徒手缝合大出血，你叫他实习医生？ 第138章 十四小时

第138章十四小时(第1/2页)

五分钟之后，皮瓣的颜色已经比较稳定了，并且张力也没有再上升。

陈越说：“可以固定。”

皮瓣吻合并不一定要考虑美观问题。

陈越要求每个伤口都要避开血管蒂、留出引流口，并且不能把死腔封闭起来。

由顾承洲协助摆好引水带。

邵峰继续记录。

但是他写的字已经变斜了。

罗启在旁边接过一部分记录工作。

许明负责核对输液、用药和抗生素时间点。

虽然他们不能上主台，但是他们第一次真正参与了一台多学科保肢手术的完整链条。

凌晨临近时，最后一层皮肤缝合开始。

陈越用的是间断缝合。

每一针都留出观察空间。

他没有把伤口缝得漂亮。

因为这只手现在最需要的不是漂亮。

它需要能活下来。

最后一针完成时，墙上的时钟指向凌晨零点四十七分。

整整十四个小时。

陈越放下持针器。

手术室里没有掌声。

所有人都累得说不出话。

但是每个人都看向那只被保留下来的右上肢。

皮瓣颜色稳定。

远端仍有低水平血供表现。

指端比术前多了一点红润。

虽然它离真正恢复还有很远，但是第一道生死关已经过去。

顾承洲低声道：“结束？”

陈越没有立刻回答。

他又检查了一遍动脉搏动、静脉回流、皮瓣张力、引流位置和固定角度。

紧接着，他才说：“第一阶段结束。”

麻醉科主任立刻安排转运。

ICU医生接上监护设备。

护士把术后记录单推到陈越面前。

陈越没有坐下。

他直接口述医嘱。

“术后抗凝按血管外科方案执行。”

“抗痉挛用药，保温，患肢抬高。”

“皮瓣颜色、温度、张力、毛细血管再充盈，每小时一次。”

“吻合口区域不能受压。”

“引流量、尿量、乳酸、肌酸激酶、凝血功能动态复查。”

“出现皮瓣颜色变暗、张力上升、温度下降、远端灌注变差，立刻通知手术组。”

顾承洲看着他。

“你先休息，我来补。”

陈越摇头。

“先把关键医嘱写完。”

虽然他已经很累，但是他不敢把术后第一小时交给模糊记忆。

这台手术不是完成缝合就算结束。

真正的危险，从病人离开手术室才开始。

此刻，陈越在脑中打开系统商城。

初级商城里，【精神恢复药剂】仍然亮着。

他没有犹豫。

使用。

一股清醒感迅速压住疲惫。

身体仍然酸痛，但是大脑已经能重新转动。

陈越继续把术后停止条件写完。

周干事拿着记录单进来。

“陈医生，授权节点和术中方案调整已经记录完毕，还需要你补充总设计说明。”

陈越接过笔。

但是顾承洲直接把笔拿走。

“我来写，你签字复核。”

陈越看了他一眼。

这一次他没有坚持。

因为手术已经结束，他需要把精力留给术后危象。

患者被推出手术室时，走廊外已经站满了人。

家属等在警戒线后。

患者妻子从白天等到黑夜，又从黑夜等到凌晨。

她看到手术车出来时，整个人几乎站不稳。

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唐晓琪和王珂也在不远处。

白天在急诊办公室门口的较劲，此刻早就不见了。

两个人都安静地坐在长椅上。

虽然她们谁也没有先说软话，但是从傍晚开始，她们就一起给急诊护士送水，一起帮忙拦住想打听消息的人。

她们的竞争在这一夜变成了同一种担忧。

陈越摘下口罩，走到家属面前。

他的脸色很差，但是声音还算稳。

“手术第一步成功了，血流通了。”

患者妻子捂住嘴。

陈越接着说：“但是未来七十二小时是危险期，血管痉挛、血栓、感染、皮瓣坏死都有可能发生。”

“现在只能说，我们争取到了下一关。”

患者妻子听完后，双腿一软就要跪下。

陈越和顾承洲同时伸手把她扶住。

顾承洲沉声道：“别跪，后面还需要你配合。”

陈越也说道：“他还没过危险期，你要保存体力。”

患者妻子哭着点头。

但是她仍然抓着陈越的袖口。

“谢谢医生，谢谢你们。”

陈越没有说漂亮话。

“先按医嘱来，千万不能乱动。”

护士很快把患者推向监护病房。

陈越目送病人进去后，才看向唐晓琪和王珂。

他只是点了一下头。

两个人都没有上前打扰。

因为她们看得出来，他已经到极限了。

秦建平走过来。

“先去休息室。”

陈越还想说监护病房。

顾承洲直接按住他的肩膀。

“我盯第一小时，你睡二十分钟。”

陈越没有再争。

休息室的门关上后，陈越才坐到椅子上。

但是他没有立刻睡。

系统提示在这一刻连续响起。

【叮。】

【恭喜宿主完成超高难度毁损伤保肢手术。】

【在合规授权和多学科协作下，成功完成清创、骨骼稳定、血管重建、皮瓣覆盖。】

【判定为重大急诊贡献。】

【奖励济世值100点。】

【奖励中级宝箱×2。】

【解锁新功能：技能融合。】

紧接着，新的说明出现在系统面板上。

【技能融合，初级。】

【可将两个大师级相关技能融合为全新的宗师级技能。】

【融合需消耗大量济世值。】

陈越看着面板。

此刻他的济世值已经再次变化，宝箱数量也增加了。

但是他没有立刻去研究。

因为他脑子里还全是赵立军的皮瓣颜色、吻合口张力和术后危象。

宗师级手外创伤修复经验告诉他，真正困难的不是台上把血管接通。

而是接下来三天，让这条血管一直通着。

他关掉面板。

随后，他靠在椅背上。

药剂带来的清醒没有完全消失，但是身体已经在抗议。

几分钟后，他终于睡着。

但是市人民医院没有睡。

监护病房里，顾承洲亲自站在床边。

血管外科值班医生每十五分钟查看一次皮瓣。

护士把皮瓣颜色、温度、张力、毛细血管再充盈时间写进专门表格。

整形外科副主任也没有走。

骨科主任回办公室喝了一口水，又重新回来确认外固定架没有压迫血管通道。

秦建平在医务科办公室里看完整台手术特别记录。

他没有让宣传科发布任何消息。

但是院内工作群已经传开了。