中医：我能看到疾病词条 第254章 神方有漏，得给正气留一线生机

第254章神方有漏，得给正气留一线生机！(第1/2页)

圆桌上安静了三秒。

叶青没废话。

她伸手解开手边的档案袋，抽出几份报告，压在桌面的转盘上。

“昨天在首都开国家疾控应急会，领了个压头顶的任务。”

“西南边境口岸，一周内截获了二十三例不明原因高热。”

“潜伏期短，两到三天，首发症状肌肉酸痛，伴有双肺渗出。”

“筛查了吗？”三师兄孙军在旁边接了一句。

“能查的都查了。”

叶青语速很快。

“甲流、乙流、腺病毒、呼吸道合胞病毒、支原体，全部阴性，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞绝对值显著下降，CRP和血沉升高。”

“病毒序列测序还在做，但时间不够了。”

“因为传染性极强，目前口岸已经封闭。”

“国家指派我们江州省疾控牵头。”

“要求在一周内，拿出一套纯中医预防与早期干预模型，作为第一批技术储备。”

她说完，把档案袋里剩余的几张照片也抽了出来。

舌象照片，胸部CT影像，体温曲线图，一张一张摊在桌上。

“师父。”

叶青把资料送到张清山面前。

“我不懂理法方药，但我把第一批感染者的临床大样本特征带回来了，二十三例，年龄跨度十九到五十七岁，男女比例接近一比一。”

她的指甲点在那张舌象照片上。

“您给拿个主意，我要一张能大面积阻断的方子。”

张清山没说话。

他拿起那几页资料，老式黑框眼镜压在鼻梁上，目光从照片上缓缓扫过。

“舌尖红，苔白厚腻如积粉。”

他看了一眼最后一页病历上的脉象记录。

“脉浮数。”

张清山把资料摊平在桌面上，食指屈起，用骨节敲了敲照片上的舌苔。

“典型的外感温邪，湿毒蕴肺。”

张清山摘下黑框眼镜，从口袋里摸出眼镜布，慢慢擦拭。

“按卫气营血辨证走，目前还在卫分。”

“风邪易去，湿毒难清。”

“这个苔白厚腻如积粉，说明湿浊很重，已经有往气分传变的趋势。”

张清山抬头，目光扫过圆桌。

“这湿毒怎么断？”

这不是自问自答。

这是考题。

圆桌上的气氛一紧。

钱大通手里盘转的两颗玉化核桃停了下来。

坐在张清山手边的二师兄李博文，推了一下金丝边眼镜。

他的声音慢条斯理，像是在中医院里给规培生带教。

“用吴鞠通《温病条辨》的银翘散打底，清透卫分表热。连翘15克，金银花15克，薄荷6克后下，牛蒡子10克，桔梗6克。”

李博文推了推金丝边眼镜，停顿了半秒。

“但单用银翘散力度不够。湿毒蕴肺，光清表不行，得开达膜原。”

“可以合上吴又可的达原饮。厚朴10克，槟榔10克，草果仁5克，直击膜原伏邪。”

话音刚落。

挂在张清山背后墙上的屏幕里，传来茶杯盖磕碰杯沿的清脆声。

身在首都的大师兄楚山河，隔着屏幕开口。

“老二的底方没问题，但防变不够。”

“这种急暴的温邪，最容易传变化火，一旦阳明热盛，火毒就会内陷心包，损及心肌。”

“得提前防一手。”

楚山河的手指在书桌上点了一下。

“加30克生石膏，直折阳明大热。只要把胃腑的热降下来，邪毒就烧不到心。”

李博文靠在椅背上，手指无意识地转着一支笔。

“大师兄，三十克石膏，会不会太寒？这是预防方，不是治疗方。健康人吃了伤胃。”

楚山河摇头。

“生石膏辛甘大寒，但它走的是阳明经，清的是气分实热。只要配伍得当，不伤脾胃。张仲景白虎汤里石膏用到一斤，配上粳米就稳住了。”

“那加粳米？”李博文问。

“我再想想。”楚山河说。

五师姐陈红拿着笔在纸上飞快记着，她突然停下，出声打断讨论。

“各位师兄，等一下。”

陈红抬头，眼神犀利。

“对了，还有一件事我得说一下，这是公卫防疫方，不是给某一个病人开的精方，要考虑大面积投产和基层发放的成本。”

她扫了一眼自己记下的药物清单。

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“连翘、金银花、薄荷、牛蒡子、桔梗、厚朴、槟榔、草果仁、生石膏。目前九味药。”

陈红把笔尖点在纸上。

“刚才大师兄加的生石膏没问题，便宜。”

“但现在金银花和连翘的通货价格都在涨，这副方子的单剂总成本，最好压在三十块钱以内，超过这个数，疾控采购走流程，财政审批的阻力会成倍增加。”

钱大通在旁边插了一句。

“老五放心，九州堂的供应链在这儿摆着呢，只要方子定了，成本我来压。”

陈红看了他一眼，点头。

“那就继续。”

框架成型。

银翘散合达原饮，加生石膏。

清透表热，开达膜原，预防传变。

逻辑通顺，用药精简。

但在防重症的关键药物微调上，讨论停顿了两秒。

李博文的笔悬在纸上，没有落下。

叶青翻着手里的临床数据，眉头微皱。

“有三例患者出现了明显的纳差、腹胀、便溏。”

她补充了一个细节。

“入院第二天就吃不下东西了。”

这个信息抛出来，圆桌上又安静了。

张清山突然转头，看向林易。

“老九，你怎么看？”

瞬间。

整张桌子的人，连同屏幕里的楚山河，全部停止了动作。

六师兄周渊手里把玩着的银色ZippO打火机停在半空。

三师兄孙军往椅背上一靠，双手抱胸，镜片闪过一道反光。

四师兄钱大通微微前倾身子。

所有人的视线，齐刷刷落在林易身上。

被国内最顶级的医疗卫生界大佬同时注视，林易的手不自觉搓了一下。

他抬起头，没有急着开口，目光落在桌面上那几张舌象照片上，停了两秒。

然后他开口了。

“大师兄和二师兄的方子，去邪力强，银翘散透表，达原饮开膜原，石膏折热，三路并进，邪气无处可藏。”

“但漏了一个漏洞。”

林易没有多余的寒暄，直接切入核心。

“这股湿毒十分黏腻，容易困死脾胃，再加上槟榔、厚朴的破气，生石膏的寒。”

“大面积感染人群中，必然有大量体质虚弱的老人和脾胃不和的儿童。”

“苦寒药用重了，药吃下去，不仅无法运化，反而会彻底冰伏胃气。”

“胃气一败，药力就成了毒药。”

林易看着桌面中央的处方签，吐出最终答案。

“我建议加10克，广藿香。”

“芳香化浊。”

“它不主攻，只做一件事，去油解腻。”

“把堵在脾胃通道上的湿气化开，既能辅助退热，又能保护脾胃的吸收通道。”

“给病人的正气，留个退路。”

死寂。

屏幕那头，楚山河端起茶杯的手停滞在半空。

他看着镜头里的林易，看了足足三秒。

随后，一口饮尽杯里的茶水。

张清山面无表情，但法令纹的弧度似乎浅了半分。

林易说完药名，停顿了一下。

“不过……”

“纸面上的大样本报告，毕竟隔了一层。”

“舌象照片的色差受光线影响，脉象记录是别人写的文字描述，不是我自己摸到的。”

林易看向叶青。

“如果能让我亲自去病房切一次脉，看看感染者的真实舌象和面色，这方子会更稳妥。”

叶青看着林易。

她的眉毛微微挑了一下。

她原本以为这只是个被师父带来长见识的新人。

没想到不仅没有露怯，一开口就切中了所有人忽略的核心要害。

更没想到，说完建议之后，紧跟着就是一句“我要亲自去看”。

并非纸上谈兵，是要进隔离病房。

叶青转头看向主位。

“安排进隔离病房切脉不是不行，防护服，感控流程我都能协调。”

她顿了顿。

“师父，您说呢？”

张清山端起保温杯，喝了一口。

“既然老九想去，你们俩回头自己定细节。”

“注意防护。”

这四个字，既是放权，也是底线。

林易点头。

“明白。”