这个神医只想被辞退！ 第206章 险象环生

第206章险象环生(第1/2页)

周成立刻从器械台上拿起对应规格的导丝，递到陈明手中。

同时，他快速调整手术器械的位置，做好配合准备。

陈明手持导丝，小心翼翼地将导丝送入前降支近端闭塞段，试图穿过闭塞部位。

可闭塞段斑块坚硬，导丝几次尝试，都无法顺利通过，反而导致血管出现痉挛。

显示屏上，前降支近端血管明显收缩，

原本就狭窄的血管，变得更加纤细。

“不好，血管痉挛了！”周成立刻提醒，目光转移到一旁的监护仪上，“患者心率开始下降，血压也在降，心率62次/分，血压90/60mmHg！”

话音刚落，患者的心率再次骤降，瞬间降到45次/分，血压降至75/45mmHg。

介入手术台上，患者的意识开始变得模糊，血氧饱和度也快速下降。

滴滴的警报声，瞬间打破了导管室的平静。

“快！给予阿托品0.5mg静脉推注，硝酸甘油10μg冠状动脉内注射，缓解血管痉挛！”

陈明的声音里带着一丝急促，手上的动作却没有停顿。

他试图继续调整导丝方向，可患者的生命体征越来越不稳定。

若不能立刻缓解血管痉挛，稳住生命体征，不仅手术无法继续，患者还会立刻出现心源性休克，甚至心跳骤停。

护士立刻行动起来，准备给药，可周成却突然开口了。

“陈主任，不能再强行送导丝了，再用力，会导致血管穿孔，后果更严重！我来，我试试调整导丝角度，同时配合硝酸甘油冠脉内注射，缓解痉挛。”

陈明没有丝毫犹豫，立刻将导丝交给周成。

此刻，面对着病情危重的患者，他已经完全信任这个年轻的急诊科住院医师。

周成的冷静、专业，还有刚才精准的判断，都让陈明对周成产生了一种莫名的信任感。

周成接过导丝，手指稳稳握住导丝操控手柄，目光紧紧盯着显示屏上的血管影像。

他的脑海里瞬间浮现出血管痉挛的应对方案和导丝操控技巧。

没有急躁，动作轻柔而精准，周成缓慢调整导丝的角度，避开坚硬的斑块，同时示意护士。

“硝酸甘油10μg，冠状动脉内注射，慢推，同时给予多巴胺升压，维持血压在100/60mmHg以上。”

周成的手指灵活地操控着导丝！

力度恰到好处，既没有过于用力导致血管损伤，也没有力度不足无法推动导丝。

随着硝酸甘油缓缓注入，显示屏上，痉挛的血管渐渐舒展，变得通畅了一些。

周成抓住时机，轻轻推动导丝，一点点穿过前降支闭塞段。

终于，导丝成功通过闭塞部位，到达前降支远端，显示屏上，远端血管有了微弱的血流通过！

“导丝通过了！”

观察区的李德刚、彭方成，也都长长地舒了一口气，紧绷的神经稍稍放松了一些。

可惊险并没有结束，就在导丝成功通过，准备送入球囊，扩张闭塞血管的时候，手术台的监护仪突然开始滴滴地发出了警报。

患者的心率瞬间升至130次/分！

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监护仪上，心率曲线变得杂乱无章，血压再次下降，患者意识彻底模糊，陷入昏迷状态。

“室早连发，快要诱发室颤了！”陈明的脸色瞬间变得惨白，“快！除颤仪准备，200J同步电复律！”

就在这时候，周成却仍旧沉着冷静。

他一边快速示意护士准备除颤仪，一边快速推注胺碘酮150mg静脉注射，同时调整患者的体位，保持呼吸道通畅。

“陈主任，您继续准备球囊，我来负责监护生命体征，处理心律失常，我们分工合作，不能乱！”

陈明点了点头，强迫自己冷静下来，专注于准备球囊扩张的操作。

周成则守在患者身旁，目光紧紧盯着监护仪。

随着胺碘酮缓缓注入，患者的室性早搏渐渐减少，心率慢慢下降，恢复至100次/分左右，血压也渐渐回升，意识也慢慢清醒过来。

“心律失常控制住了！”周成松了口气，立刻示意陈明，“陈主任，可以开始球囊扩张了！”

陈明立刻行动起来。

周成立刻配合他，将球囊沿着导丝，送入前降支闭塞段，缓慢加压扩张。

随着球囊一点点扩张，闭塞的血管渐渐通畅，造影剂顺利通过，前降支的血流逐渐恢复正常。

扩张完成后，周成又配合陈明，植入一枚药物洗脱支架，精准定位在闭塞部位，再次造影复查，前降支血流完全通畅，没有残留狭窄！

“前降支开通成功！”陈明的声音里带着一丝疲惫，却也满是欣慰。

周成没有停歇，继续道：“陈主任，我们继续处理回旋支远段闭塞，不能大意，回旋支闭塞也会影响心肌供血，若不开通，患者仍有风险。”

“好！”

两人继续投入战斗。

周成依旧配合默契，精准操控导丝，配合陈明穿过回旋支闭塞段，植入球囊，扩张血管，再植入支架。

这一次，过程相对顺利，没有再出现严重的突发情况。

仅仅用了二十分钟，回旋支远段闭塞也成功开通，造影复查，血流完全通畅！

当最后一次造影完成，显示屏上，患者的前降支、回旋支血流都恢复正常，没有残留狭窄。

监护仪上，患者的心率、血压、血氧饱和度也都恢复平稳。

心电图的ST段渐渐回落，患者胸闷胸痛的症状也缓解了！

那一刻，导管室里一片寂静。

随后，响起了轻轻的欢呼声。

护士和技师们脸上都露出了欣慰的笑容。

观察区的李德刚、彭方成相互对视一眼，都从对方眼里看到了赞许和庆幸。

陈明摘下无菌手套，长长地舒了一口气。

他走到周成身边，拍了拍他的肩膀，语气里满是赞许和感激：“周成，今天多亏了你！要不是你，这个患者可是凶多吉少！”

周成笑了笑，卸下身上沉重的铅衣，后背已经被汗水浸湿，手心也满是冷汗。

直到此刻，他紧绷的心弦才彻底放松下来。

刚才的惊险，还有系统赋予的能力带来的陌生熟悉感，交织在一起，让他有些恍惚。