徒手缝合大出血，你叫他实习医生？ 第67章 神级视野显威

第67章神级视野显威(第1/2页)

当第一辆救护车来到急诊门口时，外面的水已经淹到了台阶上。

打开车门之后，一个浑身是伤的中年人被搀扶了出来。

他的腹部插着一块碎裂的方向盘支架，整个人已经昏迷。

赵光明只看了一眼，就下令：“红区一号床，创伤抢救流程。”

郑芸带护士推床接人。

陈越跟着扫了一眼生命体征。

血压七十八比四十五，心率一百四十，皮肤湿冷，腹部膨隆。

虽然还没做影像，但是这就是严重腹部贯通伤合并的失血性休克。

赵光明边走边下医嘱。

“建立两条粗针静脉通路，抽血，交叉配血，血气，凝血。”

“通知普外和手术室，做好剖腹准备。”

紧接着，第二辆、第三辆、第四辆救护车接着到了。

担架、轮椅、被搀扶的伤者同时涌了进来。

哭喊声、呻吟声、医护喊号声混在一起。

一个年轻护士在给一名出血伤者做标记时，手抖了一下，差点把黄色腕带贴成绿色。

陈越立刻伸手拦住。

“先看呼吸、循环、意识，不要看谁叫得最大声。”

护士咬住嘴唇，重新核对。

陈越站到分诊前线。

神级视野全开。

在他视野里，每个被抬下来的伤者都变成了半透明的人体结构。

出血、气胸、腹腔积液、颅内风险，都在不同区域被标出。

他深吸了一口气，知道是自己大展身手的时候了。

“这个年轻人先进红区。”

被他指到的年轻人还在摆手。

“医生，我没事，就是腿疼。”

但是陈越已经看见他左上腹深红提示，腹腔内液体不断增加。

血压九十六比六十，心率一百二十六。

陈越直接说道：“怀疑脾破裂内出血，红区二号床，FAST，备血，普外会诊。”

旁边的家属都愣住了。

“他还能说话啊。”

陈越没有争辩，只说：“能说话不代表不出血。”

护士立刻推人。

系统提示跳出。

【专家级急诊判断经验 30。】

陈越转身，又看到一个抱着断臂哭喊的男人。

那人衣服上全是血，喊得声音最大。

但是神级视野显示，他是尺桡骨骨折合并软组织裂伤，远端血运还在，血压也稳定。

陈越说道：“黄区，骨科优先，先止血固定，不占红区。”

男人立刻急了。

“我手都断了，为什么不先救我？”

周卫刚要解释，陈越已经说道：“你现在最痛，但并不致命。”

这句话很直接。

男人一下闭上了嘴。

紧接着，陈越指向另一个靠在担架上几乎不说话的老人。

老人胸廓一侧起伏很差，嘴唇发紫，血氧正在掉。

神级视野下，右侧胸腔大片气体压迫肺组织，纵隔已有偏移趋势。

陈越高声喊道：“这个红区，严重气胸，准备胸腔穿刺和闭式引流。”

李剑刚到门口，听到后立刻接手。

“跟我走。”

又一辆救护车到达。

担架上是一个十几岁的女孩，头部有伤，意识模糊。

她母亲跟在后面哭到站都站不稳。

陈越快速检查瞳孔反应，肢体活动，耳鼻有无流血。

神级视野提示颅内风险高，左侧颞部有异常区域。

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他马上道：“红区，脑外通知到位，先维持气道，准备CT绿色通道。”

周卫看着陈越连续分诊，最开始还有些不适应。

毕竟一个实习医生站在前线直接喊红区、黄区，按常规很少见。

但是三分钟后，他就不再犹豫。

因为陈越挑出来的每一个红区病人，生命体征都在往危险方向走。

李剑也很快改变站位。

他不再和陈越抢判断，而是在旁边补医嘱和复核流程。

“陈越报分级，我来签医嘱。”

这句话一出，分诊线的速度立刻提了上去。

宋佳贴腕带，郑芸调床位，杨宁记录去向，杜凯帮忙联系家属。

虽然现场仍然混乱，但是伤者开始按危险程度进入不同区域。

一个看起来只是擦伤的孕妇被陈越拦下。

她脸色不好，手一直按着小腹。

虽然没有明显外伤，但是血压偏低，腹部有紧绷感。

陈越立刻让妇产科会诊，同时安排超声。

“孕妇外伤不要按普通擦伤走。”

护士马上推她去黄区内侧。

一个满脸血的中年男人被家属拖着冲进来，家属一直喊他头破了。

陈越扒开头发看了一眼，头皮裂口很长，出血多。

但是意识清楚，瞳孔反应正常，四肢活动好，血压也稳。

他果断道：“黄区先压迫止血，头颅CT排队，不进红区。”

家属急了。

“他流了这么多血！”

陈越声音压得很稳。

“红区现在留给呼吸停、血压掉、肚子里出血的人。”

“他会处理，但是顺序不能错。”

家属被护士带开。

此刻赵光明正在一号床给腹部贯通伤司机抢救。

他听见门口一条条分诊指令，抽空看了一眼。

陈越站在门口，身上白大褂已经被雨水和血迹弄脏。

但是他的动作没有乱。

他不是单纯把病人往里推，而是每次都把原因说清楚。

“疑似脾破裂。”

“张力性气胸。”

“颅脑伤风险高。”

“骨折稳定，先黄区。”

这些判断让后续医生接手时不用从零开始。

赵光明看着这一幕，胸口重重压了一下。

这小子，是真的适合灾难检伤。

不是因为他胆子大。

而是因为他在最乱的时候，仍然知道谁最需要那张红区床。

十几分钟后，第一波伤者被分流完。

但是这只是开始。

红区一号床的腹部贯通伤司机血压仍然不稳。

赵光明让韩林东接手准备手术转运，自己又被叫到二号床。

二号床正是陈越刚才判定的严重气胸老人。

老人呼吸越来越费力，血氧已经掉到八十四。

胸廓一侧起伏明显减弱，颈静脉也有怒张趋势。

李剑正在准备穿刺包，但是老人情况掉得很快。

赵光明赶到后判断：“张力性气胸，不能再等了。”

他看向陈越。

“定位。”

陈越已经戴好手套。

虽然他从来没有把自己当主刀医生，但是此刻他知道自己必须做得快。

他根据锁骨中线第二肋间和腋前线位置，结合神级视野里胸腔积气范围，迅速确认穿刺点。

“右侧第二肋间锁骨中线，避开肋下血管神经束。”