中医：我能看到疾病词条 第226章 急诊要查一小时，他只用了两分

第226章急诊要查一小时，他只用了两分四十八秒！(第1/2页)

谢文俊手里的笔掉了，整个人愣在原地。

门外走廊里叫号器还在一声一声地响。

林易已经站起来了。

他的视线落在蜷缩在地上的姜晚身上。

微微凝视。

深蓝色光幕在姜晚头顶无声浮现，半透明的字符排列整齐。

【患者：姜晚，女，20岁】

【诊断：经间期冲任气机郁滞（少腹痉挛绞痛）】

【病机：素体气血不足，冲任底子薄弱，长期熬夜贪凉加重寒凝，肝气内郁，排卵期气血运行冲击下焦经络，气机骤然郁结痉挛，发为急性少腹绞痛。】

【病因权重分析：下焦肝经气机郁滞（55%）；寒凝冲任，经络痉挛（30%）；气血不足，冲任底子薄弱（15%）。】

林易的目光在最后一行停了半秒。

【危险评估：纯功能性气机阻滞。无脏器破裂，无腹腔内出血，排除外科急腹症。】

光幕消散。

不是阑尾炎，不是宫外孕，不是卵巢囊肿蒂扭转。

心里有了底，但他不能开口断病。

林易蹲下身，一手挡住正要去扶人的张平。

“别动她。”

张平的手僵在半空。

林易单膝跪地，左手三指搭上姜晚的右腕寸关尺。

脉象弦紧绷急，像一根拉满的弓弦，指下能感觉到那股凝滞的力量在脉管里横冲直撞，找不到出口。

右手同时移到姜晚右下腹。

食指和中指并拢，在麦氏点快速按压下去，然后猛地松手。

姜晚没有反弹性的痛叫。

腹肌紧绷，但不是板状腹。

“反跳痛没有，不是阑尾。”

林易语速很快，抬头看姜晚。

“最近喝冰奶茶了？熬夜了？”

姜晚疼得说不出完整的话，眼眶泛红，虚弱地点了一下头。

林易收回手，站起来。

“不是器质性病变，是排卵期气机寒凝痉挛。”

这句话是说给张平和谢文俊听的。

两个男生听懂了不是器质性病变，悬着的心落了一半，但看着姜晚疼成那样，又提了上去。

林易转身，三步跨回诊台，抓过酒精棉球和针盒。

“张平，把她鞋脱了。”

张平愣了一瞬，立刻蹲下去解姜晚的运动鞋鞋带。

“谢文俊，把门先锁上，别让患者进来。”

谢文俊跑到门口，手抖了两下才把门锁上。

林易撕开一次性无菌针灸针的包装。

姜晚的袜子已经被张平脱掉了，两只脚露在外面，脚趾因为痛感蜷曲着。

林易蹲下，左手捏住姜晚的右脚背。

拇指在第一、二跖骨结合部前方的凹陷处定位。

太冲穴。

肝经原穴。

酒精棉球擦过皮肤。

右手持针，针尖对准穴位，刺入。

进针五分。

姜晚的脚本能地缩了一下，被林易的左手稳稳固定住。

不留针。

林易拇指抵住针柄末端，向前猛地一捻。

强刺激。

姜晚闷哼一声。

左脚。

同样的位置，同样的手法。

针尖刺入，拇指前捻，强刺激泻法。

两针下完，姜晚攥紧的拳头松了松，但眉头还是拧着，腹部的绞痛没有完全退。

林易抽出第三根针。

“第二组，地机。”

他的手指移到姜晚右小腿内侧，沿着胫骨后缘往上摸。

阴陵泉下三寸。

脾经郄穴。

郄穴是经气深聚之处，急症发作时取郄穴，是针灸急救的基本功。

而地机穴，是妇科痛症里公认的急救要穴。

酒精棉球擦过。

进针。

一寸半，针尖透过皮肤，穿过皮下组织，抵达肌层深处。

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林易的指尖感觉到了。

一股涩滞的阻力，像针尖扎进了一团拧紧的湿毛巾。

经气凝滞，堵在这里。

食指轻轻回抽针柄，重提轻插。

这是泻法的核心手法。

提针时力道重、速度快，插针时力道轻、速度慢。

一提一插之间，把那股凝滞在小腹的寒气，顺着针感往外拔。

姜晚的小腿肌肉猛地跳了一下。

“酸……胀……”

她从牙缝里挤出两个字。

得气了。

左小腿，同样取地机穴，同样手法。

四根针扎完。

姜晚因为绞痛而绷成石头一样的下腹部肌肉，出现了松动的迹象。

她的呼吸从急促的浅喘变成了稍微深一些的起伏。

但痛感还在。

她的眉心还是皱着，手指还在抓着衣服下摆。

林易把针盒放到一边。

“张平，扶着她肩膀，让她平躺展开。”

张平绕到姜晚身后，双手托住她的肩胛，小心翼翼地把她从蜷缩的姿势引导成平躺。

姜晚后背贴上地砖，本能地又想蜷起来。

“别缩。”

林易提醒。

“腿伸直，腹部放松。”

姜晚咬着牙，把蜷起的膝盖慢慢放下去。

林易从诊台抽屉里抽出一副一次性医用手套，右手戴上。

他单膝跪在姜晚身侧，右掌覆在她小腹上。

掌根落在脐下一寸半，气海穴的位置，指尖朝向耻骨联合方向，覆盖住归来穴的区域。

不是揉。

掌根微微下压，用巧力向深层渗透，找到腹直肌下方那层痉挛的筋膜。

然后逆时针方向，缓缓发力推送。

“跟着我的手，深吸气。”

姜晚吸了一口气，吸到一半被腹痛截断，呛了一下。

“慢一点，不着急，鼻子吸，嘴巴吐。”

林易的掌根没有停，维持着稳定的频率和力道。

姜晚闭上眼睛，鼻腔吸气，嘴巴呼气。

第一次呼吸，腹部还是僵硬的。

第二次呼吸，掌根下方的肌肉开始有了些许弹性。

第三次呼吸。

姜晚猛地长出了一口气。

那股绞肉机一样拧着她小腹的力量，断了，像被打了死结的绳子突然解开，绷紧的腹壁整个塌了下去，变得柔软。

她的眼睛睁开，惨白的脸色开始回血，从耳廓先泛出一点淡粉色。

紧紧抓着衣服下摆的手，一根手指一根手指地松开了。

“林老师……好多了……”

姜晚的声音还在发颤，但语句完整了。

“不抽着疼了。”

林易点了一下头，收回右手。

他弯腰，依次拔出双脚太冲穴和双腿地机穴上的四根针，棉球按住针孔。

“按一分钟。”

张平和谢文俊站在旁边。

两个人的后背都湿透了。

从姜晚摔倒在地，到现在疼痛完全解除。

张平下意识看了一眼手机。

两分四十八秒。

不到三分钟。

他在急诊科见习的时候，遇到过一个类似的病例。

女大学生，突发下腹部剧烈绞痛，急诊接诊后的流程他记得清清楚楚。

分诊护士量体温、测血压、挂上心电监护，然后排队等B超，B超排除卵巢囊肿蒂扭转后抽血查血HCG排除宫外孕，血常规排除感染，一圈查下来什么都没查出来，最后值班医生开了一针654-2解痉。

从发病到止痛，前后折腾了一个半小时。

而林易。

两根针扎在脚上，两根针扎在小腿上，一只手按在肚子上。

只用了两分四十八秒。