徒手缝合大出血，你叫他实习医生？ 第28章 第一批伤者

第28章第一批伤者(第1/2页)

莫文山看到了这一幕，没有去进行阻拦。

“经过判断，没什么大问题。

第三个伤者是一位中年女性。

她右小腿外侧有很多裂口，裤腿全是鲜血，虽然可以说话，但是脸色不太好。

“医生，先给我孩子看看吧。”

她身后还有一个十几岁的男孩，手臂擦伤了，正捂着书包站在门口。

陈越快速地看了一眼那个男孩。

那个男孩能够走路，意识清楚，出血不多，这会儿明显中年女性的伤势更严重些，

“先处理您这边。”

女人着急地说，我孩子也撞到了。

陈越把声音放得平稳些说：“他现在能站能说话，出血还少，我们会有人照看着他的。”

“您的腿出血更多，要先把血止住。”

女人这才点了点头。

莫文山剪开她小腿的裤料。

右小腿外侧有三处裂口，其中一道将近七厘米，边缘不整齐，里面有路面砂石和玻璃细屑。

出血不是那种喷涌的情况，但渗透得比较快。

陈越赶紧去检查足背动脉和脚趾活动。

“远端血运还行，活动也没问题，主干血管损伤的可能性比较低。”莫文山说。

清创缝合。

“陈越，你来主做，我在旁边看着。”

陈越点了一下头。

这时系统弹出进度。

【任务进度，1/10】

陈越知道刚才完成了有效分诊和判断，不过他没把心思放在系统上。

他先跟女人解释处理方案。

“伤口比较脏，得大量冲洗一下，把砂石和玻璃弄出来。”

“有些地方可以缝合，有些地方不能缝太紧，后续要换药观察。”

女人点头。

“我听你们的。”

陈越开始用生理盐水反复冲洗，又用镊子取出可见异物，碘伏消毒，局麻后再探查深部。

杜凯站在旁边看得很认真。

“这要冲这么久吗？”

陈越手没停。

“车祸路面伤最怕污染留在里面，缝得快没用，感染了还得拆。”

杨宁在旁边帮忙递纱布。

她看见陈越的操作后，才明白重点培养名单不是靠传闻，陈越是真的有点东西。

莫文山提醒道：“注意小腿皮肤张力。”

陈越答道：“明白。”

他先处理较深那一道伤口。

由于张力较大，他没有用普通间断缝合硬拉皮缘，而是采用减张思路，把皮缘外翻控制住，再留下必要的引流空间。

专精级间断垂直褥式缝合术在他手里变得非常顺。

针距、进针深度、线结松紧都很稳定，莫文山看了几针后，直接让开半步。

他知道自己不用反复提醒，陈越已经很熟练了。

十几分钟后，三处主要裂口处理完毕。

女人看着自己包好的腿，有些惊讶。

“这么快就好了？”

杜凯也看得愣住。

他本来以为这么多伤口至少要折腾很久。

莫文山检查后开口。

“快不代表粗，他这几针都可以拿去做教学示范了。”

女人松了口气。

“谢谢医生。”

陈越交代道：“今晚先别走太多路，按时换药。”

“如果渗血增多、发热、红肿、疼痛加重，马上回来。”

系统提示跳动。

【任务进度：2/10】

此刻第四名伤者被送入绿色区。

一个外卖员右手背裂伤，左膝擦伤，嘴里还在问车能不能推回来。

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陈越看了莫文山一眼。

莫文山道：“你去接，我盯着黄区。”

陈越立刻带着杜凯和杨宁过去。

外卖员坐在处置床上，右手背按着纱布。

他第一句话不是问伤，而是问：“医生，我这个多久能走？”

陈越拆开纱布，右手背是一道四厘米裂口，边缘较整齐，但是靠近伸肌腱区域。

“先检查手指活动。”

外卖员勉强动了动手指，伸指可以，但是疼痛非常明显。

陈越又检查了远端感觉和毛细血管再充盈。

神级视野提示肌腱完整，没有深部异物。

他判断后说道：“需要清创缝合，伤口在手背，回去后不能用力抓握。”

外卖员急了。

“不用力我怎么送单？”

陈越看着他。

“如果你今天继续跑，伤口裂开或者感染，后面可能一周都跑不了。”

外卖员沉默下来。

杜凯小声道：“这话管用。”

陈越头也没抬。

“病人担心什么，就跟他说什么。”

他让杜凯负责冲洗前的准备。

“你先核对姓名，问过敏史、受伤时间、破伤风接种。”

杜凯立刻照做。

杨宁负责备纱布和包扎材料。

陈越在一旁盯着，发现杜凯冲洗时角度有点太直，马上提醒。

“水流不要直接顶伤口深处，先把表面污染带走，再分层冲。”

杜凯调整动作。

“明白。”

陈越接手局麻和探查。

确认肌腱完整后，他用普通间断缝合完成闭合。

这类张力不大的手背伤，不需要减张缝合，几针后，伤口对合整齐。

系统提示。

【任务进度：3/10】

紧接着，宋佳又把一个高中生带了进来。

男孩鼻梁擦伤，眉弓裂口，校服上有血。

他父亲跟在后面，很是急切。

“医生，别留疤啊，他下个月还要拍毕业照呢。”

陈越看了一眼伤口。

眉弓裂口约两厘米，出血不多，但是位置在脸上。

“先处理出血，再看有没有鼻骨问题。”

男孩说：“我鼻子不疼，就是眉毛这里疼。”

陈越检查鼻梁压痛，确认没有明显畸形和持续鼻出血。

莫文山从黄区过来看了一眼。

“这个你来。”

陈越点了点头，随即对父亲解释。

“伤口不大，但是在脸上，我们会尽量对齐皮缘。”

“不过后续护理也很重要，拆线和防晒都要跟上。”

父亲连忙点头。

陈越处理面部伤口时放慢了速度。

他用的细线，针距更小，每一针都尽量减少皮缘翻卷。

杨宁在旁边看得很专注。

“面部是不是都要用细线？”

陈越说道：“大部分情况下要更细，也要注意张力和对位。”

“但是具体看部位和伤口深度。”

缝合结束后，男孩拿手机看了一眼。

“好像还行。”

他父亲长出一口气。

“医生，谢谢。”

系统提示。

【任务进度：4/10】

此刻第一辆救护车送来的司机做完CT回来了。

CT暂时未见颅内出血，但是额部伤口需要清创缝合。

莫文山在黄区喊道：“陈越，过来。”

陈越把面部伤**代给杨宁做包扎，自己快步过去。