急诊科：这个实习医生太强了 第8章黄区入场券与经验值瓶颈

第8章黄区入场券与经验值瓶颈(第1/2页)

“赵老师，出事了?”林渊站起身，顺手扯了两张纸巾，把桌上蔓延的茶水擦干。

赵敏烦躁地抓了一把短发，头皮屑都跟着掉下来几片。

“黄区那边顶不住了。”

她咬着牙，声音里透着掩饰不住的焦虑。

“今天早上内科病房那边收了两个急性心衰，把原本在黄区轮转的两个住院总都抽调走了。刚才留观室的主班护士又打电话，说三床那个消化道出血的病人血压开始掉，五床那个老头一直在烦躁拔管。整个黄区现在就剩一个规培生和一个护士在硬抗!”

急诊科黄区，那是一个介于生与死缓冲地带的地方。

里面躺着的，全是从红区抢救回来暂时稳定的，或者是随时可能病情恶化需要插管的重症患者。没有足够的医生盯着，那些连接着患者生命的监护仪随时会变成催命的倒计时。

“主任呢?”林渊问。

“主任去市局开会了，李副主任昨晚夜班连轴转了十六个小时，现在在值班室打点滴。”赵敏在原地转了两圈，军用皮鞋在地板上踩出焦躁的闷响。

急诊科最怕的就是这种极端的人员断层。

赵敏猛地停下脚步，目光落在林渊身上。那眼神，像是在看一根救命稻草，又像是在看一个随时会引爆的炸药包。

“林渊。”赵敏的声音压得很低，带着一种破釜沉舟的决绝。

“到。”林渊站得笔直。

“你现在，立刻跟我去黄区。”

赵敏一把抓住林渊的胳膊，力气大得几乎要捏碎他的骨头。

“但我有言在先。进去之后，你就是一个只会量血压、测体温、记录心率的机器人!你的眼睛只能看监护仪上的数字，你的手只能碰病历本和听诊器!发现任何一个数值不在正常范围内，立刻、马上跑过来告诉我!绝不允许你擅自做任何临床处置!”

赵敏死死盯着林渊的眼睛，把王林定下的规矩再次加码。

“听清楚了吗?敢碰一下药瓶，我立刻让你滚出二院!”

“听清楚了。”林渊没有任何犹豫。

哪怕只是进去当个看护器械的工具人，那也是跨过了绿区的门槛。

推开黄区那扇厚重的防火门。

刺鼻的来苏水味道瞬间浓烈了三倍。混合着排泄物、血液、以及各种人体分泌物发酵后的酸臭味，直冲鼻腔。

大厅里摆着十六张留观床位，几乎全满。

每一张床头都挂着心电监护仪。红黄绿三色的波形在屏幕上无休止地跳动，单调的“滴答”声交织在一起，像是一张无形的大网，死死勒住每一个人的神经。

家属们搬着小马扎挤在床铺之间的狭小缝隙里，压抑的咳嗽声和压低嗓音的叹息声此起彼伏。

这就是黄区。急诊科真正的泥潭。

“去把一号到八号床的体征数据抄下来。动作快点!”赵敏扔下一句话，直接扑向了正在拔管的五床老头。

林渊拿起挂在床尾的记录夹，走到一床跟前。

这是一个五十多岁的肝硬化腹水患者。肚子胀得像个即将要撑破的皮球，皮肤表面布满了暗红色的蜘蛛痣。

林渊把听诊器挂在脖子上，手指搭上患者枯瘦的手腕，开始默数脉搏。

就在他接触到患者皮肤的瞬间。

视网膜深处，系统的淡蓝色光幕如同瀑布般刷了下来。

【患者身份扫描完毕。】

【病症：失代偿期肝硬化，伴随门静脉高压。】

【危险等级：中度（随时可能爆发上消化道大出血）。】

【叮!接触中度重症患者。急诊医学模块经验值 15!】

林渊的心跳漏了半拍。

15点!

在绿区给大妈包扎一个小时才给1点，这里只是摸一下脉搏，直接给15点!

他压抑住嘴角的弧度，迅速在记录本上写下心率和血压。然后转身走向二床。

二床，双侧大叶性肺炎，呼吸衰竭前期。

【叮!接触中度重症患者。经验值 12!】

林渊像一台精密运转的机器，没有任何多余的动作，也没有任何表情。他只是沉默地穿梭在病床之间，量血压、看瞳孔、记录数据。

但他眼底的光芒却越来越亮。

经验值在疯狂跳动。

10， 18， 15......

短短半个小时，他的经验条直接往前窜了一大截。只要在这个泥潭里多泡几天，解锁中级技能指日可待。

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黄区的家属们看着这个年轻得有些过分的实习生。动作麻利，眼神专注，面对脏乱的环境连眉头都不皱一下。原本因为没医生管而产生的焦躁情绪，奇迹般地被安抚了下来。

“小大夫，你能不能帮我看看我爸?他从刚才开始就一直说胸口闷。”

三床的家属，一个穿着旧夹克的汉子，局促地搓着手，拦住了林渊的去路。

三床。

林渊翻开记录本扫了一眼。

患者，男，62岁。初步诊断：急性胃肠炎伴脱水。昨晚半夜喝醉酒摔了一跤被送进来的，一直在挂着奥美拉唑和补液。

林渊走到床边。

老头躺在床上，闭着眼睛，脸色有些发白，呼吸显得比正常人要粗重一些。

“叔，哪不舒服?”林渊按照规矩，只做最基础的询问，并没有伸手去碰。

“就是......恶心......胸口像压了块石头。”老头含糊不清地嘟囔了一句，手指在床单上无意识地抓挠着。

心电监护仪上的数据很平稳。

心率78次/分，血压130/85mmHg，血氧饱和度96%。

完全是正常指标。规培生刚才查房的时候，直接把这些症状归结为宿醉和急性胃肠炎的正常反应。

但林渊的直觉，或者说是前世十几年的临床嗅觉，突然狠狠地刺痛了他一下。

急性胃肠炎，胸闷?

昨天半夜喝醉酒摔了一跤?

林渊的目光从监护仪上移开，落在了老头略显散乱的头发上。

“叔，我看看您的眼睛。”

林渊从口袋里摸出瞳孔笔，拇指按下开关。

一束强光打在老头的左眼上。瞳孔迅速收缩。正常。

强光移向右眼。

就在光束照亮右侧瞳孔的瞬间，林渊的呼吸猛地停滞了一下。

右侧瞳孔散大。对光反射......极其迟钝。甚至可以说，几乎消失了。

这不是胃肠炎。

这是摔跤导致的迟发性硬膜外血肿!颅内压正在急剧升高，脑疝即将形成!

几乎是在同一秒，视网膜上的系统光幕不再是那种温和的淡蓝色。

一团刺目的猩红警报，带着足以灼伤视网膜的高光，直接在林渊的视野中心炸开!

【警告!警告!】

【患者发生急性脑疝前期病变!】

【致死倒计时：预计15分钟内出现呼吸心跳骤停!】

【触发紧急抢救任务（致命级）!】

林渊猛地直起腰。

后背在一瞬间渗出了一层细密的冷汗。

十五分钟。

对于硬膜外血肿引发的脑疝来说，十五分钟就是从活人变成一具温热尸体的距离。必须立刻上甘露醇降颅压，立刻推去做加急头颅CT，立刻通知神外科准备开颅打孔!

但他的脚像是被钉在了地胶板上。

王林沙哑的咆哮声在脑海里疯狂回荡：“没有上级签字，你绝对、永远、不准越线操作!”

赵敏刚才捏着他胳膊的警告仿佛还残留着痛觉：“敢碰一下药瓶，我立刻让你滚出二院!”

他是实习生。他没有处方权。他不能下达任何口头医嘱。

林渊转过头，看向黄区的另一头。

赵敏正背对着他，整个人压在五床烦躁的老头身上，声嘶力竭地喊着护士拿镇定剂过来。现场乱作一团，根本不可能在短时间内抽身过来查看三床。

时间，在一秒一秒地流失。

三床老头的呼吸开始变得不规则起来，喉咙里发出了极其微弱的“呼噜”声。那是舌根后坠阻塞气道的征兆。

家属还在旁边搓着手，眼神期盼地看着林渊。

“小大夫，我爸没事吧?是不是酒还没醒?”

两秒钟。

从本能，到理智，再到打破规则的抉择。

林渊死死咬住后槽牙，口腔里泛起一丝幻觉般的血腥味。

去他妈的规矩。

林渊一把扯掉脖子上的听诊器，转头对着护士站的方向，用尽全身力气发出了一声暴雷般的怒吼：

“三床突发脑疝!推一辆平车过来!拿两百五十毫升甘露醇，直接静推!”

整个黄区的空气，在这声怒吼中，瞬间被抽空。