十九世纪就医指南 372.艺极于神（1）

第376章372.艺极于神

在经历过亚丽克丝的成功分娩后，博尔塔莱伯爵夫人的的沙龙就成了巴黎社交圈的打卡胜地，她自己也顺理成章地坐稳了巴黎社交圈最受欢迎少妇的宝座，没有之一。

至少在接下去的几个月时间里没有之一。

每天都有无数人上门拜访她的沙龙，谁都想看看顺利产下英国王室子嗣的副厅，看着满墙壁的油画，听听整件事儿的经过。

这让她原本就已经够紧凑的社交生活变得更忙碌了。

想要在巴黎社交圈立足相当不容易，没有快捷的通讯设备，维持交际极耗费心神。梅拉妮从社交新人慢慢发展成如今的领军人物，所需付出的努力也只有她和圈子里的贵妇们才知道。

自从嫁给银行家丈夫后，她就开始尝试去尽可能地参加每一场盛大宴会和晚餐会，然后慢慢涉足公开音乐会和私人戏剧表演。

当人脉逐渐建立起来后，游园会和茶会也排进了她的日常行程。

除了这些基础社交，她有时要为初进社交界的少女举办白衣舞会，为年轻夫妇举办玫瑰舞会。当有了属于自己的沙龙后，她还要举办沙龙舞会和慈善晚宴，当然为了礼尚往来，她也得参加别人的。

当人脉到了一定程度，就算日程表挤得再满，她也得穿插着参加重要的开幕式、冷餐会、订婚宴、变装舞会、大使馆舞会

当消遣从“永无止境的狂欢”变为应酬工作，当她从社交新人走向了顶点，为了维系家族和阶层的荣耀，并在巴黎社交圈发挥作用，她不得不花费几乎一切时间，把自己装扮成别人眼中的美丽珍宝，陷入每年、每月、每周甚至每天都在无休止循环着进行的漩涡中。

“遵命，夫人。”

她从一堆名帖拜帖里找到了属于舍维涅伯爵夫人的一封，伸手递给了车夫：“她今天要去参加亲戚女儿的订婚礼，肯定不在家。到了之后，把拜帖递给管家我们就走。”

算上加座，数千名流需要争抢不到百张座位门票，把“入场”硬生生变成了社交顶点与下层的分割线，将“突出观众本身也是一场重要表演”表现得淋漓尽致。

一个月总共做了26台手术，0死亡率，23%的感染率，几乎完成了所有手术目标，碾压了所有同行。

12:22，梅拉妮离开舍维涅伯爵府。

梅拉妮有幸成了里面的一员。

而她眼中的珍宝，两个才刚会说话的调皮孩子，就只能交由保姆看管了。

“接下去是德拉特雷穆瓦耶公爵夫人.”

博尔塔莱伯爵夫人今天一天的日程从早上8点开始，到现在已经过去了4个小时，仍然没有片刻停歇：“接下去是去德舍维涅伯爵府.”

刚开始包括梅拉妮在内的这些贵妇对卡维并没有什么兴趣，后来还是欧仁妮皇后带头，宣传起了剖宫产，还将原本秋冬打猎季整整缩短了两个月。贵妇们只能在11月初就早早结束了乡间庄园度假，回到巴黎展开新一轮社交。【1】

梅拉妮低头看了眼时间，无奈地将帖子收好，告知了下目的地：“时间要来不及了，从舍维涅伯爵府出来后先去布洛涅森林。今天时间提前了，必须早点去那儿露个脸。到时候你是领头车，可得把马车架稳了，别让人看笑话。”

从一周前完成阿尔方斯的手部植皮开始，经过亚丽克丝的剖宫产突然发酵，直到今天比才的喉癌手术，不到半周的时间，卡维要离开巴黎的消息已经传得沸沸扬扬。

“手术？”女仆摇摇头，“没有，夫人。”

梅拉妮低头补了妆，换上一双平时在湖边散步才穿的宽松鞋子，再把小吉斯从女仆手里接过去抱进怀里，忽然开口问道：“奥莱娜，你看过手术么？”

“好的。”

大冬天社交一点不比春天轻松，除了晚上的聚会宴席，她们的白天也排得满满当当。

“至于公爵夫人家只能等傍晚再去了，唉最近总觉得乱糟糟的。”

其实她本身就有机会拿到门票，只是沙龙分娩一幕太过炸裂，阴差阳错地让她从略显边缘的角色，摇身一变成了组织者。

不过今年出现了些不同寻常的情况，秋天普奥之间在打仗，冬天又迎来了某位外科天才。

台下由12根立柱支撑，台上分左右两处看台，各有20张座位。

如此传奇在巴黎巡回的落幕手术，如果只限于医学内部观看就太浪费了。所以外交部和外科协会特别商议，在全国最大的手术剧场内，不仅摆了加座，还特意找来城市规划师乔治-欧仁奥斯曼帮忙建了第二层观赏台。

12:47，马车来到了布洛涅森林公园，带领其他人的马车一起游行，享受路人投来的凝视。尤其是那些头戴高礼帽，身穿长礼服，处在社交圈中下层的所谓交际家们。【2】

下午1:23，她们去往位于马勒塞尔布大道南端46号，圣奥古斯丁教堂，迎接刚做完礼拜吃好午餐的拿三皇帝和欧仁尼皇后。

夫妻二人身穿全白礼服，脖子上挂着一串流动的珍珠项链，还带着他们的儿子路易斯王子。在巴黎警卫队的护送下，坐上皇冠马车，将梅拉妮带领的车队收编后，向外科协会进发。

2:00左右，抵达外科协会。

待观赏手术的王室贵族寒暄结束后纷纷落座，主持人外科协会副会长霍特这才站上中央手术区，宣布手术即将开始。

显然他不是一个出色的演讲者，声音太小，没办法立刻吸引住嘈杂名流们的注意力，开篇的内容也说的不怎么样：

“尊贵的皇帝皇后陛下，女士们先生们，欢迎你们能屈尊前来外科协会观赏手术。生平能得见诸位坐于手术剧场，不仅是巴黎外科学界，更是世界外科学界的荣誉。我以副会长的职位以及20多年外科工作经验保证，你们绝对不虚此行。”

当然，拿三皇帝接下去的演讲，虽然能被所有人听见，也吸引了他们的目光，但内容同样不怎么样：

“正如萨特副会长所言，巴黎是全世界的中心，全世界外科医生聚焦于此，并一起投身于无尽的医学道路，朝着一个个学术巅峰前进。赞美法兰西，赞美巴黎！赞美每一个为人类生存和健康不懈奋斗的医生们。”

等这些场面话都客套完了，接着才是真正懂行的人入场。

鲁道夫萨利斯，一位有些癫狂的画家，但更让人熟知的却是副职，剧院主持人。今天他被请来，为这场手术做开场，开口便语出惊人：

“皇帝皇后陛下，女士们先生们，今天即将登场的是全世界最优秀的外科医生，一个以自创上百种全新的手术术式，不断创造手术神话而声名远播的年轻人，一位真正的医学先驱。他是天使对抗恶魔的利刃，上帝散布恩典的双手，延续人类历史的圣光！

这并不是我个人的赞誉，而是在场诸位的判断，同时也是世界中心巴黎所有外科医生们的共识。

现在有请，卡维弗里德里希海因斯医生上台！！！”

为了场面效果，卡维今天并没有以衬衣皮裙示人，而是先穿上了礼服，表示对在场嘉宾的尊重。入场后自然是一番招呼和客套，然后很快介绍自己的助手：

“第一助手，塞迪约德保罗卡文迪许教授，同时也是巴黎主宫医院的外科主任。

第二助手，赫曼扎鲁勒波斯特，维也纳市立总医院外科主治医生。

第三助手，达米尔冈摩尔斯卡雷特，维也纳市立总医院外科住院医生。

场边助手，来自市立总医院的贝格特冯塞莱斯廷医生，主宫医院的善望钟医生，格拉斯哥眼科医院的杰克沃尔夫医生。

最后，介绍我们的手术辅助人员，来自主宫医院的麻醉医生阿莫尔戈德温以及器械护士卡莲贝蒂娜。”

与普通手术截然不同的豪华阵容，其中麻醉医生和护士更是让二楼看台的贵宾想不明白。卡维耐着性子做了简单的介绍后，开始真正意义上地步入正题：“接下去，我要向诸位介绍今天的病人，天才剧作家、作曲家，乔治比才先生！”

和满身华服的医生不同，比才已经穿上病号服，在两名护士的带领下走进剧场。

他没有忘记之前和卡维聊起的灵感话题，双耳榨取着周围的吵闹声、笑声和卡维对疾病的介绍：

“比才先生有严重的慢性咳嗽，有时还能看到痰中带血。这仅有的症状，让我不得不想到喉癌，一种足以在短期内扼杀说话能力的危险疾病。幸运的是，比才先生的喉部肿块并没有累及声带，他的声音依然保持完好.

鉴于之前喉镜检查的结果，我们基本确定了肿块的范围，只侵犯了声门上区。”

说罢，一块宽布从天花板缓缓落下，上面是咽喉部的解剖结构。【3】

卡维继续说道：“在各家医学院解剖学教材上，喉部解剖往往是最少的。因为除了肿瘤之外，它的病变很难影响到人们的日常生活，没人会为了咽喉病变去做上一台很可能当场去世的手术。

不过现在我要说，诸位，时代变了。

喉部是人体重要的组成部分，喉癌会快速消耗一个人的生命力。看看这位剧作天才吧，被喉癌折磨得不轻，连以前信手拈来的工作都受到了巨大影响今天，我要帮他解决掉这个麻烦！”

虽然说了很多喉部解剖、喉部肿物的检查以及接下去要做的喉癌手术，但手术的第一步永远都是麻醉。

一声“好梦”，比才在阿莫尔给予的麻醉面罩下昏睡过了过去。然而接下去要做的并不是喉癌手术，而是另一项准备工作。

“在做喉癌手术之前，将由赫曼医生负责处理气管切开的操作。”

话音刚落，在场众人一片哗然。

哗然的不是卡维的能力，而是手术进程中出现的“气管切开”。巴黎乃至整个法国对这个词可太熟悉了，同时还有一个词经常和它结伴而行，那就是“白喉”。

整个19世纪初期，法国就被这个疾病折磨得痛苦不堪。上至拿破仑的侄子，拿三皇帝的兄弟，下至黎民百姓都惨遭毒手。

作为当时唯一能解决白喉窒息症状的气管切开，一度成了巴黎外科医生必须掌握的技能。只不过因为没有麻醉，对技术研究也不够深入，导致气切死亡人数并不比白喉少多少。

然而卡维在即将离开巴黎前，却带来了他“不屑于操作”的气管切开，怎么看都像是对巴黎自诩世界第一外科技术的尖锐讽刺。

塞迪约也没想到会有这一出，站在一旁压着嗓子说道：“你到底要给我们带来多少惊喜，这时候拿出气管切开，是想没想过在场医生的感受，还是没想过皇帝陛下的感受？”

卡维当然没有这种歪心思，只是单纯喉癌手术前需要做的一环罢了：“怎么了？只是气管切开而已额，我想起来了，之前老师好像说过。”

“所以啊”

“这是手术前必须做的，我能有什么办法。”

吐槽完，卡维就解释了为什么要在喉癌手术前常规做气管切开，无非就是要保障呼吸免受倒流鲜血的困扰。

在这段时间里，赫曼没有理会外人，早早做好手部清洗工作，然后从储物箱里拿出了气管切开手术器械箱，里面是所需要的气管弯曲管、插入管和扩开弯钳。【4】

卡维穿上围裙，也开始清洗双手：“我们先在病人的肩下垫枕，头向后仰。此时需要判定病人的呼吸是否顺畅，如果呼吸有异样，则撤走肩垫。当然也有可能遇到无法仰卧的病人，那我们就需要采用半仰卧或者坐位.【5】

自环状软骨上缘到胸骨上切迹做直切口。【6】

依次切开皮肤、皮下组织和颈浅筋膜。”【7】

卡维洗干净双手，接过卡莲送来的手套，边穿戴边问道：“有没有看到颈浅静脉？”

赫曼的速度就和他的语速一样，已经看到静脉：“有。”

“怎么做？”

“我会试着用小钩将它们向两侧牵开，如果与周围组织黏连太多，或者无法牵开，就切断结扎。”

“好，在牵开颈浅静脉后，开始向下逐层暴露气管。”

忽然卡维不再看赫曼，而是抬头看向医生们坐的座位席，问道：“那么问题来了，从皮下组织和颈浅筋膜开始，到气管前，赫曼医生需要分离多少层组织？”