急诊科：这个实习医生强得离谱 第896章 前站第一名，自动触发加难机制

第896章前站第一名，自动触发加难机制(第1/2页)

陆晨进入诊断站时，工作人员递给他病历袋。

主评委看了一眼赛制说明。

“前站第一名，自动触发加难机制。”

赵明在场外听见，眉毛立刻挑起来。

“来了。”

大屏上弹出提示。

【加难机制启动】

【选手：陆晨】

【第三份病历难度上调】

直播间弹幕瞬间刷屏。

【加难机制？】

【第一名还要加难？】

【这是防止他乱杀吗】

【越强越难，这赛制有意思】

陆晨坐下后，先看第一份病历。

他没有急着写答案。

而是把病史、化验、影像和用药记录快速扫过。

第一份，复杂电解质紊乱合并药物影响。

第二份，胸腹交界疼痛合并罕见血管夹层先兆。

他写得很快。

诊断链条并不花哨，却非常清楚。

到了第三份，病历明显更厚。

这是加难后的题目。

表面是系统性血管炎。

发热，皮疹，关节痛，肾损害，轻度神经症状。

影像提示肺部散在小结节。

化验里有炎症指标升高和免疫指标异常。

可在这些信息中，藏着一个极容易被忽略的矛盾点。

陆晨翻到影像片。

他的目光停在一张增强图像上。

【真实之眼启动】

【模拟病例资料分析中】

【主要诊断倾向：系统性血管炎】

【合并风险提示：隐匿感染源存在】

【异常提示：右侧腰大肌深部小脓肿，影像报告未明确标注】

【风险提示：若直接强化免疫抑制治疗，感染扩散风险显著升高】

陆晨没有任何表情变化。

他低头写下诊断链。

系统性血管炎。

隐匿感染源待排。

右侧腰大肌深部小脓肿可能。

进一步检查建议，增强MRI或靶向超声复核，血培养，感染指标动态监测。

治疗建议，暂缓大剂量免疫抑制，先控制感染风险，并由风湿免疫、感染、影像联合评估。

他写完后，抬手示意完成。

时间比顾承渊更短。

评委组拿到答案后，最初还算平静。

可看到第三份病历后，几名评委同时停住。

一位出题评委皱眉。

“右侧腰大肌深部小脓肿？”

另一位评委低头翻标准答案。

“预设答案里没有明确写这个。”

主评委调出原始影像。

几个人围到屏幕前。

那处异常太小。

原本只是作为病历干扰背景保留，影像报告里也没有单独写出。

出题组的本意，是考选手能不能发现血管炎合并隐匿感染风险。

但陆晨不仅发现了感染风险，还把感染源具体指出来了。

影像评委把图像放大。

房间里安静了一会儿。

“这里确实不对。”

出题评委的表情有些复杂。

“这不是我们预设的得分点。”

主评委看着陆晨的答案。

“但它是对的。”

这句话通过现场收音传到媒体区。

医圈老六整个人都精神了。

“兄弟们，听到了吗，评委说这不是预设得分点，但它是对的。”

直播间弹幕瞬间爆炸。

【超纲答题？】

【他把出题老师没写的点找出来了？】

【这是什么医学版开天眼】

【陆晨不是在做题，他是在给题目会诊】

【评委愣住那一下太真实了】

观看人数快速突破十万。

医圈老六看着后台数据，声音都兴奋了。

“十万人了，兄弟们，省赛诊断站十万人在线观看。”

“我做医学直播这么久，第一次见临床诊断题把直播间炸成这样。”

（本章未完，请点击下一页继续阅读）第896章前站第一名，自动触发加难机制(第2/2页)

最终分数公布。

【陆晨，临床诊断站，九十八点九分】

不是满分。

因为评委组依旧按赛制保留了部分评分空间。

但所有人都知道，陆晨这一站真正震住他们的，不是分数。

而是他超出了出题者预设。

顾承渊坐在休息区，看着第三份病历回放。

他的目光落在那处影像异常上。

这一次，他没有说话。

助手看了看他，小声问。

“你看出来了吗？”

顾承渊停顿片刻。

“我会考虑感染。”

助手追问。

“具体到腰大肌小脓肿呢？”

顾承渊没有回答。

这本身就是答案。

……

第二站结束后，休息区的气氛已经明显变了。

第一站，陆晨用操作破纪录。

第二站，他用诊断超出预设。

如果说第一站还能有人解释成手术天赋极强，那么第二站就彻底说明，他的强不是单一维度。

林卓坐在角落，反复看第三题复盘资料。

周浩然坐在他旁边，也在看自己的答案。

两人都没有说话。

片刻后，周浩然先开口。

“我少考虑了一个鉴别诊断。”

林卓说道。

“我也少了。”

周浩然苦笑了一下。

“上次比赛后，我以为自己补了不少短板。”

林卓看着陆晨的答案复印件。

“他也没停。”

这句话让周浩然沉默了。

他们都在进步。

可陆晨也没有停在原地。

赵明从旁边路过，想安慰两句，又觉得自己开口很容易像炫耀。

最后他只是把水放到桌上。

“喝点水，下一站急救综合。”

周浩然抬头看他。

“你怎么比我们还紧张？”

赵明严肃说道。

“我是现场记录员，肩负历史使命。”

……

第三站，急救综合站。

这一站是周浩然最看重的项目。

模拟多发伤场景。

选手需要在有限时间内完成初步评估、危及生命问题处理、抢救路径安排和团队指令。

这是急诊医生的主场。

也是最容易暴露临床习惯的站点。

顾承渊上场前，助手低声提醒。

“这一站是多发伤。”

顾承渊点头。

“知道。”

他走进模拟抢救室。

模拟人躺在床上。

场景设定为车祸伤，意识模糊，血压下降，呼吸急促，右下肢开放性骨折，腹部压痛，胸部可疑损伤。

计时开始。

顾承渊先按ABCDE流程进行评估。

气道。

呼吸。

循环。

神经状态。

暴露检查。

他的流程非常标准。

并且在每个节点都给出明确指令。

“准备氧疗。”

“建立两条静脉通路。”

“评估胸部呼吸音。”

“床旁FAST。”

“开放性骨折临时包扎固定。”

评委席上，一名急诊评委低声说道。

“顾家教得好。”

另一名评委点头。

“他不是急诊出身，但流程很完整。”

顾承渊很快发现腹腔内出血风险，并提出启动创伤团队，准备输血和手术评估。

他的表现不如前两站那样惊艳，却仍旧远超同龄人。

最终评分公布。

【顾承渊，急救综合站，九十五点九分】

这已经是非常高的分数。

尤其对一个不是急诊科出身的选手而言。