徒手缝合大出血，你叫他实习医生？ 第11章 急诊三区

第11章急诊三区(第1/2页)

陈越此刻也看到了名单，他没有表现得太激动。

因为系统提示已经响起。

【叮】

【任务完成：顺利完成急诊科测验，并获得主考医生认可】

【完成评级：优秀】

【奖励：血管吻合经验提升】

【血管吻合术升至专家级】

【奖励：初级商城开启】

【新任务发布：十天内，为二十名患者完成伤口缝合】

【任务奖励：间断垂直褥式缝合术专精】

陈越精神一振。

间断垂直褥式缝合，是处理皮肤张力较大伤口的常用技术，如果掌握到专精级别，对急诊创伤处理帮助很大。

急诊科每天都有外伤病人。

十天二十个看似不难，但是问题在于，他是实习生，不可能随便上手。

必须有上级医生允许。

陈越打开了自己的系统面板。

【宿主：陈越】

【已掌握技能：大师级止血手法，专家级血管吻合术，专家级外科缝合术，专家级急诊判断经验】

【济世值：100点】

陈越正想看看初级商城里有什么，赵光明先一步走了过来。

“陈越。”

陈越转身。

“赵主任。”

赵光明看了一眼公告栏。

“从今天开始，你正式进入急诊科重点培养名单，之后跟我和李剑轮班。”

“能不能留下，看你后续表现。”

陈越压住情绪。

“谢谢主任。”

赵光明看着他，眼中满是肯定。

“别谢太早，急诊科比测试难得多。”

“这里没有标准答案，病人也不会按教材发病，家属也不会给你时间慢慢思考。”

“你要学的东西，还多得很。”

陈越点头。

“我明白。”

赵光明正要离开，忽然又道：“你下午别急着走，先跟我把急诊科重新走一遍。”。

陈越立刻收好笔记，答道：“好的，赵主任。”。

虽然他已经在急诊实习了一段时间，但是以前更多是打杂和旁观，真正被纳入重点培养后，意义完全不同。

下午，急诊大厅依旧忙碌。

导诊台前有人捂着肚子排队，也有人抱着孩子急着挂号。

走廊尽头还有家属拿着单子来回跑。

赵光明一边走，一边提醒。

“急诊不像病房，病房可以慢慢查，可以等检验结果，可以组织会诊，但是急诊不行。”

“病人进门的时候，医生首先要判断他的病情，再按轻重缓急处理。”

陈越听得很认真。

赵光明带他走到分诊台旁，指了指墙上的区域标识。

“急诊室分三个区域。”

“绿色，黄色，红色。”

“绿色区主要处理轻症，比如小外伤、低热、轻微腹痛、简单输液。”

“黄色区是中重症观察区，可能涉及骨折、较深伤口、急腹症、轻中度失血，或者生命体征暂时稳定但需要继续观察的病人。”

“红色区就是抢救区。”

“休克、心梗、脑卒中、大出血、重度创伤、呼吸衰竭，全部先进红区。”

他说到这里，停下了脚步。

紧接着，赵光明转头看着陈越。

“你现在是实习生，虽然进了重点名单，但是权限依旧有限。”

“绿色区和黄色区，你可以在上级医生指导下接触。”

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“红色区，没有我或者带教医生点头，你只能看，不能动。”

陈越知道赵光明这是在保护自己，也是在保护病人。

“赵主任，我记住了。”

赵光明点了点头。

“另外，急诊科有两条规矩。”

“第一，任何操作都要有记录。”

“第二，任何判断都要留余地。”

“你觉得病人没事，也要把风险告知到位。”

“你觉得病人危险，就不能怕麻烦，宁可多查，也不能漏掉。”

陈越把这些话记在脑子里，此刻他想起前两天林晚秋那台手术。

如果只看表面伤口，没人会想到深处的腹主动脉已经破了。

但是急诊的价值，恰恰就在于第一时间抓住最危险的点。

赵光明继续道：“今天你先熟悉流程，下午开始跟班。”

“你先跟莫文山。”

“莫医生是急诊外科这块的老手，人脾气好，但是要求也不低。”

“你多看，多问，多做准备。”

陈越立刻应声。

“是。”

没多久，一个三十多岁的男医生从处置室里走了出来。

他个子不高，戴着口罩，手里还拿着一叠病历。

赵光明招手道：“莫医生。”

莫文山抬头看见陈越，便走了过来。

“这就是测试第一的陈越？”

赵光明笑了笑。

“就是他。”

莫文山打量陈越几眼。

“行，长得挺精神。”

“不过急诊科不看脸，看手，也看脑子。”

陈越有些不好意思地挠了挠头。

“莫老师，我会认真学的。”

莫文山把病历夹递给旁边护士，随后道：“那就跟我走吧。”

赵光明看着陈越，最后提醒了一句。

“记住，急诊科最怕的不是不会，最怕的是明明不会，却以为自己会。”

陈越认真地嗯了一声。

“主任，我不会乱来的。”

赵光明点头，转身去了红区。

此刻莫文山已经带着陈越进了绿色处置区。

绿色区比红区安静一些，但也只是相对而言。

一个孩子手指被门夹了，正在哭。

一个外卖员膝盖擦伤，裤腿都卷到了一半。

还有一个老人说自己头晕，家属在旁边不停追问要不要拍片。

莫文山说：“绿色区看着简单，但是最磨人。”

“病不重，但是事儿不少。”

“你要处理伤口，还要安抚情绪，你要知道什么时候可以简单处理，什么时候必须往黄色区转。”

陈越点头。

虽然这些病人没有林晚秋那种生死危机，但是每一个都是真实的人。

每一处伤口处理不好，都可能感染，每一次解释不到位，也可能引发纠纷。

这和实习期的经理，果然完全不同。

紧接着，莫文山指着电脑系统指导。

“挂号后，病人信息在这里。”

“先看主诉，再看生命体征。”

“体温、血压、心率、血氧，都不能漏。”

“遇到外伤，要问受伤时间、受伤原因、伤口污染程度、有没有打过破伤风。”

“如果是动物咬伤，就走狂犬病暴露流程。”

“如果是刀伤，要看是否涉及警情。”

陈越边听边记，他没有因为有系统就轻视流程。