急诊科：开局看见疾病词条 第18章 天亮了

第18章天亮了(第1/2页)

风湿免疫科的急会诊来了。

一个副主任，四十多岁，女的。头发扎了一个低马尾，但有几缕散出来了——从被窝里起来的时候没来得及重新扎。她穿着便装，外面套了一件白大褂，白大褂底下露出一截家居裤的裤脚，深灰色的，软的。脚上穿的是运动鞋，但没有穿袜子，脚踝露出来了一截。

她走进来的时候没有寒暄，接过CTA的光盘，在电脑上打开。

图像出来了。三维重建，主动脉弓，三根分支，左锁骨下动脉起始段的狭窄。

她盯着屏幕看了大约十秒，她的手指在触控板上滑了一下，把图像旋转了一个角度。狭窄处从侧面变成了正面。她又看了几秒。

然后她关掉了图像。翻开林述写的会诊申请。从头看到尾。化验数据，查体发现，双侧血压差，血管杂音。

她合上了。

“收我们科。”

她看了一眼赵学峰。

“明天上午做正式评估。先开始口服激素，泼尼松，按体重算剂量。”

她在会诊单上签了字。笔迹很快。

签完之后她站起来，走到推车旁边看了一眼苏瑾年。苏瑾年的眼睛半睁着，副主任看了一眼她的左手，拿起来，看了一下指甲，放下了。

然后她看了一眼方芸。方芸站在旁边，深绿色外套，回形针拉链头，眼眶还是红的。

副主任没有说什么安慰的话。她说了一句：

“明天上午我查房的时候跟你详细说。”

然后她走了。

来了不到十五分钟。一个科室接手了一个病人。苏瑾年有归宿了。

...

苏瑾年要被推走了。从急诊直接去风湿免疫科的病房，不回儿科了。

护士在准备转运的东西：心电监护，氧气袋，病历，CTA光盘。

苏瑾年躺在推车上。她比刚才清醒了很多，嗜睡在退。她的眼睛是睁着的，看着天花板上的灯管。

她转过头，找林述。

林述站在护士站旁边。她看到了他。

“那本书。”她说。

声音还是轻的，但比刚才清楚了。

“猫最后下来了。”

林述看着她。

“从屋顶上下来了。它不想只在上面看了，它想到下面去，到人中间去。”

她说完闭了一下眼睛，像是说这几句话用了一点力气。

“好看吗？”林述问。

“好看。”

推车开始动了，护士推着，轮子在地板上滚。方芸走在旁边。她经过林述的时候停了一下。她没有说话，她点了一下头。很轻，嘴唇紧着，但眼神不一样了。不是警觉，不是客气，是另一种东西。

林述点了一下头。

推车走了。蓝白条纹的被子，深绿色的外套，回形针，一起消失在走廊的拐角。

...

周寒没有马上走。

他站在林述面前。走廊上，急诊科的灯照着两个人。

“我等一下先回儿科，”他说，“她的东西还在3号病房。书，衣服，她妈妈的袋子。我收一下送到风湿免疫科去。”

“嗯。”

他站在那里。他不知道说什么。他想说什么但不知道怎么说，他的嘴张了一下，又闭上了。

然后他说了。

“谢谢。”

林述看着他。

“是你一直在管她。”

“但诊断是你做的。”

他停了一下，他看着走廊地面上自己的鞋尖。白色的，上面有一点污渍。

“我在她床边站了快三周。每天查房，每天看化验单，每天跟她妈妈说‘还在查’。我看了那么多遍血常规，你让我看趋势之前我从来没有把几次的数字排在一起看过。你让我查铁蛋白之前我从来没想过要鉴别贫血的类型。”

他抬起头。

“我甚至没有想过量一个双侧血压。”

他笑了一下。不是那种好笑的笑，是一种苦的，嚼到了橘子味棒棒糖的那种。

“你都没怎么见过她。你看了几次化验单，你就看到了。”

他没有等林述回答。

他转身走了，小熊胸针在白大褂口袋上晃了一下。他走到走廊尽头，左转，往住院部的方向。他要回去儿科3号病房，收一个转科患者的东西。一本猫书，几件换洗的病号服，半盒牛奶，一个透明文件袋里剩下的几张化验单。

（本章未完，请点击下一页继续阅读）第18章天亮了(第2/2页)

这些是他能做的事。

...

急诊科安静了。

推车走了，人走了。护士坐回了分诊台，手机屏幕的光又亮了。

赵学峰在办公室里，门开着。他坐在桌前，保温杯不知道什么时候拿回来了，在手边。杯盖上掉了漆的地方在灯光下反着一点光。他在写东西，也许是交班记录，也许是别的。

林述经过门口。

赵学峰抬头。

两个人对视了一下。

赵学峰的表情说不清。不是赞赏，不是怀疑，不是上次在走廊上问“你家里有人从医吗”时那种好奇。是一种更深的东西。他在重新看林述，像第一次见这个人一样。之前所有的印象——规培生、比别人敏锐一点、妈妈是护士——全部推翻了。重新来，从头看。

然后他低头继续写了。

笔尖在纸上划，很轻的声音。

林述走过去了。

...

值班室。

门关上了，灯没开，走廊的光从门缝下面进来。一条白线，横在地板上。

林述坐在弹簧床上。弹簧响了一下。

他坐在黑暗里。

视野左下角，有东西在动。

那个绿色词条——【不止一个】——最后一次出现是在推车到达急诊的那一刻，苏瑾年的头顶上方。淡绿色的底，白色的字。

现在它出现在了他的视野左下角。闪了一下。

然后变了。

标签消失了，一个新的标签出现了。颜色是绿色的，比【内科·中级】的深蓝色鲜明一些。

【风湿免疫·专精(1/3)】

标签下方出现了一行灰色的小字。

“风湿免疫疾病识别能力：初级。”

停了两秒，灰色的字消失了。

标签留在那里，排在【内科·中级】下面。

他看着那两个标签，一蓝一绿。在黑暗的值班室里，它们是他视野中唯一有颜色的东西。

大动脉炎，自身免疫病。

身体的免疫系统攻击自己的血管。不知道为什么，没有外因。不是细菌，不是病毒，是身体自己跟自己打仗。免疫细胞把自己的血管壁当成了敌人。一层一层地攻击，一天一天地增厚，管腔一点一点地变窄。

他妈妈也是。

系统性红斑狼疮。

免疫系统攻击自己的皮肤，自己的关节，自己的肾脏。不知道为什么，没有外因，也是身体不认识自己了。

不同的病，不同的靶点。一个打血管，一个打全身。

但根子是一样的。

他坐在黑暗里，手放在膝盖上。手指没有动，没有蜷，就是放着。

他想到了那张照片。

手机相册最深处，翻很久才能翻到。像素很低，那时候的手机像素都低。

一个女人，四十多岁，短发，耳朵后面别了一根黑色的发卡。穿着白色的护士服，领口有一个小小的别针。她在笑，不是对着镜头笑的那种，是被人叫了一声回头的那种，嘴角还没完全抬起来，眼睛先笑了。

她的脸上有两块淡红色的斑。鼻梁两侧，对称的，蝶形的。那时候他不知道那叫蝶形红斑，他以为妈妈脸上就是有两块红，冬天更明显，夏天淡一点。

后来他知道了。

五个科室，五份病历，没有人把它们放在一起。

苏瑾年，四家医院，几十张化验单，没有人把趋势连起来看。

他坐在黑暗里，门缝的白线没有动。值班室很安静，只有空调的声音，低的，持续的。

...

他不知道坐了多久。

窗户外面的天开始变了。

黑变深蓝，深蓝变灰蓝。灰蓝的边缘有一条亮线，很细，橙色的，压在楼顶的轮廓上。

走廊里有了声音。脚步，说话。有人在换班。白班的人到了，更衣室的门开了又关了，关了又开了。

世界在继续。

他站起来走出值班室。走廊的灯还亮着，但窗户外面的光已经比灯光更强了，灯光变得多余了。

走廊尽头有一扇窗。

外面是医院的院子，路灯还没灭，但已经不是最亮的光了。那棵槐树在院子中间，叶子在晨光里是灰绿色的。有几片在地上。

东边的天在亮，他站在那里，看着天亮。