徒手缝合大出血，你叫他实习医生？ 第九章 测试当天

第九章测试当天(第1/2页)

没多久，教室门打开，赵光明走了出来。

他身边还跟着一个四十多岁的医生。

那人穿着白大褂，戴着眼镜，整个人看起来很干练。

赵光明介绍道：“这位是普外科副主任医师韩林东韩主任。”

“今天的操作测试，由韩主任担任主考，我和李剑负责旁观评分。”

众人立刻安静。

韩林东在县医院名气不小。

他做过几年显微外科进修，手上功夫很强，平时也很严格。

谁要是在他面前操作不规范，基本会被当场指出。

此刻韩林东扫了一眼众人。

“今天测试内容是白鼠断尾续接。”

这句话一出，现场直接炸了。

“白鼠断尾续接？这不是显微操作吗。”

“我们只是实习生，怎么考这个。”

“这难度太高了吧。”

虽然大家都猜到会考基本操作，但是没人想到会这么细。

普通皮肤缝合和小血管吻合，完全不是一个等级。

王强脸上的轻松也少了不少，他压低声音骂了一句。

“这也太变态了。”

刘鹏也没了刚才的劲头。

“完了，我连白鼠尾动脉在哪都没看过。”

孙浩则下意识看向陈越，他想起陈越之前说的话。

缝合、止血、清创，总要占一个。

现在看来，陈越的判断至少方向对了。

赵光明把众人的反应看在眼里，语气沉稳。

“急诊科不是养老的地方，你们以后面对的不是课本题。”

“是断指，是创伤，是大出血，是休克。”

“如果连基本的精细操作都不敢碰，那就不适合留下。”

韩林东接着道：“不错，测试不是要求你们做到完美，但是我要看你们的操作思路，手部稳定性，组织保护意识和临场处理能力。”

“每个人一只实验白鼠，先由我示范一遍，之后按名单依次操作。”

“全程录像，现场评分。”

紧接着，众人进入实验操作室，每个操作台都已经准备好器械。

无菌布，显微持针器......还有已经完成麻醉的实验小白鼠。

陈越看见这些器械，呼吸放平。

系统没有任何新提示，这说明测试要靠他自己完成。

韩林东站到示范台前。

“看清楚了。”

“第一步，固定。”

“固定不是随便绑住。”

“要让尾部保持直线，减少操作晃动。”

他一边讲，一边动手。

他的动作很稳，白鼠尾部被固定后，他消毒，铺巾，然后用小剪在预定位置切断尾部。

血液很快渗出。

几个实习生当场吞了口唾沫，把眉头皱了起来。

韩林东没有停。

“第二步，清理断端。”

“压碎组织要修整，血管断口要保持平整。”

“第三步，寻找尾动脉和静脉。”

他用镊子轻轻分离组织。

很快，一根细小血管暴露了出来。

“这就是尾动脉，直径很小，但不是看不见。”

“你们要做的是把它重新接上。”

“血管吻合要求六到八针。”

“针距均匀，内膜对齐，不允许把管腔缝死。”

“缝完后冲洗，观察通畅。”

示范过程持续了二十分钟，韩林东不愧是主任医师，完成得很漂亮。

尾端颜色逐渐恢复，说明血供通畅。

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众人看完，只觉压力更大了。

因为看起来简单，做起来完全不是一回事。

韩林东放下器械。

“开始。”

第一名是刘鹏。

他走上前时，手心已经出了汗。

虽然他平时嘴上很能说，但是面对真实操作台，整个人明显有些过度紧张。

固定白鼠时，他把尾部压得过紧。

韩林东当场提醒。

“固定不是夹断血供。”

刘鹏赶紧调整。

到后面找血管时，他更是花了足足十几分钟，还是分不清动脉和周围组织。

最后勉强缝合，针距乱七八糟。

冲洗后，尾端颜色没有恢复。

韩林东在评分表上写了几笔。

“失败。”

刘鹏下台时，脸色发白。

第二个上台的是王强。

他比刘鹏稍微好一点，但是切断后清创太粗糙，导致断端组织损伤扩大。

血管吻合时，他第一针就穿偏了。

韩林东没有骂，只是指出问题。

“你急着缝，但是没有把视野理清。”

“急诊抢救讲速度，但是速度来自准确，不是莽。”

王强咬着牙继续，最后勉强完成了缝合。

但是吻合口渗漏明显。

“低分通过基础项，但是不合格。”

王强下台后，没有再看陈越。

第三个、第四个、第五个，大家的情况都不理想。

有人找不到血管，有人打结太紧。

有人缝到一半把线拉断，有人因为手抖，直接把尾部组织夹烂。

操作室里的气氛越来越沉。

赵光明始终没说话，李剑站在旁边，也在观察每个人。

他其实还记得那晚手术室里陈越的动作。

但是他仍然想亲眼看看，陈越在这种正式测试里能做到什么程度。

因为急救现场的神奇表现，可以被解释成潜能爆发。

但是标准化操作不一样，它更能暴露基本功。

很快，孙浩也走上台。

他的操作不算快，但是每一步都按规范来。

虽然血管吻合不够漂亮，但是至少完成了通畅。

韩林东点了点头。

“勉强合格。”

孙浩松了口气。

下台时，他经过陈越身边，低声说了声谢谢。

陈越有些诧异地看了他一眼，但也没有多说什么。

此刻名单上只剩最后几个人。

韩林东喊道：“陈越。”

操作室瞬间安静，所有人都看向他。

王强和刘鹏也抬头。

他们知道，前几天科里一直在传，赵主任很看好陈越。

他们也想看看，这个平时不声不响的家伙，到底有几斤几两。

陈越放下笔记走到操作台前。

他先检查器械。

持针器开合是否顺畅，缝线是否完整，生理盐水是否够用。

然后才开始固定白鼠。

韩林东看着他的动作，原本平静的神色有了变化。

因为陈越没有急着动刀。

他先调整尾部角度，确认固定带没有压住血供，随后消毒，铺巾。

每一步都很规矩。

赵光明站在旁边，手指轻轻敲了一下评分夹。

他没有说话，但是注意力已经集中到了陈越的手上。

陈越拿起小剪。

切断，清创，寻找血管。

动作连在一起，没有任何多余的停顿。