从二本医学生卷成外科传奇 第25章 妖孽是如何诞生的！~

第25章妖孽是如何诞生的！~(第1/2页)

6月24日，周一，湘省高考成绩将于今日公布。天气晴，温度超高。

不过高考成绩公布于星沙县第一人民医院的骨科无关，陈宋有自己要紧的事情要做，查完房，下手术室时，他主动问林凡明：“林老师，今天有一台膝关节镜下游离体取出术呀？我能不能尝试操作一下呀？”

星沙县第一人民医院的关节镜手术难度都不算高，膝关节内游离体是骨赘，相当于鞋子里面进了石头卡脚，产生疼痛与不适，需要将游离骨赘取出缓解症状。

传统的术式是开放做，但近些年来因关节镜技术的兴起，可以用两个0.5cm的口子即可完成手术，术后最多第三天即可出院。

创伤小、恢复快，疗效好，不再有人以传统的关节切开术去取游离体。

“啊哈？”林凡明听了非常意外。

带队开拔的他主动在电梯口停下，侧身认真看来：“欸，小陈，你刚刚说你想操作一下关节镜？”

“这真是你说的？”

陈宋很懂事，勤奋且自知，旁人“想劝”陈宋下水是从没机会的。

除了手外科的操作，作皮肤切口，作缝合，再听自己建议操作过一次内固定装置取出术，从不主动要求什么。

“是的，林医生，我以前从没接触过关节镜手术，最近看过后就挺感兴趣的，于是就在网上看了些教程。”

“林老师，如果您不放心的话，我可以把手术过程以及操作的细节，非常详细地给您背一遍，如果您觉得…”陈宋一边看着电梯，一边老实地说。

林凡明打断：“不不不，背书不用背，我平时没事也会让颜农和庞工文两个操作，但他们两个的心思都没放在这上面。”

“你要是想操作的话，我可以让你操作，关节镜放置术操作其实不难…只是，你又说你之前没看过这种手术？”

陈宋回道：“可林老师您不是教过好几次么？我来了之里之后，您一共做过三次膝关节，两次见关节镜了。”

林凡明拍了颜农一下，颜农此刻的表情有点古怪，内外眼角的梯度更胜，看起来越发有些贼眉鼠眼的，眼珠子乱窜，不知道在想些什么。

……

下午，一点二十分。

陈宋一边操作，一边细细解释道：“林老师，谢谢您给我操作尝试的机会，不过我可能没有您操作这么熟练，也谈不上什么经验，就在骨科官网上看了一些教学视频。”

“里面有一些好用的技巧与您平时操作不一样，它们更能辅助我们这样的初学者入门。”

“比如说膝关节手术的时候，可以提前从膝眼注射一定的生理盐水，辅助充盈膝关节，方便置入……”

“器械老师，给我放点生理盐水，巡回老师，给我开一个10ml的注射器，要带针头，谢谢。”陈宋解释完，才主动向巡回护士提要求，笑颜展露。

爱笑的人运气一般不会差，再加上陈宋的颜值非常可以，那巡回小姐姐瞬间也回笑得秋波暗颤：“诶哟，这帅哥还是很懂事、很客气的，比你们这些外科老油条礼貌多了。”

“给！10ml注射器。”

陈宋初学初操，虽然林凡明没要求他背书，可为了让林凡明放心，陈宋还是非常细致地将自己的操作目的讲解出来。

学林凡明一样，将患者的左膝关节屈曲暴露膝眼后，陈宋就抽了两到三管，共计三十毫升的生理盐水，将膝眼充盈得外露，一看关节腔内就吃饱了水，腔隙彻底打开！

陈宋再拿起镊子点破了膝眼的标准位置后，才接过了尖刀，反向向上捅破了外侧膝眼！

（本章未完，请点击下一页继续阅读）第25章妖孽是如何诞生的！~(第2/2页)

嘴里依旧非常学院派的解释：“林老师，此刻将尖刀向上的话，就没有误伤半月板的风险了…我刚操作，没那么熟练，就只能多注意一些细节了…”

林凡明以前哪里从颜农与庞工文那里得到过这样的汇报反馈，看向两位老油条，嘴里骂道：“你们听到没有，这才是学习，别人为什么是高材生？”

颜农略垂首，庞工文则陪笑道：“林哥，小陈的天赋着实太好了，所以有时间了解我们没时间去了解的细节。”

“我们，学科室里这点东西都费了老大力气了。”

林凡明翻了翻白眼：“你们两个要是少搓麻将，多费点工夫搞专业，早就成熟了，我可以放心地把所有骨折手术都放给你们。”

“哪里像现在，连个股骨复杂骨折都搞不定。”

“唉……”

林凡明说话间，其实已经准备随时接手陈宋的操作了，毕竟陈宋是初操。

不过，似乎陈宋做的准备非常周全。

从尖刀破开关节囊，止血钳钝性穿破关节囊扩开关节镜观察镜口，再把关节镜的固定镜套穿刺进去的操作都非常熟练。

林凡明也就没有好意思说自己要接手手术了，让陈宋继续搞。

关节镜套置入后，陈宋把关节镜的观察镜送了进去，而后非常标准地做着探查术：“髌骨下缘略红肿，无增生滑膜，髌骨下脂肪垫略厚，但也不用处理。”

“林老师，帮我屈曲一下膝关节，我要探查外侧间隙了……”陈宋说话间，林凡明亲自配合好了体位，陈宋顺利地将关节镜从髌下关节滑到股骨髁间窝。

再次按下拍照键后，道：“前交叉韧带在位、连续性完好，体积正常，厚重有力。”

“外侧关节间隙正常，未见明显狭窄，半月板形状正常，后角处略有红肿，应该是游离体来过外侧间隙。”

“半月板外侧、前脚位置有少量滑膜增生，未见半月板破损。”

“林老师。”陈宋只是喊了林凡明一下，林凡明就真的非常惊讶起来：“你还真知道怎么探查膝关节啊，真有你的，看过几次就学会了。”

陈宋回道：“林老师，关节镜探查术，其实并不难，没有太多的操作技巧，主要是要掌握好理论顺序，看书和教学视频就够了。”

“与手外科的缝合术不同，需要积累很多基本功，运动医学对操作要求比较高的手术术式在于半月板缝合、成形、肩袖缝合……”

“现在的操作。”

“诶哟。”

陈宋说到这里，马上道：“内侧间隙看到了游离体，不止一个，林老师你看，在这里，半月板后角有颗大的，外侧有一颗小的，都不规则。”

“体部有少许卡压导致的缺损，滑膜增生更严重了……”

林凡明虽然承认过陈宋有些资质，能够在这样的年龄就有这么厚重的基本功，可从没想过陈宋是个天才。

什么是天才，天才就是可以花费极少时间就学到很多东西的人才叫天才。

才短短一个月不到，陈宋不仅基本功进展迅速，而且连关节镜手术都在看过自己操作几次后，有些熟悉了。

妖孽就是这么无声无息中诞生的，由天才转化的。

“那你试着取一下，游离体取出术非常简单，就是想办法在不伤及正常组织的前提下，把游离骨赘取出即可。”林凡明再次放权。