医生：技术为王 第68章 彭一刀！

彭教授是个光头，个子不高，头很小，眼睛也小小的。

他整个人的气场也不强，看起来就像是刚到衡市打工的大龄中年农民工。

陈忠初见彭一刀教授的时候，还以为曾亮主任是接错了人。

然则曾亮主任说过，他和彭一刀教授是本科同学，那曾主任就肯定不可能认错。

也给彭一刀教授引荐了陈忠，陈忠赶紧上前，恭敬喊道：「彭老师您好，我叫陈忠。」

彭一刀教授就是叫彭一刀，不是外号。

听曾亮主任讲，他是剖腹产出来的，农村家庭，那时候穷，家里为了他出生的那一刀，付出了很多。

彭一刀随和点头，皮肤略有些黑的他，看了一眼曾亮：「亮哥，您都这么一把年纪了，还在拼上进呢？」

「就这么不死心啊？」

「非得和那个谁拼出个谁更厉害？」

彭一刀与曾亮是同学，他们自有自己的称呼。

曾亮先将彭一刀教授往主任办公室引，一边说：「瞎说…我们都还没到老年，正是打拼的时候。」

曾亮淡淡一笑：「害，都一大把年纪了，哪里记得那些个边边角角？」

曾亮都没意识到自己前后两句话格外矛盾。

彭一刀教授并未在意。

曾亮主任将他请到了主位后，彭一刀认真地开始查看起了患者的片子和CT。

「病人多大？」彭一刀随口问。

陈忠马上回道：「彭教授，病人今年才二十六，就是太年轻了，所以不考虑直接做膝关节置换。」

彭一刀听到不是曾亮在回话，便多看了陈忠一眼：「嗯，这么年轻，直接换关节不好搞哦。」

彭一刀忽然问：「你们计算过矫正度数和高度了没？」

曾亮的目光瞬间闪了闪，没有回话。

陈忠：「外侧高度十二毫米。」

彭一刀看到总是陈忠来回话，便索性语气一敛：「曾主任，要不这台手术，我直接把做完了吧？」

曾亮讲过彭一刀教授只是好说话，不是没脾气。

他听到只有自己回话，可能是生气了。

陈忠赶紧说：「截骨高度W=胫骨直径*0.02*角度！」

只一句话，彭一刀就知道陈忠还真的知道一些东西：

「为什么没用双下肢全长的X线呢？」

双下肢负重位X线，可以看到患者的力线，通过纠正力线，可以推算需要进行的截骨高度。

「彭老师，我们医院的影像科，拍不出来接近真实尺寸的负重位前后位全长X线。」

「普通的，计算更不精准。」

「不如直接去胫骨直径的比例尺，还能更减少误差。」

「我们术中还会再量一次。」

「这个病人的内翻角度大概在13-14°左右。」

彭一刀听到这里，忽然又问：「你知不知道胫骨高位截骨的禁忌症啊？」

这陈忠得好好回忆一下了，过了大概十几秒：「第一，内翻膝关节外侧间隙狭窄。」

「第二，胫骨外侧半脱位超过1cm。」

「第三，胫骨内侧骨缺损大于3mm；」

「第四，屈曲挛缩畸形超过十五度。」

「膝关节的主动屈曲度小雨90，需要矫正的角度大于二十度。」

「另外的禁忌症，则与畸形本身无关了，是病种特性。」

彭一刀缓缓点头，对陈忠的印象更深刻了几分：「对，炎性关节病和外周血管疾病都不是骨性关节炎了，就不在讨论范围。」

「你叫什么？」

这些讨论的东西，就是关键的技术了。

「陈忠。」

「之前在哪里读书？」

「中大附一。」

彭一刀的眉头稍皱：「中大附一，那你认不认识老古董？」

陈忠听完，眉头也是一皱，略缓了缓：「董根东老师是我的导师。」

「不好意思，叫习惯了。」彭一刀意识到陈忠的语气不太好。

彭一刀道歉后，又随口问：「他最近身体怎么样？」

陈忠沉默了。

毕业之后，他就没见过老师，他是真的不知道老师身体如何。

毕业之前，老师的身体就不蛮好。

「怎么没继续读了呢？你的基础很好啊？」

「我们现在讨论的理论，一般博士才会略有涉猎。」

「那你知不知道，这个胫骨截骨矫形术，操作的关键点有哪几步？」彭一刀放下了滑鼠，饶有兴致地看向了陈忠。

陈忠认真且谨慎地回答：「截骨角度和高度计算。」

「导向器放置。」

「加压！」

陈忠的回覆很抽象，但专业的人进行交流的时候，没必要有那么多细节。

当然只谈关键。

都开始做截骨矫形术了，你还要探讨一下到底是内侧切口还是外侧切口，过程中会路过哪些解剖？

那是根本没资格讨论这个手术技术的。

手术既然是技术，就有具体而微的理论了。

「难点呢？」彭一刀又问。

陈忠：「加压弹性形变。」

「周围组织的清创与松解。」

彭一刀敲了敲桌子，目光盈盈地看向了曾亮。

曾亮这会儿并没有太多特殊的反应，只是眨巴着自己的眼睛。

实际上，陈忠所说的东西，都是买到的书可以知道的。

然而，截骨矫形术开展的适应徵不多，那些教材，也不过是泛泛而谈，并没有对手术的过程进行详细拆解。

这种技术，远不如骨折切开复位内固定术这般成熟。

所以，手术方法的教学视频和素材，也不如骨折那么丰沛和全面。

彭一刀看向了陈忠：「是你给曾主任带来了底气吗？」

彭一刀一针见血地指出了陈忠的想法，这把陈忠和曾亮都干得沉默了。

彭一刀接着自顾说：「如果真是这样的话，我建议你放弃这样的想法。」

「截骨矫形术做起来没那么简单，这不是你自己可以完成，患者就可以获得更好疗效的。」

「如果你们真要做，我会建议你们先从骨折畸形愈合的截骨矫形开始做起。」

「因为不涉及到关节面…即便是没做得那么好，对患者的影响也不会特别大。」

「然而…涉及到关节面的畸形，是操作难度比较高的。」

「没有特别高的水平，是不可以尝试的。」

陈忠等人听完，全都沉默了。

陈忠这会儿也不知道高级算不算好。

如果比起传奇水平，它自是差了点。

「这台手术我来做完，尽量节省点时间，我下午还要去郴市。」彭一刀教授主动地如此讲明。

曾亮主任规规矩矩点头：「好。」