这个医生技术太过无敌 第16章 螺旋体再现！

第16章螺旋体再现！(第1/2页)

翌日，周四。

早上查房的时候，一行人在8床停了下来。

陈卓安拿着曹真嘉的核磁片子看了一会儿后，将其递给了李昌钰。

“李主任，8床的大腿外侧深部，有一个规则的脓肿。质韧，呈椭圆形，脓肿边缘机化了。”

“应该是要考虑手术处理的。”陈卓安如此汇报。

陈卓安是主治，有病人的医嘱诊治、手术权。

但不代表陈卓安可以无视一切。

毕竟，李昌钰还是带组主任，有些事情，还是要给上级医师汇报的。

脓肿在核磁里一目了然，可李昌钰还是扫了陈卓安几眼。

“病人说是你摸到的？”

陈卓安点头：“是的李主任，我查体的时候，就感觉他大腿外侧的组织有些不对劲。”

“建议病人做了核磁，他也同意了，检查结果正好佐证了猜测。”

李昌钰的目光闪了闪：“你为何能判定它是脓肿，不是囊肿？”

陈卓安的理论一直都是不错的：“囊肿内的液体比较光滑明亮，在核磁上的表现也会比较规则。”

“脓肿内部有大量脓液，液体显现证紊乱。”

“包膜与包膜内的液体组织完整，也就不考虑其他病损了。”

李昌钰闻言，点了点头，将核磁递给徐燕青。

徐燕青和郭雷两人看了过后，瞬间变得面色古怪。

毕竟，这个脓肿的体积真的不大，而且非常贴近股骨了。

这么深，这种体积的脓肿，想要用手摸出来？

郭雷不信邪，他让病人脱了裤子，摸了一会儿，还是一无所获。

李昌钰想了想，问陈卓安：“你想切还是想抽呢？”

陈卓安回道：“开一个小口子切进去是最好的，穿刺的话，很容易导致脓肿液外泄，造成更大的脓肿。”

“彻底清创 足程足量抗生素，是治疗脓肿的原则。”

“那你自己安排手术吧。”李昌钰把核磁丢了下来。

曹真嘉听完，想了一下，说：“李主任，您不给我主刀吗？”

李昌钰摇头：“你这个只是很小的手术，陈医生的水平也是非常不错的。”

“说实话，如果不是陈医生，我都发现不了你这深部的脓肿。”

“手术不大，谁主刀都一样。”

“一般是你主管的医生主刀。”李昌钰不知道是在夸陈卓安，还是不想管陈卓安主管的病人，语气冷淡。

曹真嘉忙说：“李主任，陈医生，我就随口问问，陈医生主刀也很好的。”

他看过履历，陈卓安是衡大附一的硕士。

这学历，比他之前遇到的所有医生都要高。

更何况，他在县里面、市中医院住院多次，那么多主任都没发现的情况，却被陈卓安发现了。

这就证明陈卓安的能力了。

当医生，诊断能力或许不代表所有，却也是自身能力的一种体现。

“好，那就周五手术吧。”陈卓安对曹真嘉说。

他虽然已经建立了副本，可根据陈卓安自己对副本规则的理解。

这种情况的机化脓肿，如果没有手术介入的话，是不可能保守治疗成功的。

副本的存在可以让效果夸张，却也不能离谱。

直接用药就能诊疗一切，那是神仙能力了，陈卓安也不贪心，更不想去豪赌。

陈卓安打开了8床小腿部的感染创面，此刻已经结了痂，没有渗液，这证明入院打抗生素的疗效是极好的。

患者看起来也年轻，没有营养不良征象后，也就没有其他特殊情况需要打理。

做好术前准备、谈话签字即可。

8床过后，就是9床了。

陈卓安进到9床后，先摘了手套，用免洗手消毒液洗手后，再快速地戴上了检查手套。

这一次，陈卓安再揭开许青柠足背的纱布，就连李昌钰都被震惊得左右晃了晃。

这一刻，他甚至怀疑徐燕青所说的陈卓安故意搞事情才是对的。

许青柠的足背创面，再无红肿症状，明显已经结了一层浅浅的痂。

并且，覆盖伤口的纱布也干洁了。

刘黄月看了后，上前问：“李主任，我女儿的这个情况？”

“是不是好很多了？”

李昌钰俯身闻了闻，眉头紧皱，声音严谨：“不好说，现在伤口恢复得极好，我建议可以再做一个核磁，看一下皮下的组织内情况。”

“如果说，组织内的情况都还好的话，那就不用转院。”

“如果组织内情况不好，还是有感染灶的话，那就？”

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刘黄月看向陈卓安。

陈卓安轻轻地压了压许青柠的足背，没发现有特别的硬结、皮下脓肿的波动感。

便道：“李主任，9床的术后抽血情况正在转好。”

“血象和CRP都恢复了正常，血沉较高，IL-6略偏高一点点。”

“最近的白蛋白略有些低。”

“许青柠，你每天可以多吃点鸡蛋，长期感染，你体内的能量和氨基酸消耗都很大。避免营养不良。”

陈卓安只是汇报，没有讲这个病人该如何诊治。

毕竟，现在陈卓安只是名义上的管床医生，这个病人，还是李昌钰负责的。

只是，陈卓安有一定的主诊主治权。

“嗯，那就再继观几天吧。”李昌钰说。

陈卓安想了想，才又说：“李主任，我建议，9床可以喊一个检验科会诊。”

“检验科会诊？这可很少见啊。”李昌钰奇怪地看向了陈卓安。

医院里，影像科会诊不在少数，但检验科会诊，一年都遇不到几回。

检验科只负责检验，只负责客观结果汇报，大部分都是机器测量的结果。

“李主任，主要是，我觉得许青柠的感染之所以多变，可能是比较特殊的特异性感染。”陈卓安说到这里就停了。

他没把后半句话讲出来，就是没找对真正的病因和病原体。

因为陈卓安果然在许青柠的副本里，看到了螺旋体的影子。

第一次进副本的时候，遇到的那些螺旋体，与许青柠有关系。

李昌钰的眼睛轻轻地眯了一下。

在这一刻，他可以笃定，许青柠的这几次感染好转情况，百分之九十九与陈卓安有关。

李昌钰意会：“我们等下再聊吧，今天早些查房安排手术。”

刘黄月听了，忙说：“陈医生，我能加你一个微信好友吗？我等会儿要去上班。”

“你和李主任确定了方案后，可以随时告知我。”

“好。”陈卓安也没拒绝。

……

陈卓安才把会诊单开完，他就看到创伤骨科的门口有三个人窃窃私语地走进。

她们都穿着高中校服，其中一人还捂着肚子。

“林晚晚说的好像就是这里了。急诊科的医生说，让我们去普外科。”

“我们来这里，医生会管我们吗？”捂着肚子的女孩忽然说。

“唉呀，你别管了素纤。女孩子这里的口子一定要格外谨慎些。”

“不然的话，以后有人误会你做的是剖腹产就麻烦大了！”另外一个女孩劝道。

又一人说：“林晚晚回信息了，她说就是这里了，就不知道陈卓安医生在不在……”

陈卓安一听她们是来找自己的，便迎了过去。

“你们这是？”

一个女孩言辞清晰地说：“我们是学生，我同学王素纤不小心滑了下，肚子这里受伤了。”

“校医务室让我们来医院里，我老师也在赶过过来的路上。”

陈卓安认真地摸了摸自己的肚子：“你说是这里受了伤？”

女孩说：“是的，医生。”

陈卓安摆手：“那你们要去妇科或者普外科，我们科接诊不了。”

女孩赶紧说：“是林晚晚说让我们来找陈医生，他说陈医生技术好。”

陈卓安给她亮了一下自己的胸牌：“林晚晚说的陈医生是骨科医生，骨科医生不能处理腹部的伤口，这是规定。”

“你们去楼上吧，别耽误时间了。”

“可是？”几个女孩都有些呆滞。

“没什么可是的，医院的规矩就是医院的规矩，你们这里的伤口，只能找普外科或者妇科，我真的不能接诊。”

“美容缝合，很多科室的医生都能做的。”陈卓安的言辞冷淡。

林晚晚只是一个高中生，可以不懂事，他陈卓安却不能不懂事的。

跨科室诊疗，本就忌讳，跨大科室诊疗，更是大忌。

几个女孩就只是高中生，老师的话都会让她们奉若圣旨。

陈卓安把医院规定搬出来，几个人就又叽叽喳喳地转身出门了。

只是摔了一跤，估计也就是皮外伤。

虽然其中一个女孩说，如果伤口处理不好，以后长大了可能会被误解为剖腹产。

那陈卓安也不能接诊。

这要是被普外的人知道了，遇到心眼小的，故意来找你麻烦，百口难辩。

普外科有医生值班的。

……