中医：我能看到疾病词条 第230章 破茧重生，这才是十九岁该有的

第230章破茧重生，这才是十九岁该有的模样(第1/2页)

李瑶走进来，坐在接诊椅上，腰挺得很直，两只手放在膝盖上，等着。

“出院单和复查的B超报告带了吗？”

李瑶愣了一下，赶紧从装洗漱用品的塑料袋隔层里翻。

她从里面抽出一叠折过的检查单，递过去。

林易接过来，翻开。

入院记录、用药清单、护理单，一页一页往后翻，翻到最后那张B超影像报告。

超声所见：左侧附件区未见异常回声包块，左侧输卵管走行区未见明显异常。子宫内膜厚度4.2mm，回声均匀。右侧附件未见异常，盆腔少量积液已吸收。

超声提示：左侧附件区包块已吸收，未见明显残留。

林易把报告单合上，推还给李瑶。

“包块基本消了，右边的输卵管是好的，左边的需要时间恢复。三到六个月之后去妇产科复查一次，看左侧通不通，通的话，能生。”

李瑶呼出一口气，肩膀往下沉了一点。

“那就是……还有机会？”

“有。”

林易停了一下，补了一句。

“但你得好好过。”

李瑶愣了一下，没听明白。

林易提醒道：“身体是你自己的，你糟蹋它，没有人替你心疼。”

李瑶低下头，手指在膝盖上捏了一下，又松开。

她沉默了几秒，抬头。

“林医生，我想跟你说一个事。”

“你说。”林易答。

“我住院那几天，你来查房，我有一次骂你来着。”

“你没有骂回来，也没有找护士来批评我，就是走了。”

李瑶的声音变低。

“我以前遇到的大人，只要我不听话，要么就骂我，要么就不管我。”

“你没有。”

她停了两秒。

“然后你还是每天来查房，还是给我把脉，还是给我讲那个灸的是什么穴位，你解释给我听的时候不是那种敷衍的态度，是真的在说。”

她抬起头，眼眶又红了。

“我不知道怎么说，就是，谢谢你。”

林易没有说不客气，也没有说这是我应该做的。

他在处方笺上撕了一张空白的，推到李瑶面前，拿起钢笔写了几行字。

李瑶低头看。

是一个科室，一个时间段。

“三个月后去这个妇产科复查，就挂这个时间的门诊，把今天出院的病历带去。”

他把笔帽拧上。

“检查结果出来了，你可以拍照发给我，我看一下。”

李瑶盯着那张纸，嘴唇压了又压。

她把那张纸叠好放进衬衫口袋里，站起来，鞠了一个躬。

不是那种做样子的弯腰，是真的低下头，停了两秒，才直起身。

李瑶走到门口，手放在门把上，回头。

“林医生，四床的张奶奶总爱躺着看手机，你查房的时候提醒她一句，不能总看，对眼睛不好。”

她停了一下，手指在门把上收紧。

“她睡眠浅，我有副耳塞，就留给她了，在床头柜第一个抽屉里，你查房的时候帮我跟她说一声。”

她转过身，推开门，走了出去。

脚步比进来时快，背也更挺。

……

下午一点四十。

见习生三人提前回来了。

经过上午的硬核教学，三人的状态和刚来的时候完全不一样了。

没人再交头接耳，没人低头看手机。

孙亚萍推门探进半个身子。

“下午八个号。”

她扫了一眼后排三个人。

“你们仨中午吃饭了没？”

三人点头。

“吃了就行。”

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孙亚萍退出去，门没关严，留了一条缝。

林易喝了一口水，按下叫号器。

“张倩，请到三号诊室就诊。”

张倩走进来。

她比上次来的时候气色好了一些。

上次进门是一脸疲倦，黄中带灰。

今天不一样，虽然还是偏淡，但黄气退了一点，皮下有了一点点血色的底。

她在接诊椅上坐下来，先开口。

“林大夫，上周喝完那七剂，这两天感觉……好像肚子里有点动静。”

林易翻开她的病历本，翻到上次处方那页。

“说具体。”

“就是小腹偶尔有一点点坠，不是疼，就是有感觉。”

她顿了顿。

“以前那里什么感觉都没有，像是死的。”

“月经有没有迹象？”

张倩摇头，但神情不像上次那么死寂。

“还没来，但是……白带比以前多了一点点，以前很少。”

林易在病历上记下来，拔开笔帽。

白带增加，是胞宫气血开始运转的早期信号，子宫内膜的腺体分泌功能在恢复。

林易把脉枕推过去。

“手放上来，肩膀放松。”

张倩把右手腕搭上，深呼吸了一下。

三指落腕。

上次来的时候，脉象是沉细而迟，重按几乎无力，尺脉像一根快断的细线，寸关也是空的，整个脉道里气血流动的感觉极其微弱。

现在，沉还是沉，细还是细，但迟的程度减轻了，脉搏的节律更稳，不再是那种随时要停的飘忽感，有根了，还很浅，但是有。

右关脉，候脾胃，比上次稍微有了一点力度，说明苍术、半夏、陈皮祛痰湿的方向是对的，脾胃在苏醒。

左尺，候肾，还是弱，但不是上次的沉无，是沉弱，两个字的差别，是有和无的差别。

林易换左手，重新确认了一遍，结果一致。

他收回手，看向张倩的脸。

“舌头伸出来。”

张倩张嘴伸出舌头。

舌体比上次瘦了一圈。

但腻苔退了将近一半，上次是全舌满布厚腻苔，现在退到中后部，舌体颜色从死白往淡红方向回了一点。

舌尖有一点点血色。

林易把舌象记录在病历上，姜晚在后排把头往前探了一点，努力看清楚张倩的舌苔颜色，在本子上画了一个舌象示意图。

视网膜前，蓝色光幕无声展开。

【患者：张倩，女，24岁】

【诊断：闭经（多囊卵巢综合征），治疗进展期】

【病机：脾肾阳气进一步得固，胞宫顽痰持续崩解，痰湿阻滞已大部消散，然冲任气血调和不足，血海仍空，月经尚无动力启动。】

【病因权重分析：痰湿阻滞胞宫（28%，持续下降）；脾肾阳虚（22%，略升，因气血耗损补充跟不上）；冲任气血失调（50%，已成为当前主要矛盾）。】

【预后提示：痰湿已退大半，当前主要矛盾转为冲任气血不足，血海空虚，月经无法启动。建议在原方基础上减少祛痰药比重，增加补血通经之品，以养血活血为核心推进。】

光幕收起。

主矛盾转移了，这一点和林易自己从脉象推断的一致。

上次来的时候，痰湿是老大，占60%，现在退到了28%，不是老大了，冲任气血失调已经占到了50%，变成了主要矛盾。

祛痰的战役已经基本打赢了，但血海还是空的，月经没有回来的物质基础。

该换方了。

张倩坐在那里，眼神里有一点担忧。

“林大夫，上周那个药要继续吃吗？”

“要调整一下。”