幕。

“下一位，王德贵。”

诊室门被推开。

一个七十多岁的老人被轮椅推进来。

老人瘦得厉害，脸色蜡黄，颧骨高高凸起，腹部却有不正常的胀感。

他穿着一件洗得发旧的灰色外套，袖口磨得起毛。

推轮椅的，是一个四十多岁的男人。

男人叫王强。

他身上穿着体面的夹克，手里拿着手机，进门后眼睛几乎没离开屏幕。

后面跟着一个女人。

女人叫王丽。

她拎着一个名牌包，坐下时还在刷短视频，手机里隐约传出刺耳的音乐声。

沈小柠皱了皱眉。

她轻声提醒。

“这里是诊室，请把声音关一下。”

王丽不太耐烦地按掉声音。

“知道了。”

陆晨看向老人。

“哪里不舒服。”

王德贵抬起头，声音很轻。

“肚子疼，晚上疼得睡不着。”

他说话时，手下意识按住右上腹。

那动作很慢，像连抬手都费力。

陆晨看向王强。

“检查报告。”

王强这才把手机放低一点，从塑料袋里掏出一堆乱七八糟的单子。

单子没有按时间排。

影像报告和缴费单混在一起。

几张片子被折过，边角都卷了起来。

沈小柠接过时，眼底明显闪过一点心疼。

她见过很多家属带资料。

有的人恨不得把每一次抽血结果都按日期贴好。

而王德贵的检查袋，像是被人随手从抽屉里抓出来。

陆晨翻了几页。

肝癌晚期。

多发肝内病灶。

门静脉癌栓可能。

腹水。

白蛋白低。

疼痛评分没有规范记录。

最近一次增强影像，还是一周前在外院做的。

陆晨抬头。

“老人之前做过什么治疗。”

王强愣了一下。

“治疗？”

他看向王丽。

“你记得吗。”

王丽头也没抬。

“不就是吃药吗。”

陆晨看着他们。

“什么药，吃了多久，效果怎么样。”

王强皱起眉。

“医生，这些我们哪记得住。”

王丽也有些不耐烦。

“报告不都在这里吗，你看报告就行了。”

沈小柠握着笔的手微微收紧。

陆晨没有发火。

他把资料重新排开，按时间线一点点往前推。

“老人有没有做过介入，靶向，免疫治疗。”

王强回答得很快。

“没有。”

陆晨抬头。

“为什么没有做。”

王强终于把手机锁屏，语气理所当然。

“都晚期了，还折腾什么。”

王丽接过话。

“医生，我们今天主要就是想开点止痛药。”

她把包放到腿上，语速很快。

“他晚上疼得喊，我们也睡不好。”

诊室里的空气一下冷了些。

沈小柠抬头看了她一眼。

王德贵低着头，像没听见。

可他放在膝盖上的手，轻轻蜷了一下。

陆晨的目光从老人手上扫过，眼底温度低了几分。

“疼痛控制当然要做，但不只是开止痛药。”

王强不耐烦地叹了口气。

“医生，我们也不是不管他，就是这病都这样了，别再搞那些没意义的检查了。”

陆晨看向他。

“你知道他现在还有介入治疗延缓病情的机会吗。”

王强一愣。

王丽也终于抬头。

“还能治？”

陆晨把影像报告转过去。

“不能根治，但可以评估介入栓塞，减轻肿瘤负荷，控制出血风险，也能延长一段有质量的生存时间。”

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王德贵抬起头。

他眼里亮了一下，又很快暗下去。

王强皱眉。

“要花很多钱吧。”

陆晨看着他。

“具体费用要根据方案评估，医保也能覆盖一部分。”

王丽立刻说。

“那还是很贵。”

王强接得更快。

“医生，我说实话，他这个年纪，这个病，再花钱折腾真没什么意义。”

陆晨看着他，声音依旧平稳。

“有没有意义，至少要让患者本人知道选择。”

王强脸色不太好看。

“他能懂什么。”

这句话落下，王德贵的肩膀轻轻塌了下去。

陆晨的笔停住。

沈小柠抬头，眼睛里已经有压不住的怒意。

王丽像是没察觉到气氛变化。

“医生，我们家也不是有矿，孩子房贷车贷都要钱。”

她看了老人一眼。

“他自己也说过不想拖累我们。”

王德贵嘴唇动了一下。

他好像想说什么，却又把话咽了回去。

陆晨看向老人。

“王德贵，你本人想不想进一步评估治疗。”

王强立刻皱眉。

“医生，你问他这个干什么。”

陆晨没有理他。

他看着王德贵。

“我问的是患者本人。”

王德贵慢慢抬头。

他看了一眼儿子，又看了一眼女儿。

最后，他低声说。

“我怕给他们添麻烦。”

这句话很轻。

轻得像是老人早就把自己从家里挪到了最不重要的位置。

陆晨心口微沉。

他见过太多病。

也见过太多人。

有些人不是被疾病先压垮的。

是被最亲的人一句句不值得压垮的。

陆晨语气放缓。

“疼痛需要控制，病情也可以进一步评估。”

王德贵没有立刻回答。

王强却已经站起来。

“医生，你就开止痛药吧。”

王丽也把手机拿起来。

“对，今天别折腾了，我们还要回去接孩子。”

陆晨看了他们几秒。

“我建议住院评估介入可能，并完善凝血功能，肝肾功能和门静脉情况。”

王强脸色彻底冷下来。

“我们不住。”

陆晨点头。

“那我会把建议写进病历。”

王丽有点不高兴。

“你写归写，我们不做。”

沈小柠忍不住开口。

“你们至少应该让老人自己听明白。”

王丽立刻看她。

“你谁啊。”

陆晨抬眼。

“她是我的护士。”

诊室里的温度更冷了。

王丽还想说什么，王强拉了她一下。

他看出来了，这个医生不好糊弄。

陆晨写完病历。

止痛方案开了。

评估建议也写了。

他把单子递过去。

“如果老人腹痛突然加重，呕血，黑便，意识不清，立刻拨120。”

王强随手接过。

“知道了。”

王丽推着轮椅要走。

王德贵回头看了陆晨一眼。

那眼神很复杂。

有感激。

有窘迫。

也有一种长期被忽视后形成的沉默。

陆晨没有说更多，只看向沈小柠。

“留存患者本人和家属联系方式。”

王强皱眉。

“留这个干什么。”

陆晨看着他。

“随访。”

王强嘟囔了一句麻烦。

可还是把电话留了。

他们离开诊室时，门外候诊区正好站起另一组人。

那是一个三十岁出头的女人，扶着一名五十多岁的中年妇人。

女人身旁还有一个二十多岁的年轻男孩。

两人都穿得很朴素。

可手里的资料袋整理得极其规整。

王丽推着王德贵从他们身边经过。

两组人擦肩而过。

王强还在低头刷手机。

王丽催着轮椅快一点。

中年妇人则被姐弟俩一左一右扶着，走得很慢。

没有一句话。

却像两幅完全不同的人间图景，在候诊区门口无声撞在一起。