徒手缝合大出血，你叫他实习医生？ 第70章 急诊科的极限

第70章急诊科的极限(第1/2页)

虽然只有一秒钟的停留，但他很快发现了问题。

“停一下。”

小李手一顿。

陈越过去拿着药瓶对床号和剂量。

“这是另外一床的剂量，这张床的患者体重和医嘱不同。”

小李脸一下就白了。

郑芸赶过来，快速复核后，确认了陈越的提醒正确。

她没有当场责备小李，只说：“重新核对，双人签字。”

小李吸了口气。

“对不起。”

“不用对不起，现在改过来也来得及，大家都辛苦了。”

郑芸诧异地看了陈越一眼。

在这种场面下，能救人的不只是手术刀。

还有一次核对，一次提醒，一次把流程拉回正轨的机会。

系统提示跳出。

【大师级急诊判断经验 20。】

此刻陈越打开系统面板。

【大师级急诊判断经验：20/2000。】

【专家级外科缝合术：920/1000。】

【大师级止血手法：450/2000。】

【急诊胸痛鉴别经验：190/500。】

他关掉面板，从口袋里取出一瓶精神恢复药剂。

这是第二瓶。

他没有当着别人面喝，而是在洗手间门口快速喝下。

疲劳被压了下去。

他看着外面忙成一团的医务人员，目光复杂。

他还有精神恢复药剂能喝，可外面那些人就真的只能靠着体能硬抗。

这时，后勤送来了面包。

陈越三口吃完，又一口气喝了半杯水。

宋佳看到后，总算松了口气。

“还知道吃东西，不算太离谱。”

陈越笑了笑：“佳姐你也抓紧时间吃点儿。”

两人话还没说完，绿区那边又在叫人。

一名面部玻璃伤的女孩需要精细清创缝合。

原本这类病人可以稍后处理，但是伤口在眉弓旁边，出血反复，家属很着急。

陈越过去后，先确认没有眼球损伤，视力异常和眶周骨折明显体征。

随后他开始清创。

玻璃细屑藏在伤口边缘，不能图快。

他用冲洗、镊取、再次探查，一点点把污染清理干净。

虽然外面还有人催，但是他手上没有乱。

“面部伤最怕把脏东西缝进去，快不是第一位，干净才是。”

杜凯在旁边递器械。

陈越选择细线分层缝合，针距控制得很稳。

缝完后，女孩母亲看到伤口对合整齐，终于不再哭了。

系统提示。

【专家级外科缝合术 60。】

【专家级外科缝合术：980/1000。】

陈越刚脱手套，又被叫去黄区。

一名开放性骨折病人等待转运手术前，伤口敷料渗血明显。

他检查后发现不是主干大出血，而是固定位置松了，骨折端轻微移动造成渗血增多。

他重新协助固定，补加压包扎，再确认远端血运。

系统提示。

【大师级止血手法 30。】

【大师级急诊判断经验 15。】

此刻红区那名挤压伤病人出现心律失常。

赵光明喊人：“陈越！”

陈越立刻进红区。

监护上心率乱，血压低，血钾结果刚回来，明显升高。

病人有挤压伤，肌肉损伤重，高钾风险很高。

陈越一看化验单，就说道：“高钾心律失常，准备钙剂稳定心肌，胰岛素加葡萄糖，准备透析会诊。”

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赵光明看了他一眼，马上下令执行。

凌远赶到红区后听完处理，也点头。

“这小子，还有什么是他不会的。”

抢救持续二十分钟，病人心律逐渐稳定。

但是所有人都知道，他还没安全。

ICU来人接走时，赵光明交代：“继续监测血钾和肌酸激酶，防肾衰。”

陈越把时间点补进记录。

此刻他感觉到大师级急诊判断经验开始真正发挥作用。

不是让他变成神。

而是让他在一堆信息里更快抓住主线。

此刻，林城县医院急诊科已经连续高速运转了近一夜。

虽然冰雹已经停了，但是高速事故带来的伤者还在一批接一批送进来。

红区、黄区、绿色区全部被撑到了极限。

陈越刚完成一名胸痛老人的复核，红区三号床的监护仪突然响起了连续警报声。

“室颤！”

郑芸的声音从红区里传出来。

陈越胸口一沉，手里的记录笔停在半空。

他抬头时，赵光明已经冲到了三号床边。

病床上躺着的是一个二十多岁的女孩。

她是高速客车后排被救出来的伤者，送来时已经深度昏迷，颈部、胸腹部都有挤压伤。

现场急救人员汇报过，她在事故现场被发现时心跳就很弱。

虽然120一路按压、给氧、补液，但是到急诊后，她的血压始终上不来。

赵光明和周卫亲自守着她，所有能开的绿色通道都已经开了。

但是此刻，她的心电监护还是变成了乱颤的波形。

赵光明直接下令。

“除颤仪准备。”

“二百焦。”

周卫接过除颤板，郑芸立刻喊道：“所有人离床。”

电击落下，女孩身体被电流带起了一下。

但是屏幕上的波形只是短暂一乱，紧接着就拉成了一条直线。

红区里所有人都安静了一瞬。

赵光明没有停。

“继续按压。”

“肾上腺素。”

“建立第二通道，复核电解质。”

周卫立刻接上胸外按压。

郑芸推药，宋佳在旁边报时间。

“肾上腺素一毫克，静推。”

“按压继续。”

“氧饱和度测不到。”

陈越站在红区门口，没有往里挤。

他知道此刻每一个位置都已经有人，贸然冲进去只会打乱抢救节奏。

但是他的视线一直落在监护仪上。

神级视野展开后，女孩的胸腔、腹腔、颅脑区域全都呈现出混乱的危险提示。

多发伤，休克，缺氧时间过长。

这不是某一处伤口堵住就能解决的问题。

这是整个身体已经被事故拖到了崩溃边缘。

赵光明亲自接替周卫按压。

他额头上全是汗，手臂动作却没有乱。

“换人。”

“保证按压深度。”

“别停。”

周卫退到一旁，只喘了两口气，又接过下一轮按压。

此刻抢救室外，女孩的父母已经被护士拦在门口。

女孩母亲跪在地上，双手抓着门框。

“医生，求求你们。”

“她才二十四岁啊。”

“她昨天还跟我说要回家吃饭。”

女孩父亲没有说太多，只是不断向里面磕头。