徒手缝合大出血，你叫他实习医生？ 第31章 安全带伤不简单

第31章安全带伤不简单(第1/2页)

第四个是一个小姑娘，手掌擦挫伤伴浅裂口。

她母亲要求缝合。

陈越检查后却摇了摇头。

“这处不需要缝。”

“伤口浅，污染面积大，强行缝上反而不好。”

母亲有些不满。

“别人都缝，为什么我家的不缝？”

陈越把伤口边缘轻轻分开给她看。

“深度不够，皮缘也不张。”

“只需要清创包扎，后面换药后，会比缝合更合适。”

莫文山在旁边补充。

“他说得对。”

见老医生也这么说，母亲这才接受。

虽然这例没有缝合，但是系统仍然计入救治。

进度15/50。

陈越意识到任务统计不是只看缝合，而是看有效救治。

这对他来说更合理。

因为急诊不是缝合比赛。

接下来一个小时，绿色区的处理速度明显加快。

但是每一个人进来都没有被草率推过去。

宋佳在分诊口控制节奏。

“胸闷的去黄区。”

“头晕呕吐的去黄区。”

“只是浅表裂伤的先到这边来。”

杜凯从一开始的紧张，逐渐能完整问完病史。

杨宁包扎也越来越熟。

陈越则像根稳定的轴心。

他不但缝，还不断复核每个病人的风险点。

一个手腕伤的年轻人说是车祸划伤。

陈越检查时发现伤口方向不太对，而且位置靠近掌侧。

他多问了一句：“你这是玻璃划的，还是自己用刀划的？”

年轻人沉默。

旁边女友急了。

“医生，先缝吧。”

陈越没有被带走节奏。

“这个位置要先确认有没有肌腱和神经问题。”

他检查后发现屈指力量稍弱，神级视野提示肌腱部分损伤风险。

陈越没有缝。

“转黄区，请骨科会诊。”

女友不理解。

“就这么小伤口，还要会诊？”

陈越说道：“手腕不是看伤口大小，这里有肌腱，神经和血管，处理错了会影响手功能。”

莫文山听到后立刻过来看。

检查后，他满意地点了点头，他发现陈越这小子的经验判断，已经快赶上一些老急诊医生了。

这很恐怖。

“转黄区。”

这例也被系统计入。

进度来到22/50。

杜凯看着年轻人被推走，后怕道：“我刚才差点以为直接缝就行。”

陈越淡淡道：“所以每个伤口都要先判断能不能缝，急诊里最危险的不是大伤口，而是看起来不大的关键位置伤。”

杨宁也记了下来。

此刻赵光明从红区出来。

他看到绿色区速度很快，伤者没有堵住门口，神色缓了一些。

“谁安排的流程？”

莫文山指了指陈越。

“他呗。”

赵光明看向陈越。

“你倒是会用人。”

陈越嘿嘿笑了笑。

“都是莫老师盯着呢。”

赵光明点头。

“继续，但是复杂的伤，宁可慢一点。”

陈越答道：“明白。”

下午三点，系统进度已经来到31/50。

陈越已经连续处理了二十多个轻中伤病人，他手指有些酸，但是状态仍然很稳。

略一犹豫，陈越还是打开了系统兑换商城，选择了精力恢复药剂。

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【是否花费50济世值兑换精力恢复药剂】

陈越在脑子里给了确定的选项，下一秒，一管淡蓝色的药剂小瓶出现在了陈越的手里。

陈越起身假装喝水，将精力恢复药剂一口喝了个干净。

只一瞬，原本还有些疲惫的大脑和神经，变得无比清明。

就连还有些酸的手指，也彻底恢复到了最佳状态。

果然是好东西，陈越在心里暗暗道。

就在绿色区刚松一口气时，黄区那边突然传来呼叫。

“赵主任，伤者血压掉了。”

陈越抬头。

莫文山已经起身。

“你继续守绿色区，我去黄区。”

陈越点头。

但是神级视野扫过黄区方向时，他发现那名血压下降的病人，正是先前安全带勒伤胸口的年轻女孩。

年轻女孩躺在黄区病床上。

她刚来时只是说胸口疼。

初步检查没有明显气胸和肋骨骨折。

但是此刻她脸色发白，血压从一百一十七十掉到九十二五十八。

心率升到一百二十。

护士说道：“刚才说肚子也开始疼。”

赵光明立刻走过去。

“腹部查体。”

莫文山也到场。

陈越原本在绿色区处理病人，但是听到“安全带伤”和“腹痛”两个词后，动作停了一下。

他把手里的包扎交给杨宁。

“这个病人包扎完后交代换药，我去黄区看一下。”

杨宁点了点头。

陈越走到黄区门口，没有直接插手。

赵光明正在检查腹部。

女孩右上腹和上腹部压痛明显，腹肌紧张不算重，但是疼痛在加重。

陈越开启神级视野，胸腹区域出现异常提示。

肝脏右叶下方有一片低信号区域，腹腔内有少量液体。

他立刻想到迟发性腹腔出血。

一般来说，安全带损伤不只是会伤胸壁，也可能造成肝脾损伤，肠系膜损伤。

前期病人能走，反而更容易被低估。

赵光明发现陈越也在旁边，略一思索后，还是沉声道：“陈越，你怎么看？”

陈越立刻回答。

“安全带伤后胸腹痛，现在血压下降、心率升高、腹痛加重，要考虑腹腔实质器官损伤或者肠系膜损伤。”

“我建议最好立即床旁FAST超声，备血，联系普外。”

赵光明没有犹豫，陈越的话也进一步印证了他的观点。

“宋佳，推床旁超声。”

“抽血复查血红蛋白，交叉配血，通知普外的韩林东医生。”

莫文山看了陈越一眼。

“你回绿色区还是留下？”

陈越的神情很是严肃。

“我想留下协助，绿色区现在有杜凯和杨宁在清轻伤，复杂的会叫您。”

赵光明嗯了一声。

“那就留下。”

床旁超声很快推来。

县医院急诊科的床旁超声设备不算新，但是足够完成FAST筛查。

赵光明亲自操作，莫文山站在旁边看屏幕。

果然，女孩儿右上腹肝肾隐窝出现液性暗区，盆腔也有少量积液。

赵光明语气立刻沉了下来。

“腹腔积液，普外的到了没有？”

宋佳赶忙道：“韩主任在路上了，三分钟。”

女孩听见这些词后慌了。

“医生，我是不是很严重？”