急诊科：这个实习医生太强了 第66章声门惊魂与男神加冕

第66章声门惊魂与男神加冕(第1/2页)

“林大夫......城南......废弃钢厂......黑狗咬了手......三十分钟内......带止血钳和缝合包来。”

嘟——

电话被单方面切断。

林渊捏着手机，指腹摩挲着边缘的金属壳。屏幕的光打在他脸上，照出一点微白的轮廓。

黑狗咬了手。

道上的黑话，意思是遇到了黑吃黑，而且见了血。

林渊没有拨回去。他调出通讯录，把这个没有归属地显示的号码直接拉进了黑名单，顺手关掉了那个特殊的震动频率。

市二院急诊科的大门朝南开，挂号费十五块五。不管是黑狗咬的还是人砍的，想活命，就自己打120走创伤绿色通道。

让他拎着急救箱去废弃钢厂搞地下缝合？

这事要是沾上，以后就彻底成了某些人见不得光的私人医生。他在红区拼死拼活是为了刷经验往上爬，不是为了把自己送进号子里。

手机屏幕黑了下去。

视网膜深处，金色的数据瀑布无声流淌。

【叮!】

【病患赵国强（重症哮喘持续状态）已平稳度过危险期，脱离生命危险!】

【感恩值结算中......】

【获得病患家属极度感激，感恩值 27!】

【当前感恩值总额：62点!】

林渊看着那一长串数字，脑子里快速复盘着刚才在抢救室里的每一个动作。

气管插管术的底层逻辑，其实就是一项在封闭肉质管道里寻找缝隙的解剖工程。困难气道的关键不在于力气大，而在于找准声门轴线与导管前端那个微小的倾角。

这项技能在急诊红区，绝对是统治级别的存在。只要能把气道打通，多重的伤都能硬拖出几十分钟的手术缓冲期。

值班室的门锁发出一声轻响。

带教老师赵敏推门走进来。她手里端着一杯纸杯装的速溶咖啡，白大褂的下摆还沾着两点暗红色的血渍。

“还没走？”

赵敏拉开一把折叠椅坐下，把咖啡搁在桌上，揉了揉胀痛的太阳穴。

“交接单写完了。”林渊把桌上的病历本合上。

赵敏抬头，目光复杂地打量着眼前这个年轻人。半个多月前，这小子连开个感冒药处方都要她签字确认，今天下午却硬生生从死神手里抢回了一条命。

“下午那台插管，你小子胆子是真肥。”

赵敏喝了一口温吞的咖啡。

“我当时敢把球囊交给你，纯粹是因为我看你拿喉镜的姿势，稳得简直不像个活人。你要是去演戏，奥斯卡不给你个小金人都说不过去。”

林渊没接话，只是把桌上的听诊器卷好塞进口袋。

“不过我得提醒你一句。”赵敏叹了口气，语气变得严肃起来。

“以后再施展这种神技，千万别把‘第一次实操’这种话挂在嘴边。你不要命，我们这帮老骨头的血压还想多撑几年。万一失手，家属能把急诊科的大顶给掀了。”

林渊点头。

“我知道分寸。”

两人话音未落，红区大厅方向突然炸开一阵极其凄厉的尖叫。

“大夫!救命啊!我妈卡住了!”

那声音尖锐得几乎要刺破耳膜，伴随着平车轮子疯狂碾压水磨石地板的轰隆声。

赵敏手里的咖啡杯猛地晃荡了一下，褐色的液体泼在桌面上。她一把推开椅子，冲向门外。

林渊紧随其后。

大厅中央，一辆平车被四个家属死死围住。

平车上躺着一个六十多岁的老太太。

老太太双手像铁钳一样死死掐着自己的脖子，指甲在松弛的皮肤上抓出几道血淋淋的印子。她的整张脸已经憋成了恐怖的紫绀色，眼球向外凸起，喉咙里发出那种拉破风箱般的凄厉哨音。

“怎么回事？”赵敏冲上去，一把按住老太太狂躁的双手。

“吃......吃花生米卡住了!”家属急得直跳脚，说话都在哆嗦。

“本来在门诊那边排队等支气管镜，刚才咳嗽了一下，突然就喘不上气了!”

林渊视线扫过老太太高高挺起的胸廓，真实之眼瞬间开启。

【患者：王桂兰，62岁。】

【病理状态：气管异物（花生米）移位，声门下区完全性梗阻!】

【实时血氧饱和度：61%（极度缺氧状态）!】

【警告：窒息濒死期，常规海姆立克急救法已失效!】

花生米原本卡在主支气管，因为剧烈咳嗽被气流顶了上来，好死不死地卡在了最狭窄的声门下方，把最后一点通气道堵了个严严实实。

“推抢救室!上监护!”

赵敏大吼一声。

几个护士七手八脚把平车撞进抢救室。

此时，急诊走廊尽头，呼吸内科的会诊医生提着一个黑色的金属箱子狂奔而来。他满头大汗，白大褂在身后兜着风。

“镜子来了!让开!”

呼吸科医生冲进抢救室，一把掀开箱子，拽出那根细长的纤维支气管镜。

他扒开老太太的嘴，试图把镜子探进去。

两秒钟后，他的手停住了。

“不行......”

呼吸科医生的声音里带着一丝绝望。

“异物卡在声门正下方，周围黏膜已经严重水肿。气道完全闭锁，软镜根本下不去，硬捅会把花生米彻底推死进气管深处。”

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他转头看向赵敏。

“必须立刻气管切开!快叫外科的人!”

气管切开，这是急诊科最后的保命手段。但切开气管需要时间，哪怕是熟练的外科医生，消毒、铺巾、切皮、分离组织，最快也要三到五分钟。

而老太太现在的血氧已经跌破了55%，心率降到了40次/分。

她撑不到刀片划开气管的那一秒了。

一直站在门边的吴凡和孙吉对视了一眼。作为普外科主治，他们知道这时候上去动刀子，大概率是切开气管的同时，病号直接宣告脑死亡，这锅谁背谁死。

“备6.0号气管导管。拔掉导引钢丝。”

一个不容置疑的声音突然切入这乱成一锅粥的抢救室。

林渊大步走上前，直接挤开那个不知所措的呼吸科医生，一把抓过无菌盘里的喉镜。

“林渊!异物梗阻不能盲插!导管会把花生米捣进肺里的!”赵敏急得大喊。

“不盲插。”

林渊左手持镜，顺着老太太的右侧口角滑入。

他没有像常规操作那样去寻找声门，而是手腕向下猛地一压，镜片边缘卡住舌根，向左侧粗暴地推开，直接把肿胀的会厌挑了起来。

惨白的无影灯下。

一颗被黏液包裹的半粒花生米，死死卡在声门正中央。周围的肉质黏膜被挤压得变了形，只在右侧留下一道零点几毫米的微小缝隙。

“吸痰管，对准花生米上方，保持负压。”

林渊头也不抬。

孟燕手里的吸痰管立刻探了进去，呲呲的负压声响起。

林渊右手抓起那根失去钢丝支撑、显得有些柔软的6.0号细管。

他没有直挺挺地往下捅。

在导管尖端即将触碰花生米的瞬间，林渊的手腕诡异地向外翻转了一个极大的倾角。

导管前端的斜面，就像一条长了眼睛的毒蛇，精准地贴着那道零点几毫米的缝隙，顺着肉质黏膜和花生米边缘的缝隙，滑了进去!

没有丝毫阻滞。

更绝的是，导管进入的瞬间，管壁的弧度正好将那颗花生米死死抵在声门左侧的软组织上，形成了一个物理性的固定挡板!

“打气囊!”

林渊一声低吼。

孟燕推空注射器。导管前端的气囊充盈，将导管彻底固定在气管内，同时也把那颗致命的花生米死死锁在了声门边缘。

“接球囊，给氧!”

林渊抽出喉镜，扔在铁盘里。

整个过程，从挑开会厌到打满气囊，墙上挂钟的秒针，仅仅走过了22格。

22秒!

比下午那场重症哮喘的插管，还快了整整8秒!

随着纯氧被强行压入肺部，老太太胸廓开始起伏，跌破底线的血氧数值像坐火箭一样往上窜。

60%。

75%。

90%!

抢救室里死寂了几秒，随后爆发出家属在门外透过玻璃看到数值回升后的狂喜哭声。

林渊退开半步，指了指老太太嘴里的导管，看向旁边那个已经看呆了的呼吸科医生。

“通道建好了。异物被导管壁压在左侧声门下缘，不会往下掉。你现在顺着导管旁边下软镜，直接夹出来。”

呼吸科医生咽了一口唾沫。

他手忙脚乱地拿起支气管镜，顺着林渊留出的绝佳视野探了进去。

果不其然。

那颗花生米被透明的硅胶导管稳稳地压在角落里，简直就像是摆在案板上等着他来夹。

三秒钟后，异物钳顺利夹出了那块带着血丝的花生米碎屑。

危机彻底解除。

呼吸科医生拔出软镜，长长地出了一口气。他转过头，看着正在水槽边洗手的林渊，眼神里已经没有了刚才的慌乱，取而代之的是一种狂热。

“兄弟，你这手微操，简直神了。”

他把那颗花生米扔进弯盘里，擦了擦额头的汗。

“我干了八年呼吸内科，第一次见有人能用气管导管当挡板固定异物的。这手艺，以后你就是咱二院的插管男神，我说的，耶稣来了也拦不住!”

站在门口的吴凡苦笑着摇了摇头，嘴里轻声吐出两个字。

“变态。”

赵敏靠在抢救车旁，整个人像虚脱了一样。她摊开双手，看着林渊的背影。

“得，以后全院的困难插管，都归你了。”

就在红区里的医护人员因为这场绝地反击而松了一口气的时候。

护士站的分诊台电话，突兀地响了起来。

孟燕跑过去接起电话。

听了两句，她的脸色瞬间变了。

孟燕捂着话筒，一路小跑来到抢救室门口，看着林渊，声音压得很低。

“林大夫......是医务科的刘科长。”

“他说，接到实名举报，你今天下午在没有上级医师指导的情况下，违规进行三级高危操作。”

孟燕咬了咬嘴唇。

“他让你立刻停止手头所有的接诊工作。明早八点，去顶楼行政会议室，接受紧急质询。”

红区里的空气，随着这句话，瞬间冷了下去。